Parotiitti: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Elokuu 4, 2023

Parotiitti tunnetaan myös nimellä "sikotauti", koska korvat näyttävät normaalia suuremmilta (turvotus pyörittää kärkiä eteenpäin ja ulos) tai "ryömii", koska ne muistuttavat kissaa, jolla on epämuodostuneet kasvot, juuri sylkirauhasiin vaikuttavan turvotuksen vuoksi.

Se on tarttuva tauti, jonka katsotaan ilmaantuvan lapsuudessa, mutta joka on pysynyt hallinnassa monissa maissa rokotusten ansiosta.

oireet

Itämisajan, joka voi vaihdella vähintään 12 päivästä enintään 25 päivään (yleensä 16-18 päivää), jälkeen oireita, kuten:

kuume
särkyä
lihassäryt,
ruokahalun menetys
yhden tai useamman sylkirauhasen turvotus. Rauhasturvotus on yleensä molemminpuolista (vaikuttaa korvan korvan taakse, korvan etu- ja alapuolelle) ja kestää vähintään 5-7 päivää, ja siihen liittyy kipua pureskelun tai nielemisen yhteydessä.

Taudin akuuteimmassa vaiheessa potilas voi kokea voimakasta kipua korvaliuskan alla ja takana sekä tunnustelussa leuan takareunan ja korvarenkaan välissä.

Saavutettuaan huippunsa 2-3 päivässä, turvotus alkaa hitaasti laantua viikon kuluessa, kuten myös muut oireet.

Joissain tapauksissa sairaus kuitenkin kestää pidempään: on uusiutuvia muotoja, jotka kestävät jopa kuukauden.

Ennen sikotautirokotteiden käyttöönottoa useimmat ihmiset saivat sikotautiviruksen ennen teini-ikää. On kuitenkin esiintynyt myös sikotautiepidemia, joissa suurin osa tapauksista on havaittu aikuisilla.

Sikotauti, kuten tuhkarokko ja vihurirokko, on endeemis-epideeminen sairaus, eli se esiintyy aina yhteisöissä. Epidemian huiput ovat 2–5 vuoden välein, mikä liittyy siihen, että vastasyntyneet muodostavat asteittain tartunnalle alttiita henkilöitä.

Sikotauti, joko kliinisesti ilmeisessä muodossa tai, kuten usein tapahtuu, epämääräisenä tai huomaamattomana infektiona, jättää elinikäisen immuniteetin myöhempiä infektioita vastaan.

Myös rokotteen tuottama immuniteetti kestää hyvin pitkään.

Parotiitti on virusperäinen tartuntatauti

Mukana oleva virus – Paramyxovirus-perheen Rubulavirus-sukuun kuuluva RNA-virus – aiheuttaa akuutin tulehduksen ja joidenkin sylkirauhasten tuskallisen laajentumisen.

Tyypillisesti mukana ovat korvasylkirauhaset - korvien sivuilla - ja joskus sublingvaaliset tai submandibulaariset rauhaset.

Sikotauti tarttuu

ilmalla yskimisen, aivastamisen tai yksinkertaisesti puhumisen aiheuttamien hengityspisaroiden (pisaroiden) kanssa
suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen potilaan syljen kanssa.

Sikotautivirusta löytyy syljestä 1-6 päivää ennen oireiden alkamista ja taudin keston ajan.

Virus eliminoituu myös virtsaan, ja istukan läpi kulkeutuessaan se voi tartuttaa sikiön, vaikka sen vastuusta synnynnäisten epämuodostumien ilmenemiseen ei ole tieteellistä näyttöä; raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana saadut sikotauti-infektiot voivat toisaalta olla yhteydessä keskenmenon lisääntymiseen.

Tartuntajakso, jolloin tartunnan saaneet ihmiset voivat tarttua taudin (ilmenevien oireiden kanssa tai ilman), kestää 6-7 päivää ennen turvonneiden sylkirauhasten puhkeamista ja 9 päivää sen taantumisen jälkeen.

Erityisesti tarttuvuus on korkein 48 tuntia ennen sylkirauhasten turvotusta.

Sikotautikomplikaatiot ovat onneksi hyvin harvinaisia.

Erityisesti aiheet voivat vaikuttaa

hyvänlaatuinen aseptinen aivokalvontulehdus, aivokalvon, aivoja peittävien kalvojen, tulehdus. Esittelee voimakasta päänsärkyä, jäykkää kaula ja korkea kuume, joka yleensä paranee ilman jälkiä 3–10 päivän kuluttua
pysyvä kuulovaurio, joka johtuu viruksen suorasta vaikutuksesta sisäkorvan soluihin. Sikotaudin aiheuttama sensorineuraalinen kuurous alkaa välittömästi, voi vaikuttaa molempiin korviin ja on pysyvä
haimatulehdus, kivulias haimatulehdus.
orkiitista (yhden ja molempien kivesten tulehdus) nuorilla ja aikuisilla miehillä. Harvinaisissa tapauksissa orkiitti voi johtaa hedelmättömyyteen.
Munasarjojen tulehdus (oophoriitti) naisilla.

Jos epäilet sikotautia, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin tai yleislääkäriin, joka tekee diagnoosin historian ja kliinisen tutkimuksen perusteella.

Hoito

Diagnoosi on yleensä yksinkertainen rauhasten molemminpuolisen vaikutuksen, kuumeen kulun ja rauhasturvotuksen johdonmukaisuuden vuoksi.

Komplisoitumattomassa sikotautissa laboratoriokokeet eivät tyypillisesti paljasta mitään erityistä paitsi sikotautien määrän lisääntymistä valkosolut, joka tarkoittaa tulehdusta ja infektiota.

Sikotautidiagnoosi voidaan varmistaa laboratoriotesteillä, joihin kuuluu yleensä viruksen eristäminen syljestä tai virtsasta ja virusten aiheuttajaa vastaan suunnattujen spesifisten vasta-aineiden (ns. IgG ja IgM) etsiminen verestä.

Viruksen aiheuttama parotiitti on erotettava

bakteeriperäisestä sikotautista, jotka ovat pikemminkin yksipuolisia kuin molempia
sylkirauhasten kasvaimista
Sjögrenin oireyhtymästä (autoimmuunisairaus)
bromidi- ja raskasmetallimyrkytyksestä.

Mitä tulee sikotautien hoitoon, erityistä hoitoa ei ole.

Komplisoitumattomissa muodoissa lepää kunnes paraneminen ja terveellinen, kevyt ruokavalio riittävät.

Akuutissa vaiheessa on toivottavaa nauttia nesteitä tai puolinestemäisiä ruokia pillin avulla pureskelun aiheuttaman kivun lievittämiseksi.

Toisaalta sitrushedelmiä ja happamia ruokia ei yleensä suositella, koska ne voivat lisätä tulehduksesta johtuvaa epämukavuutta.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä sopivimman hoidon oireiden lievittämiseksi.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Hän voi esimerkiksi määrätä kuumetta alentavia lääkkeitä (huomaa, että asetyylisalisyylihappoa ei suositella alle 12-vuotiaille parasetamolin sijaan) ja kipulääkkeitä tulehduksen aiheuttaman kivun hoitoon.

Sikotautien ehkäisy toteutetaan erityisillä rokotuksilla.

Rokote on osa tuhkarokko-sikotauti-viurirokko (MMR) immunisaatiota.

Lapsilla rokotusohjelma suosittelee ensimmäistä annosta 13-15 kuukauden iässä ja toista 5-6 vuoden iässä.

Nuorilla ja aikuisille, jotka eivät ole saaneet rokotetta, annetaan kaksi annosta vähintään 4 viikon välein.

Raskautta ennakoiden on myös tärkeää tarkistaa, onko nainen immuuni sikotautia vastaan. Jos tätä tautia vastaan ei ole immunisoitua, rokotusta tulee käyttää kuukauden välein annosten välillä.

MMR-rokotteita, jotka sisältävät eläviä heikennettyjä viruksia sisältäviä rokotteita, ei voida antaa raskauden aikana, vaikka rokotuksen vahingossa antaminen naisille, jotka eivät tienneet olevansa raskaana, ei ole koskaan johtanut keskenmenojen tai epämuodostumien lisääntymiseen.