Epilepsialääkkeet: mitä ne ovat, miten ne toimivat

By Cristiano Antonino On Huhtikuu 18, 2023

Epilepsialääkkeet (antikonvulsantit) auttavat epilepsian ja muiden kohtausten syiden hoidossa. He voivat hoitaa myös muita sairauksia, kuten ahdistusta ja neuropaattista kipua

Antikonvulsiivisia lääkkeitä on useita tyyppejä.

Mitä ovat epilepsialääkkeet (antikonvulsantit)?

Epilepsialääkkeet (aiemmin epilepsialääkkeet tai antikonvulsantit) ovat reseptilääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan ja ehkäisemään kohtauksia.

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat määrätä näitä lääkkeitä myös muiden sairauksien hoitoon.

Kohtaus tapahtuu, kun sinulla on väliaikainen, pysäyttämätön sähköisen toiminnan aalto aivoissa.

Tämä ylikuormittaa aivojen vahingoittuneita alueita.

Se voi aiheuttaa monenlaisia oireita, mukaan lukien:

Epänormaalit tuntemukset.
Tietoisuuden menetys.
Sagging.
Hallitsemattomat lihasliikkeet (kouristukset).

Ihmiset yhdistävät epilepsian yleisimmin kohtauksiin, mutta kohtauksiin on monia muita syitä (kutsutaan usein oireellisiksi kohtauksiksi).

Miksi näitä lääkkeitä ei enää kutsuta kouristuslääkkeiksi?

Terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat näitä lääkkeitä nykyään epilepsialääkkeiksi, koska ne auttavat hoitamaan ja ehkäisemään kohtauksia.

Vaikka ihmiset yhdistävät usein kohtaukset kohtauksiin, kaikkiin kohtauksiin ei liity kohtauksia (nykiviä liikkeitä).

Esimerkiksi jotkut kohtaukset aiheuttavat tilapäistä hämmennystä, tuijottamista ja/tai tajunnan tai tietoisuuden menetystä.

Siksi "kohtauslääkkeet" on tarkempi termi kuin "antikonvulsantit" kuvaamaan, mitä nämä lääkkeet auttavat hoitamaan.

Luettelo epilepsialääkkeistä (antikonvulsantit)

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat määrätä useita erilaisia epilepsialääkkeitä.

Niihin kuuluvat:

Brivarasetaami (Briviact®).
Kannabidioli (Epidiolex®).
Karbamatsepiini (Epitol®, Tegretol®).
Kenobamaatti (Xcopri®).
Klobatsaami (Onfi®).
Klonatsepaami (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslikarbatsepiini (Aptiom®).
Etosuksimidi (Zarontin®).
Felbamaatti (Felbatol®).
Fosfenytoiini (Cerebyx®).
Gabapentiini (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lakosamidi (Vimpat®).
Levetirasetaami (Keppra®, Roweepra®).
Okskarbatsepiini (Trileptal®).
Perampaneeli (Fycompa®).
Fenobarbitaali (Solfoton®, Luminal®).
Fenytoiini (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabaliini (Lyrica®).
Primidoni (Mysoline®).
Rufinamidi (Banzel®).
Stiripentoli (Diacomit®).
Tiagabiini (Gabitril®).
Topiramaatti (Topamax®, Topiragen®).
Valproaattituotteet: Valproaattinatrium (Depacon®), divalproex-natrium (Depakote®), valproaattihappo (Depakene® ja Stavzor®).
Vigabatriini (Sabril®).
Zonisamidi (Zonegran®).

Kaikilla näillä lääkkeillä on erityisiä käyttötarkoituksia, jotka perustuvat:

Tapahtuvien kohtausten tyyppi tai tyypit, kuten fokaaliset kohtaukset tai poissaolokohtaukset.
Taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa kohtauksia, kuten Lennox-Gastaut-oireyhtymä tai Dravetin oireyhtymä.
Ikä.

Terveydenhuollon ammattilaiset jakavat myös epilepsialääkkeet kahteen yleiseen ryhmään:

Laajakirjoiset epilepsialääkkeet: Nämä lääkkeet hoitavat monenlaisia kohtaustyyppejä. Palveluntarjoajat määräävät yleensä nämä ensin, jos he eivät ole varmoja kohtauksen tyypistä. Joitakin laajakirjoisia kouristuslääkkeitä ovat levetirasetaami, lamotrigiini, tsonisamidi ja topiramaatti.
Kapeakirjoiset epilepsialääkkeet: Nämä lääkkeet hoitavat pääasiassa fokaalisia tai osittaisia kohtauksia. Joitakin kapeakirjoisia kouristuslääkkeitä ovat etosuksimidi, pregabaliini, gabapentiini ja karbamatsepiini.

