Woman shouting / screaming isolated on white background

Trakeiitti: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 28, 2023

Jopa henkitorvi, kuten muutkin elimet, voi tulehtua virusten ja bakteerien vuoksi. Tässä tapauksessa puhumme "trakeiitista"

Hengityselimemme koostuu sarjasta onttoja elimiä (hengitystiet), jotka mahdollistavat ilman kulkeutumisen ulkopuolelta keuhkoihin ja päinvastoin.

Nämä reitit ovat jatkuvia toistensa kanssa alkaen nenästä keuhkoputkiin ja keuhkoputkiin.

Kuitenkin tehdään ero ylähengitystiet (nenä, suu, nenäkäytävät, sivuontelot, nielu ja kurkunpää) ja alemmat hengitystiet (henkitorvi, keuhkoputket, keuhkoputket).

Mikä on henkitorvi?

Henkitorveen keskittyen se ei ole kukaan muu kuin se kehomme osa, joka sijaitsee keskeisesti rinnassa ruokatorven edessä ja yhdistää kurkunpään keuhkoputkiin, jotka edustavat alempien hengitysteiden ensimmäistä osaa.

Erityisesti se on noin 12 senttimetriä pitkä rustotiehy, joka on valmistettu elastisesta kuitukudoksesta.

Sen rustoiset renkaat ovat päällekkäin hevosenkengän muotoisesti, mikä mahdollistaa lihaskudoksen sulkeman takaosan.

Nämä renkaat on yhdistetty toisiinsa sidekudossiteiden avulla.

Henkitorven sisäosat on vuorattu limakalvolla ja hyvin pienillä värähtelevillä väreillä, eli sieraimissa esiintyvien kaltaisilla, mutta tässä tapauksessa mikroskooppisilla karvoilla.

Näiden karvojen liike pitää hengitystiet puhtaana, liikuttaen ylöspäin niissä normaalisti läsnä olevaa limaa, joka on välttämätön kehon terveydelle haitallisten aineiden talteenottamiseksi, jotka tulevat kehoomme hengittämämme eteisen kautta.

Jopa henkitorveen, kuten edellä mainittiin, virukset ja bakteerit voivat hyökätä.

Tämä tulehdus johtaa trakeiittiin

Usein se on tila, joka ilmenee muiden prosessien seurauksena, joille kaikille on ominaista taustalla oleva tulehdustila, kuten:

bakteeri;
virus;
allergiat, jotka johtuvat joidenkin tiettyjen allergeenien esiintymisestä ympäristössä, jossa potilas asuu;
ärsyttäviä aineita, kuten kemiallisia aineita, sisältävän ilman hengittäminen.

Mutta mennään järjestyksessä, alkaen siitä, mitkä voivat olla trakeiitista johtuvat oireet.

Trakeiitin oireet

Trakeiitti ilmenee yleensä syvänä yskänä, jota kutsutaan koiran yskiksi tyypillisen haukkumisen ja kuivan äänen vuoksi, jota usein edeltää polttaminen ja kutitus kurkussa, joissakin tapauksissa kuume.

Itse asiassa trakeiitille tyypillinen kuiva yskä voi muuttaa itsensä ja johtaa märkivän katarrin ilmaantumiseen, jos se ulottuu keuhkoihin.

Tämä tapahtuu erityisesti bakteeriperäisen trakeiitin tapauksessa.

Tähän tilaan voidaan lisätä myös voimakkaan kivun ja puristavan tunteen syntyminen rinnassa, rintalastan takaosassa, jotka korostuvat yskiessä.

Lisäksi tulehtunut limakalvo voi turvota ja johtaa henkitorven kanavan kohtalaiseen kaventumiseen, mikä aiheuttaa epämukavuutta hengitystoiminnassa ja joidenkin hengityksen mukana tulevien tyypillisten äänien, kuten raleen, ilmaantumista.

Alla luetellaan trakeiittiin liittyvät tyypilliset oireet:

mutta kurkusta, jossa on verisuonten laajenemisesta ja tulehduksellisesta erityksestä johtuva punoitus;
enemmän tai vähemmän paksua limaa, jonka väri riippuu taustalla olevasta prosessista;
jatkuva yskä, olipa tuottava tai ei;
hengitysvaikeuksia.

Trakeiitin syyt

Syitä, jotka voivat johtaa henkitorven tulehdukseen, ovat erilaisia ja luonteeltaan erilaisia, virus- tai bakteeriperäisiä.

Infektio voi olla primaarinen, jos se vaikuttaa suoraan henkitorveen, tai sekundaarinen muihin ylempien hengitysteiden infektioihin, kuten nuhaan, poskiontelotulehdukseen, nielurisatulehdukseen, kurkunpäätulehdukseen.

Tässä tapauksessa infektio voi ulottua henkitorven teippiin asti. Yleensä ne, joilla on jo muusta syystä puutteellinen immuunijärjestelmä, ovat alttiimpia monimutkaisen trakeiitin kehittymiselle.

Bakteeri trakeiitti

Bakteerit, jotka voivat tulehduttaa trakeiittia, ovat erilaisia.

Yksi yleisimmistä muodoista, erityisesti lapsilla, on Staphylococcus aureus, joka voi ilmaantua myös virusmuotojen, kuten flunssan, sekundaarisen superinfektion seurauksena.

On olemassa muita bakteereja, jotka voivat johtaa tähän henkitorven tilaan, kuten streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, joiden molempien tiedetään myöhemmin aiheuttavan komplikaatioita, kuten bakteeriperäistä keuhkokuumetta.

Viruksen aiheuttama trakeiitti

Viruksen aiheuttama henkitorven tulehdus on usein seurausta muista virusinfektioista, kuten ylempien hengitysteiden infektioista, ja siksi sen voidaan katsoa johtuvan pääasiassa influenssa- ja parainfluenssaviruksista, adenoviruksista ja rinoviruksista.

Ärsyttävä tai allerginen trakeiitti

Harvemmin trakeiitti voi myös olla ärsyttävä tai allerginen.

Ensimmäisessä tapauksessa se johtuu ärsyttävien aineiden, kuten tupakansavun tai saasteista peräisin olevien aineiden hengityksestä.

Toisessa tapauksessa se voi johtua potilaan allergioista, kuten siitepölylle, pölylle, eläimenkarvoille tai muille allergeeneille.

Henkitorven ärsytys voi myös olla toissijaista gastroesofageaalisen refluksin seurauksena.

Happamat uloshengitykset, jotka nousevat mahasta ruokatorvea pitkin, voivat päästä kurkunpään kautta henkitorveen ja aiheuttaa sen seurauksena ärsytystä.

Milloin lääkäriä

Vaikka ennuste on yleensä erinomainen, trakeiitista voi tulla hätätilanne.

Tässä tapauksessa ja erityisesti lapsilla on suositeltavaa hakeutua päivystykseen, kun tulehduksen lisäksi ilmaantuu seuraavat oireet:

kuume;
yskä, joka jatkuu ja pahenee;
hengitysvaikeudet;
meluisa hengitys;
huonon hapetuksen oireet (kasvojen sinertävä väri, väsymys, hikoilu, kaulaluun vetäytyminen tyvestä kaula hengitysteissä).

Diagnoosi

Henkitorven infektion diagnosoimiseksi on tärkeää aloittaa huolellisesta historiasta, joka ulottuu syihin.

Kyseinen potilas on saattanut itse asiassa joutua alttiiksi tietyille infektiolähteille tai tietyntyyppisille antigeeneille.

Sen jälkeen tutkitaan suuontelo ja nielu, joissa voi esiintyä merkkejä hyperemiasta (punoitus) tai limamätäistä vuotoa (limaa).

