Kärsitkö laiskasta silmästä? Tässä on miksi ja mitä sinun pitäisi tehdä amblyopian kanssa

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 28, 2023

terveys liukusäädintä

Laiska silmä, jota kutsutaan myös amblyopiaksi, osoittaa hypovisuksen esiintymisen yhdessä silmässä. Tämä häiriö on yleinen lasten keskuudessa, missä se on yleisin näkövammaisuuden syy

Se ilmenee ensimmäisinä elinvuosina ja johtuu hermosolujen ja visuaalisen kehityksen puutteesta.

Jos laiska silmää ei hoideta välittömästi, toimitaan nopeasti, näkövaje muuttuu peruuttamattomaksi.

Laiska silmä: mikä se on?

Laiska silmä on yleisin monokulaarisen näkövamman syy nuorilla ja aikuisilla.

Jos sitä ei hoideta lasten kehitysvaiheessa, se voi johtaa pysyvään näön menetykseen sairastuneessa silmässä.

Sairaus vaikuttaa 4 %:iin maailman väestöstä ja heikentää vain yhden silmän (harvemmin molempien) näkökykyä.

Amblyopia on pohjimmiltaan muutos hermosignaalien välittämisessä silmän ja aivojen välillä.

Jälkimmäinen suosii toista silmää toiseen nähden heikentyneen näöntarkkuuden vuoksi.

Se on sairaus, jota voidaan hoitaa menestyksekkäästi lapsen ensimmäisten 5-6 vuoden aikana.

Laiska silmä: syyt

Amblyopiaa ilmenee, kun aivot ja silmä käsittelevät visuaalista syötettä eri tavalla.

Tämä tapahtuu, jos kahta elintä yhdistäviä hermopolkuja ei stimuloida kunnolla.

Tämä patologia voi johtua mistä tahansa tekijästä, joka muuttaa silmien normaalia kehitystä.

Esimerkiksi, jos on strabismus, jossa silmät eivät ole kohdakkain eivätkä katso samaan suuntaan.

Laiska silmä voi liittyä myös eroihin näön laadussa kahden silmän välillä, jotka johtuvat taittovirheistä, kuten likinäköisyys, hajataittoisuus tai ikänäköisyys.

Satunnaisemmin tämä tila voidaan jäljittää silmäsairauksiin, kuten kaihiin.

Yleensä laiska silmä on tila, joka johtuu näön normaalin kehityksen ongelmasta.

Ihmiskehossa aivot ja silmä toimivat yhdessä visuaalisen tiedon hankkimiseksi ja käsittelemiseksi.

Verkkokalvo muuttaa kuvat hermosignaaleiksi ja välittää ne aivoille, jotka kehittävät niitä.

Lapsilla kestää 3-5 vuotta ennen kuin aivot oppivat tulkitsemaan visuaalisia ärsykkeitä, ja 7-vuotiaaksi asti näköjärjestelmä jatkaa kehittymistä.

Jos kasvun aikana jokin edellä mainituista syistä estää silmän kehitystä, signaalien ja sitä kautta kuvien laatu muuttuu kaoottiseksi.

Lapsi alkaa siis nähdä huonosti yhdestä silmästä, jolloin hän luottaa näkemiseensa vain toiseen.

Ajan myötä aivot alkavat luottaa yhä enemmän täydellisesti toimivaan silmään (kutsutaan hallitsevaksi silmäksi) jättäen sen sijaan huomiotta amblyoopisesta silmästä tulevat impulssit, jotka jäävät siksi näkövammaiseksi.

Lapsilla yleisimmät syyt ovat karsastus, yleinen sairaus, jonka taustalla on lihasten epätasapaino, joka estää silmämunien kohdistusta, ja taittovirheet.

Yleisemmin laiska silmä johtuu karsastuksen ja anisometropian yhdistelmästä eli tärkeästä erosta näiden kahden silmän taittotilassa.

Aikuisilla amblyopia voi ilmaantua synnynnäisen kaihien yhteydessä, mutta se voi olla myös merkki vakavammista sairauksista, kuten silmäsyövästä, glaukoomasta, sarveiskalvon haavaumista tai arpeista ja ptoosista (luomien roikkuminen).

Laiska silmä: oireet

Laiskan silmän ensimmäinen oire on näkövaje, joka voi olla hyvin lievää tai vakavaa.

Lapsilla on mahdollista tulkita tiettyjä merkkejä, jotka voivat auttaa vanhempia ymmärtämään, onko ongelma olemassa.

Yleensä lapset eivät joko ymmärrä, että heidän näkemyksensä on vialla, tai heillä ei ole kykyä selittää kokemaansa epämukavuutta.

Suurimman osan ajasta aikuiset ymmärtävät, että jotain on vialla, kun lapset alkavat piirtää, lukea tai kirjoittaa.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää nuoriin potilaisiin, joilla on silmäluomien ptoosi tai strabismus ja joilla saattaa siksi kehittyä laiska silmä.

Amblyopian oireita ovat silmän näkemisen vaikeus, joka aiheuttaa silmän tahattoman liikkeen sisään- tai ulospäin.

Tätä häiriötä sairastavilla henkilöillä on alhainen herkkyys liikkeelle ja kontrastille, samoin kuin vaikeuksia havaita syvyyttä.

Tämä tarkoittaa, että lapsella, jolla on amblyopia, voi olla vaikeuksia tarttua palloon.

Kuinka diagnoosi tehdään?

Laiska silmä on hoidettavissa oleva sairaus, mutta se on diagnosoitava ajoissa.

Suurimman osan ajasta, varsinkin ilmeisten oireiden puuttuessa, tila diagnosoidaan rutiininomaisessa silmälääkärin tarkastuksessa, joka suunnittelee hoidon kulkua.

Vaikka erityistä huomiota kiinnitetäänkin niihin, joiden suvussa on ollut silmäsairauksia, kaikilla 3–5-vuotiailla lapsilla tulisi käydä kattava silmätesti ja -tarkastukset kahden vuoden välein.

Lisäksi näön kuntoutuksessa on olennaista ortoptikon hahmo, ammattihenkilö, joka toteuttaa ja varmistaa potilaan etenemisen terapeuttisessa ohjelmassa ehdottamalla räätälöityjä harjoituksia häiriön vakavuuden, potilaan iän ja tarpeiden mukaan.

Ortoptisella arvioinnilla voidaan määrittää silmien kohdistus, värin havaitseminen, silmän liikkuvuus ja kontrastiherkkyys.

Tutkimus kestää noin puoli tuntia ja sisältää joitain tutkittavan potilaan tekemiä tutkimuksia, jotka eivät ole invasiivisia tai kivuliaita.

Miten laiska silmää hoidetaan?

Laiska silmää hoidetaan yleensä korjaamalla näköongelmaa.

Varhainen ja tehokas hoito estää ongelman jatkumisen aikuisikään asti.

Jos taustalla on taittohäiriö, määrätään silmälasit.

Myöhemmin lääkäri rohkaisee lasta käyttämään enemmän näkövikallista silmää joko peittämällä hallitseva silmä silmälapulla tai laittamalla atropiinitippaa.

Tämä hoito on tehokas pitkällä aikavälillä ja sisältää asteittaisen näön palautumisen useiden kuukausien aikana.

Laiska silmä: hoito laastarilla tai silmätipoilla

Tavoitteena on siis stimuloida "heikomman" silmän käyttöä estämällä näkemästä hallitsevalla silmällä.

Hoito suoritetaan eri menetelmillä, joista yksi yleisimmistä on paikatus eli okkluusio laastarin avulla.

Hoitoon kuuluu läpinäkymättömän laastarin kiinnittäminen hallitsevan silmän päälle, jolloin potilas pakotetaan käyttämään toista.

Hoidon onnistuminen kestää kuukausia ja riippuu myös lapsen yhteistyöstä, jonka on käytettävä laastaria useita tunteja päivässä.

Hoidon tehostamiseksi silmälääkärit suosittelevat esimerkiksi lukemista tai television katselua laastarin käytön aikana.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää lisätä atropiinipohjaisia silmätippoja hallitsevaan silmään näön tilapäiseksi hämärtämiseksi.

Tämä hoito auttaa aivoja oppimaan hallitsemaan näköä, mutta sillä on sivuvaikutuksia.

Lääkepisarat voivat aiheuttaa silmien ja ihon ärsytystä ja punoitusta sekä päänsärkyä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Mahdollisuus erinomaisiin tuloksiin tällä hoidolla päättyy noin 6-vuotiaana, jolloin visuaalinen kehitys on melkein valmis.

Siksi on tärkeää havaita tämä sairaus ajoissa tekemällä lapselle säännölliset tarkastukset ja siten pystyä puuttumaan asiaan varhaisessa vaiheessa.

Hoito korjaavilla linsseillä

Kun laiska silmä johtuu näköongelmista, kuten hajataittoisuudesta, likinäköisyydestä tai kaukonäköisyydestä, silmälääkäri määrää korjaavat linssit ennen okkluusiohoidon aloittamista.

Lapsen tulee käyttää niitä päivittäin, ja hänen on käyvä säännöllisesti tarkastuksissa hoidon onnistumisen ja edistymisen arvioimiseksi.

Joissakin tapauksissa silmälasien määrääminen myös korjaa tai parantaa olemassa olevaa karsastusta.

Kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa, kun amblyopia johtuu strabismuksesta tai synnynnäisestä kaihista, leikkaus on tarpeen.

Lapsia seurataan seuraavien kuukausien aikana säännöllisin tarkastuksin.

Laiska silmä: kulku ja mahdollisuus parantua

Laiska silmä on sairaus, joka voidaan parantaa, mutta se vaatii varhaista diagnoosia ja yhtä nopeaa hoitoa.

Lapset, jotka saavat asianmukaista hoitoa ennen viiden vuoden ikää, paranevat useimmiten kokonaan, toipuvat näkönsä ja elävät aikuisina ilman ongelmia.

Vain harvoissa tapauksissa heillä voi olla vaikeuksia havaita syvyyttä lyhyemmän tai pidemmän aikaa.

Päinvastoin, jos sitä ei hoideta ajoissa, amblyopia voi aiheuttaa pysyvän näön heikkenemisen, mikä johtaa myös lihasongelmiin, jotka voidaan ratkaista vain leikkauksella.

5-vuotiaana laiskan silmän hoitaminen on vaikeampaa.

Itse asiassa 6-9 vuoden iässä lasten näköjärjestelmä kehittyy nopeasti ja neurovisuaalisen järjestelmän plastisuus vähenee.