Mihin epilepsialääkkeitä käytetään?

Terveydenhuollon ammattilaiset määräävät epilepsialääkkeitä epilepsian ja oireenmukaisten kohtausten hoitoon.

He myös määräävät näitä lääkkeitä ehkäisemään ja/tai hoitamaan kohtauksia, joita esiintyy aivoleikkauksen aikana tai sen jälkeen.

Lääkärit voivat määrätä kouristuksia estäviä lääkkeitä muihin sairauksiin, jotka eivät liity kohtauksiin.

Jotkut antikonvulsiiviset lääkkeet voivat auttaa hoitamaan:

Ahdistusta.
Migreeni.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Neuropaattinen kipu.
fibromyalgia.
Levottomien jalkojen syndrooma.
Parkinsonin tauti.

Jotkut lääkärit määräävät tsonisamidia tai topiramaattia painonpudotuksen edistämiseksi.

Miten epilepsialääkkeet vaikuttavat?

Yleensä epilepsialääkkeet toimivat säätelemällä aivojen epänormaalia sähköistä aktiivisuutta.

On olemassa monia erilaisia tyyppejä epilepsialääkkeitä, ja he tekevät sen eri tavoilla.

Aivosi sisältävät miljardeja soluja, jotka tunnetaan hermosoluina.

Neuronit välittävät ja välittävät kemiallisia ja sähköisiä signaaleja toisilleen.

Koska tahansa hermosolut voivat olla levossa tai ne voivat jännittää (aktivoida) tai estää (estää) muita hermosoluja.

Kohtauksia esiintyy, kun toimintahäiriö saa neuronit laukaisemaan sähköisiä signaaleja hallitsemattomasti.

Tämä aiheuttaa dominoilmiön, mikä tarkoittaa, että yhä useammat hermosolut osallistuvat epänormaalien sähköpurkausten tuottamiseen.

Epilepsialääkkeet vähentävät kiihottumista tai edistävät sähköisiä signaaleja aiheuttavien prosessien estämistä eri tavoin.

Erityisesti he voivat toimia:

Muutos neuronien sähköisessä aktiivisuudessa vaikuttamalla ionikanaviin (natrium, kalium, kalsium ja/tai kloridi).
Muuttaa kemiallista siirtymistä hermosolujen välillä vaikuttamalla välittäjäaineisiin (kuten GABA).
Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, kuinka jotkut epilepsialääkkeet toimivat.

Kuinka kauan minun tulee ottaa epilepsialääkkeitä?

Kuinka kauan sinun on otettava kouristuslääkkeitä, riippuu ainutlaatuisesta tilanteestasi ja siitä, miksi käytät sitä.

Jos sinulla on epilepsia ja sinusta ei tule kohtauksia epilepsialääkkeiden ottamisen jälkeen, kykysi lopettaa kouristuslääkkeiden käyttö riippuu useista tekijöistä, kuten:

Epilepsian tyyppi.
Käyttämiesi AED-lääkkeiden määrä.
Kuinka kauan olet ollut ilman kohtauksia.
Milloin sairastuit ensimmäisen kerran epilepsiaan?
Kuinka kauan sinulla oli epilepsia ennen kuin olit kohtaukseton?
Kohtausten määrä, joka sinulla oli ennen kohtauksista vapaaksi tulemista.
Jos sinulla on muita neurologisia sairauksia.
Epänormaalien EEG-löydösten esiintyminen.
Jos sinulle on tehty epilepsialeikkaus.

Yhdessä sinä ja lääkärisi päätät, mikä on sinulle parasta.

Mitkä ovat epilepsialääkkeiden sivuvaikutukset?

Jokaisella epilepsialääkkeellä ja jokaisella tuotemerkillä on erilaisia mahdollisia sivuvaikutuksia.

On tärkeää keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa käyttämäsi tietyn lääkkeen mahdollisista sivuvaikutuksista.

Yleensä epilepsialääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

Päänsärky.
Väsymys.
Huimaus.
Näön hämärtyminen.
Pahoinvointi.
Painon nousu tai lasku.
Mielialan muutokset.

Joidenkin antikonvulsanttien pitkäaikainen käyttö voi johtaa osteoporoosiin.

Tästä syystä palveluntarjoajat suosittelevat yleensä ruokavalion täydentämistä kalsiumilla ja D-vitamiinilla.

Ovatko epilepsialääkkeet tehokkaita?

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Antikonvulsiiviset lääkkeet voivat estää kohtauksia noin 7:llä kymmenestä niitä kokeneesta ihmisestä.

Sinulle parhaiten sopivan lääkkeen löytäminen voi kuitenkin kestää jonkin aikaa, koska jokainen on erilainen.

Muut hoidot voivat auttaa hallitsemaan kohtauksia, jos lääkkeet eivät toimi, mukaan lukien:

Epilepsiakirurgia.
Ruokavalion muutokset, kuten ketogeeninen ruokavalio.
Responsiivinen neurostimulaatio.
Syvä aivojen stimulaatio.
Emätinhermon stimulaatio.

Mitkä ovat kouristuslääkkeiden mahdolliset riskit tai komplikaatiot?

Epilepsialääkkeiden harvinaisia mutta vakavia komplikaatioita ovat:

Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Agranulosytoosi.
Aplastinen anemia.
Maksan vajaatoiminta.
Pansytopenia (veren kaikkien kolmen solukomponentin puute: punasolut, valkosolutja verihiutaleet).
Lääkkeiden aiheuttama viivästynyt monielinyliherkkyysoireyhtymä (allerginen reaktio, joka vaikuttaa ihoon, maksaan, imunestejärjestelmään ja muihin kehon järjestelmiin).
Psykoosi.
Lupus.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

Lääkkeiden yhteisvaikutukset.
Myrkyllisyys.
Itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisen riski.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Haitallisia lääkevuorovaikutuksia esiintyy yleisimmin vanhemman sukupolven epilepsialääkkeillä.

Tämä johtuu siitä, että ne voivat vaikuttaa maksaentsyymeihin joko muodostaen niitä liikaa tai estämällä niiden tuotannon.

Tämä voi vaikuttaa siihen, miten kehosi hajottaa (käyttää) muita käyttämiäsi lääkkeitä.

Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ennen kuin aloitat epilepsialääkkeen, mukaan lukien reseptit, reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet.

Lisäksi, jos käytät jo epilepsialääkkeitä, muista kertoa asiasta palveluntarjoajalle ennen uuden lääkkeen aloittamista.

Myrkyllisyys

Antikonvulsiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa toksisuutta, jos otat liian paljon lääkettä kerralla joko vahingossa tai tietoisesti.

Oireita ovat:

Sekaannusta.
Nystagmus.
Ataksia.
Hidas ja pinnallinen hengitys (hengityslama).
Jotkut kouristuksia ehkäisevät lääkkeet voivat myös aiheuttaa rytmihäiriöitä (epäsäännöllistä sykettä).
Epilepsialääkkeiden toksisuus on lääketieteellinen hätätilanne.

Soita hätänumeroon tai mene lähimpään ensiapuasema jos sinulla tai läheiselläsi on näitä oireita.

Ilman hoitoa se voi johtaa koomaan tai kuolemaan.

Myrkyllisyyden välttämiseksi on tärkeää ottaa lääkkeesi juuri siten kuin lääkärisi on määrännyt.

Varmista, että säilytät lääkkeesi turvallisessa paikassa poissa lasten ja lemmikkien ulottuvilta.

Ovatko epilepsialääkkeet turvallisia raskauden aikana?

Lääketieteelliset ohjeet suosittelevat nykyisen epilepsialääkkeen säilyttämistä raskauden aikana, koska sen ottamisen hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Epileptisen lääkkeen lopettaminen voi johtaa läpimurtokohtauksiin ja status epilepticukseen, mikä voi olla haitallista sinulle ja kehittyvälle sikiölle.

Ei ole tutkittu, mitkä epilepsialääkkeet ovat turvallisimpia raskauden aikana.

Jotkut epilepsialääkkeet (kuten valproiinihappo) raskauden aikana voivat lisätä vakavien synnynnäisten epämuodostumien ja joidenkin kognitiivisten ongelmien riskiä.

On tärkeää keskustella sinulle parhaiten sopivasta epilepsialääkkeestä lääkärisi kanssa ennen raskautta.

Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita kouristuslääkkeen ottamisesta raskauden aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Antikonvulsiiviset lääkkeet ovat tärkeä osa epilepsian ja oireenmukaisten kohtausten hoitoa.

Sinulle parhaiten sopivan epilepsialääkkeen löytäminen voi kestää jonkin aikaa.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi tai kysymyksistäsi.

He ovat valmiita auttamaan.

Bibliografiset viittaukset

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Antikonvulsiiviset lääkkeet: Käyttö aikuisille. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Käytetty 2 / 3 / 2023.
Springer C, Nappe TM. Antikonvulsantit Myrkyllisyys. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Päivitetty 2022 8. elokuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 tammikuu- Käytetty 2.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Kohtauslääkkeet. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Päivitetty 2022 11. heinäkuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 tammikuu- Käytetty 2.