Dekompensoitu sokki: mitkä ovat ratkaisut hätätilanteessa?

Mitä tapahtuu, kun vartalo ei kykene ylläpitämään kehon painetta ja epäillään dekompensoitun shokin? Elintärkeitä elimiä ei enää perfusoida, ja se voi viedä potilaan kuolemaan.

Kompensoidulla sokilla elimistö pystyy ylläpitämään verenpainetta. Shokin voimistuessa ihmiskeho ei kuitenkaan kykene seuraamaan. Tällä hetkellä elintärkeiden elinten perfuusio ei ole enää yllä. Dekompensoidun sokin oireita ovat:

  • Laskuverenpaine (aikuisten systoliarvo on vähintään 90 mm Hg).
  • Takykardia ja takypnena.
  • Pieni virtsavirta.
  • Vakava ja epäsäännöllinen hengitys.
  • Heikot, jo valmiit tai puuttuvat perifeeriset pulssit.
  • Tuhkainen tai syanoottinen kalpeus.
  • Alentunut ruumiinlämpö.
  • Heikentynyt henkinen tila.
  • Laajentuneet pupillit.

Dekompensoidun sokin yhteydessä on välttämätöntä pyytää potilaalle pitkälle kehitettyjä elämäntukitoimenpiteitä. Etusijalle olisi annettava hengitysteiden hallinta ja sokin taustalla olevan syyn hoito.

Verenpaineen lasku on usein osoitus myöhäisvaiheen traumasta, ja hoidon tulisi aloittaa hyvissä ajoin ennen kuin tämä havaitaan. Jos sairautta ei hoideta, se etenee pysyväksi shokiksi, mikä johtaa viime kädessä potilaan kuolemaan.

Hoito

Avain käsitellä sokki tehokkaasti on nopea vastaus. Jos se voitaisiin hoitaa ennen kompensoituneen vaiheen saavuttamista, se on ihanteellinen. Monissa merkittävissä hengenvaarallisissa tilanteissa sokin kehittymistä on ennakoitava.

Monet lääketieteellisen avun tarjoajat viittaavat ”kultaiseen tuntiin” tai ”kultaiseen ajanjaksoon”, ikkunaan, jossa hoito tulisi tarjota mahdollisimman nopeasti, ja jos menestys onnistuu, potilaalle ei aiheudu pysyviä vaurioita. Tämä edellyttää potilaan nopeaa arviointia ja nopeaa kuljetusta traumaatikkoon.

Happi

Lisähappoa voidaan tarjota, jos veren happitasot laskevat; Amerikan sydämen vajaatoimintayhdistys suosittelee kuitenkin sen rutiininomaista käyttöä.

Lääkitys

Dekompensoidun sokin alkuhoito käsittää yleensä vasodilataattorin, kuten nitroglyseriinin, silmukkadiureetin, kuten furosemidin, ja noninvasiivisen positiivisen paineen ilmanvaihdon (NIPPV) yhdistelmän.

Eri lääkkeiden yhdistelmiä tarvitaan ihmisille, joilla on tällainen sydämen vajaatoiminta. Yleisesti suositeltavia lääkkeitä ovat tällaisissa tapauksissa ACE-estäjät, verisuonia laajentavat lääkkeet, beeta-salpaajat, aspiriini, kalsiumkanavasalpaajat ja kolesterolia alentavat lääkkeet, statiinit mukaan lukien. Riippuen siitä, millaisia ​​sydänvaurioita potilas kohtaa ja sydämenpysähdyksen taustalla olevasta syystä, mikä tahansa näistä lääkeluokista tai niiden yhdistelmä voidaan valita annettavaksi.

Potilailla, joilla on sydämen pumppausongelmia, on erilainen lääkeyhdistelmä kuin potilailla, joilla on sydämen kyky täyttää kunnolla diastolin aikana ongelmia.

Leikkaus

Lääkärit suosittelevat tarvittaessa leikkausta sydämen vajaatoimintaan johtaneiden komplikaatioiden hoitamiseksi. Tilalle on saatavana erilaisia ​​hoitoja tarpeellisuuden tasosta riippuen, ja niihin sisältyy sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, sydänventtiilin korjaus tai korvaaminen tai sydämensiirto.

Näiden kirurgisten toimenpiteiden aikana laitteita, kuten sydänpumppuja, sydämentahdistimia tai defibrillaattoreita, voidaan implantoida potilaan kehoon. Sydänongelmien hoito muuttuu nopeasti, ja uusia akuutin sydämen vajaatoiminnan hoitomenetelmiä otetaan käyttöön pelastamaan yhä enemmän ihmisiä näistä massiivisista hyökkäyksistä.

TOINEN ETU-ARTIKLA: