Punaiset silmät: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 21, 2023

Vaikka on totta, että joissain tapauksissa punaiset silmät johtuvat ulkoisista tekijöistä, kuten ilmansaasteista tai kuivuudesta, toisinaan punoitus on oire jostakin paremmin tutkittavasta silmätutkimuksesta.

Miltä punaiset silmät näyttävät

Silmien punoitus, jota kutsutaan myös silmän hyperemiaksi, ilmenee silmän valkoisessa kovakalvossa olevien verisuonten laajentumisen seurauksena.

Tämä punoitus näkyy paljaalla silmällä, vaikka sillä voi olla erilaisia ominaisuuksia, leviäen koko kovakalvolle tai vain osiin siitä, koskettamalla vain yhtä silmää tai molempia.

Punotukseen voi liittyä myös muita oireita, kuten repeytymistä ja kutinaa, riippuen sen laukaisevasta syystä.

Kaikki riippuu punoituksen synnystä ja sen syystä.

Punaisten silmien syyt

Silmän hyperemian syyt voivat olla monia ja kaikki hyvin erilaisia.

Silmien punoitusta ei kannata heti pelätä, vaan syy on hyvä jäljittää varsinkin jos punoitus pyrkii lisääntymään tai ei katoa.

Yleensä kun kyseessä on tilapäinen punoitus, se häviää itsestään muutaman päivän sisällä.

Mutta jos näin ei ole, on parasta kääntyä silmälääkärin puoleen, joka yrittää selvittää ongelman alkuperän tutkimuksen avulla.

Punaiset silmät voivat johtua tulehduksesta, infektiosta, traumasta, sairaudesta ja ulkoisista tekijöistä, ja ne ovat yleisin oftalmologinen oire.

Siksi niiden alkuperä ei aina ole silmissä, vaan ensimmäinen askel on silmätutkimus.

Tulehdus ja silmän hyperemia

Minkä tahansa silmän osan tulehdus, mukaan lukien silmäluomet, kyynelrauhaset ja muutokset kyynelkalvossa, voivat aiheuttaa punoitusta.

Yleisimmät silmätulehdukset ovat:

sidekalvotulehdus: käsittää läpinäkyvän kalvon, joka reunustaa silmämunaa ja silmäluomen sisäpuolta ja joka voi johtua allergioista, infektioista (bakteeri-, virus-, sieni- tai loisista johtuvat) ja ärsytys
blefariitti: tämä on silmäluomien tulehdus, joka voi olla akuutti, kuten näppylä, tai krooninen, joka voi johtaa chalazioniin, jos sitä ei hoideta kunnolla
dakryokystiitti: ne voivat olla akuutteja tai kroonisia ja vaikuttavat kyynelten ulosvirtausreitteihin ja tarkemmin kyynelpussiin
keratiitti: ne vaikuttavat sarveiskalvoon ja voivat olla allergisia, tarttuvia, autoimmuunisia, ärsyttäviä tai traumaattisia
skleriitti ja episkleriitti: vaikuttavat kovakalvoon ja ovat usein immuuniperäisiä
iridosykliitti: vaikuttaa iirikseen ja sädekehään ja sen voi laukaista infektiot, allergiat, autoimmuunisairaudet tai silmävammat
uveiitti: nämä ovat uvea-tulehduksia, jotka voivat johtaa silmänpaineen nousuun ja jotka on hoidettava kiireellisesti

Usein tulehduksen yhteydessä punaisiin silmiin liittyy polttamista, repeytymistä ja kipua.

Punaiset silmät ja sidekalvotulehdus

Sidekalvotulehdus on edelleen yksi tärkeimmistä punaisten silmien syistä.

Se ei aina liity polttamiseen tai kutinaan, eikä sen alkuperää ole testattu, olipa se bakteeri- tai virusperäinen, kuten hengityselimiä.

Useimmiten kyseessä on kuitenkin virusperäinen sidekalvotulehdus: kun etiologia on bakteeri, punotukseen liittyy yleensä märkivä vuoto.

Jälkimmäisessä tapauksessa antibiootit ovat välttämättömiä, mutta vain silmälääkäri voi määrittää tämän ja määrätä sopivan lääkkeen.

Punaiset silmät ja kuivasilmäisyysoireyhtymä

Punasilmäisyyden syynä voi olla myös kuivasilmäisyysoireyhtymä, joka johtuu sarveiskalvon ja sidekalvon kroonisesta kuivumisesta.

Lyhyesti sanottuna silmä tuottaa vähän kyyneleitä johtuen tiettyjen näkölaitteistoon suoraan vaikuttavista sairauksista tai tulehduksista tai muista sairauksista tai iän edetessä tiettyjen lääkkeiden käytöstä, hormonaalista epätasapainoa ja pitkäkestoista piilolinssien käyttöä.

Punaiset silmät ja allergiat

Toinen punaisten silmien yleisimmistä syistä on allergiat.

Olipa kyse eläimistä, ruohoista tai pölystä, allerginen sidekalvotulehdus vaikuttaa moniin ihmisiin ja voi olla erittäin ärsyttävää, jos se jätetään hoitamatta, koska se aiheuttaa punoituksen lisäksi kutinaa, voimakasta repeytymistä, punoitusta tai turvotusta.

Allerginen sidekalvotulehdus voi hävitä heti, kun siirryt pois lähteestä (esim. kun olet kissan kanssa), tai se voi olla krooninen.

Etenkin akuuteimmassa vaiheessa voidaan käyttää antihistamiinivaikutteisia silmätippoja tai tulehdusta ehkäiseviä, steroidipohjaisia, syöttösoluja stabiloivia tai turvotusta vähentäviä silmätippoja, olipa allergian aiheuttama kosketus vai ei.

Tärkeimmät punasilmäisyyteen liittyvät sairaudet

Silmiin vaikuttavien tulehdusten lisäksi on sairauksia, jotka voivat vaikuttaa suoraan näköön tai eivät, mutta laukaisevat silti silmien punoitusta aiheuttavan reaktion.

Ongelman alkuperän erottamiseksi, olipa se silmässä vai ei, on välttämätöntä kääntyä asiantuntijan puoleen.

Silmäsairauksia, jotka voivat punoittaa silmiä, ovat mm

glaukooma: sairaus, joka vaurioittaa näköhermoa ja kehittyy silmänpaineen merkittävän nousun seurauksena
oftalminen herpes zoster: Varicella zoster -virus aktivoituu uudelleen silmässä, jonka ensimmäinen ilmentymä voi ilmetä otsassa ja silmäluomissa
retinoblastooma: pahanlaatuinen silmäkasvain, joka vaikuttaa verkkokalvon soluihin, yleisin alle 5-vuotiailla lapsilla ja johtuu geneettisestä mutaatiosta
trakooma: tämä on Chlamydia trachomatis -bakteerin laukaisema tartuntatauti, joka on erittäin tarttuva ja aiheuttaa punaisten silmien lisäksi kutinaa, turvotusta, kyyneleitä ja valonarkuus
sarveiskalvon haavauma: vakava vamma sarveiskalvolle, se on kuin avoin haava ja voi riippua useista ulkoisista tekijöistä, kuten traumasta ja linssin kulumisesta tai liittyvät silmään, kuten blefariitti tai trakooma

Sairaudet, jotka voivat laukaista silmien punoituksen, mutta jotka eivät vaikuta suoraan silmäjärjestelmään, sisältävät

dengue
Ebola
keltakuume
leptospiroosia
molluscum contagiosum
zika-virus
porfyria cutanea tarda
polysytemia vera

Muita punasilmäisyyden syitä

Ennen kuin ajattelee pahinta, on kuitenkin hyvä muistaa, että usein punaiset silmät voivat johtua huonoista tavoista, jotka liittyvät joko näkökykyyn tai yleisemmin arkielämään.

Tai muista tekijöistä, jotka vaikuttavat suoraan silmiin, mutta jotka ovat helposti ratkaistavissa.

Tottumukset, jotka voivat aiheuttaa punaisia silmiä, ovat:

piilolinssien pitkäaikainen käyttö
pitkäaikainen altistuminen näytöille, kuten televisiolle ja tietokoneille
altistuminen auringolle
skootterin tai polkupyörän käyttö, erityisesti ilmansaasteet

Yleensä kuiva ja saastunut ilma voi aiheuttaa silmien punoitusta, koska se häiritsee kyynelkalvoa.

Jos huomaat, että silmäsi ovat punaiset työpäivän tietokoneen ääressä tai illalla, ota yhteyttä silmälääkäriin selvittääksesi, liittyykö punoituksen syy johonkin näistä tekijöistä.

Punaiset silmät ja tietokoneet

Pitkiä työpäiviä tietokoneen ääressä työskentelevät valittavat usein silmien punoitusta iltaisin.

Tässä tapauksessa voi olla hyödyllistä käydä silmälääkärillä arvioimaan sinistä valoa vastaan suojattujen linssien mahdollista käyttöä tai käydä tarkastuksessa, jossa selvitetään pitkäaikaiseen näytön katseluun liittyvää silmän epämukavuutta.

Joskus voi olla tarpeen käyttää silmätippoja kosteuttamaan silmiä, joita pidetään usein auki liian kauan, koska ollaan liian keskittyneet työhön.

Mutta on tärkeää, että lääkäri määrää sen, joten joka tapauksessa on aina parasta käydä erikoislääkärillä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Hyvänä tapana on hyvä muistaa "räpäyttää" usein ja pitää taukoja, jotta katseesi irrotetaan näytöstä.

Samoin on parasta, jos luonnonvalo, jos sitä on, valaisee suoraan näytön.

Kuinka hoitaa punaisia silmiä

Ensimmäinen sääntö, jota on noudatettava punaisten silmien tapauksessa, on välttää tee-se-itse. Muutaman päivän odottaminen ilman muita tärkeitä oireita (kipu, voimakas kutina, märkivä vuoto) voi auttaa selvittämään, mistä ongelma johtuu, samoin kuin yrittäminen muuttaa tapojasi (esim. jos vietät paljon aikaa ulkona saastuneessa kaupungissa tai tietokoneen ääressä ilman laseja).

Jos epämukavuus ei häviä parissa päivässä, kannattaa varata näöntarkastus ja ilmoittaa ongelmasta lääkärille, joka päättää hoitohistoriasi ja suoritettujen tutkimusten perusteella, miten toimia.
Bakteeri-infektioiden aiheuttaman tulehduksen tapauksessa antibiootti on tarpeen.

Jos kyseessä on muista tekijöistä tai virusinfektioista johtuva tulehdus, kyynelkalvon tasapainottamiseksi voidaan käyttää silmätippoja.

Jos taas punaiset silmät johtuvat sairaudesta, silmälääkäri valmistelee lisää tutkimuksia tarkan alkuperän selvittämiseksi ja valitsee siten parhaan lääketieteellisen strategian.

Silmän hyperemia eli punasilmäisyys on tärkein oftalmologinen oire kovakalvossa, joka voi punastua kokonaan tai vain osittain.

Se voi olla eri alkuperää: useimmissa tapauksissa se on tilapäinen tai helposti hoidettavissa oleva ongelma, mutta toisinaan se voi olla oire erilaisesta tulehduksesta tai silmästä tai muusta patologiasta.

Joka tapauksessa asiantuntijan kuuleminen on epäilemättä ensimmäinen askel asian hoitamiseksi sopivimmalla tavalla.