Fibroendoskopia (nenän läpi kulkeva ohut kamera tutkii kurkunpään ja henkitorven) on välttämätöntä ensimmäisten henkitorven renkaiden visualisoimiseksi ja sen arvioimiseksi, ovatko ne tulehtuneet.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Yleensä käynnin jälkeen ei määrätä muita erityisiä kokeita, epäilyttävissä tapauksissa asiantuntija voi päättää pyytää yskösviljelmää ja siihen liittyvää antibiogrammia, eristää tulehdusprosessista vastuussa olevat bakteerit ja saada paras saatavilla oleva antibiootti tiettyyn infektioon. edistystä.

Testit virusperäisen trakeiitin varalta

Viruksen aiheuttaman trakeiitin tapauksessa lääkäri kuitenkin käyttää ysköstä viruksen tiettyjen komponenttien etsimiseen.

Myös verikokeita määrätään osoittamaan sekä muiden erityyppisten samanaikaisten patologioiden puuttuminen että vahvistamaan tulehdusindeksien nousu (VES, CRP, valkosolut) tai mikro-organismin komponenttien läsnäolo verenkierrossa.

Lopuksi, kun tilanne näyttää paljon vakavammalta, voidaan suorittaa lisätutkimuksia, kuten rintakehän röntgenkuvaus, jotta voidaan sulkea pois infektioprosessin eteneminen alemmissa hengitysteissä ja arvioida kanavan läpinäkyvyyttä.

Jos allergioita epäillään, riittää, että potilaalle tehdään "allergiatestit", iho- tai verikokeet, joiden tarkoituksena on havaita yksilöllinen herkkyys tietyille allergeeneille.

Pulssioksimetrillä voidaan määrittää veren happimäärä (oksimetria).

Yhteenvetona diagnoosi perustuu siis:

kliiniset oireet,
ysköksen esiintyminen tai puuttuminen (lima voi usein johtaa trakeiitin alkuperään),
nielun kurkunpään ja henkitorven ensimmäisten renkaiden fyysinen tutkimus,
mahdollisesti ysköksen viljely tai virusmateriaalin etsiminen.

Kuinka parantaa trakeiittia

Trakeiitin hoitoon suunnitellut terapiat ovat hyvin erilaisia, koska ne riippuvat kliinisen kuvan vakavuudesta ja ennen kaikkea vastuullisesta etiologisesta tekijästä.

Joskus trakeiitti voi myös olla itsestään rajoittuva eikä vaadi hoitoa, kun taas vakavimmissa tapauksissa, erityisesti kun henkitorven kaliiperi on pienentynyt ja siitä seuraa hengitysvaikeuksia lapsilla, sairaalahoito on tarpeen riittävän hengitystuen tarjoamiseksi.

Mutta keskitytään nyt tärkeimpiin trakeiitin varalta suositeltuihin hoitoihin, mitä ne ovat?

1) Bakteeri-infektion tapauksessa antibiootin käyttö voi olla tarpeen, mieluiten määrätty antibiogrammin jälkeen.

2) Virusinfektion parantamiseen sen sijaan riittää yksinkertainen tukihoito (kuumetta alentavat lääkkeet, kaikki rauhoittavat lääkkeet tai mukolyyttisiirapit yskään, jälkimmäinen kuitenkin vasta-aiheinen alle XNUMX-vuotiaille) kunnes se on ratkaistu.

3) Allergista trakeiittia hoidetaan antihistamiineilla ja kortisoneilla.

Miten ennaltaehkäisy tehdään

Ensimmäinen ennaltaehkäisevä lähestymistapa on välttää riskitilanteita, kuten:

allergikoille altistuminen tunnetuille allergeeneille,
liian täynnä, suljetuissa ympäristöissä, kosketuksessa mahdollisten tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa.

On myös tarpeen estää kaikki prosessit, jotka voivat heikentää hengitysteiden puolustusta ja jotka voivat määrittää ohimenevän immunosuppression olosuhteet, kuten: