COVID-19 ja raskaus, uusi tutkimus 1,471 naisesta ja vastasyntyneestä Pennsylvanian yliopistosta
COVID-19 ja raskaus, korrelaatio, jota tarkkailtiin oikealla tasolla pandemian puhkeamisen jälkeen
No, Yhdysvalloista lisätutkimus, jolla on melko rauhoittavia tuloksia.
COVID-19 ja raskaus, Pennsylvanian yliopiston tutkimus
Rasmus-naisten veressä olevat SARS-CoV-2-koronaviruksen vasta-aineet läpäisevät istukan tehokkaasti ja vastasyntyneiden veressä havaitaan samankaltaisina pitoisuuksina Perelmanin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijoiden suuren tutkimuksen mukaan. Pennsylvania.
JAMA Pediatricsin raportoimat tulokset viittaavat siihen, että äidit, joilla on ollut COVID-19 tai oireeton altistuminen koronavirukselle, voivat tämän vasta-aineensiirron kautta tarjota jonkin verran suojaa virusta vastaan vastasyntyneilleen.
Kirjoittajat olettavat, että tällä voi olla vaikutuksia COVID-19-rokotteisiin.
Tutkimus 1,471 raskaana olevasta ja COVID-19-positiivisesta naisesta
Tutkijat testasivat 1,471 naisen ja heidän vastasyntyneiden verinäytteitä SARS-CoV-2-vasta-aineiden esiintymisen varalta ja havaitsivat, että 83 naisesta oli merkittäviä SARS-CoV-2-spesifisiä vasta-aineita.
Suurimmalla osalla (87 prosenttia) näiden naisten vastasyntyneistä oli myös merkittäviä SARS-CoV-2-spesifisiä vasta-aineita napanuoraverestä otettaessa syntymän yhteydessä.
Tutkimuksessa ei löytynyt todisteita siitä, että vasta-aineet johtuivat sikiöinfektiosta, mikä viittaa siihen, että vasta-aineet todennäköisesti ylittivät istukan äidin verestä sikiön verenkiertoon.
COVID-19-vasta-aineiden siirtyminen raskauden aikana näyttää olevan melko tehokasta.
"Tämä siirto näyttää olevan melko tehokas", kertoi tutkimuksen apulaiskirjailija Karen Puopolo, tohtorin tohtori, Philadelphian lastensairaalan neonatologi, Pennsylvanian yliopiston Perelmanin lääketieteellisen korkeakoulun lastentautien apulaisprofessori ja osaston päällikkö vastasyntyneiden lääkkeistä Pennsylvanian sairaalassa.
"Joissakin tapauksissa vastasyntyneen veripitoisuus SARS-CoV-2-vasta-aineissa oli jopa korkeampi kuin äidin."
"Yleensä löydöksemme ovat yhdenmukaisia sen kanssa, mitä tiedämme vasta-aineiden siirtymisestä istukoiden yli muihin viruksiin, ja niiden tulisi edesauttaa keskustelua siitä, rokotetaanko raskaana olevat naiset SARS-CoV-2: ta vastaan ja milloin", kertoi vanhempi kirjailija Scott Hensley, PhD, mikrobiologian apulaisprofessori Penn Medicine -yrityksessä ja Pennin immunologian instituutin jäsen.
Aikaisemmin pienemmät tutkimukset ovat myös löytäneet todisteita siitä, että äidin vasta-aineet voivat ylittää istukan sikiön verenkiertoon. Tämän siirron dynamiikka ja tehokkuus ovat kuitenkin olleet epäselviä.
Puopolo ja Hensley ja heidän kollegansa käyttivät aiemmin validoitua verikokeen avulla tarkistaakseen SARS-CoV-2-spesifiset vasta-aineet veriseeruminäytteistä, jotka kerättiin toimitushetkellä neljän kuukauden jaksolla viime vuoden huhtikuusta elokuun Pennsylvanian sairaalassa Philadelphiassa.
Tutkimus kattoi kaikissa 1,471 äiti-lapsi-näyteparia.
Immunoglobuliinien rooli sikiön suojelussa:
Noin 6 prosentilla naisista, yhteensä 83, oli testeissä merkittäviä SARS-CoV-2-vasta-ainetasoja. 83 vastasyntyneestä 72 (87 prosenttia) osoitti myös merkittäviä SARS-CoV-2-vasta-ainetasoja.
Tutkijat havaitsivat, että veressä yleisin vasta-aineluokka, joka tunnetaan nimellä immunoglobuliini G (IgG) vasta-aineet, näytti siirtyvän helposti äidin verestä istukan läpi.
Vastasyntyneiltä havaitut IgG-anti-SARS-CoV-2-tasot seurasivat tarkkaan äitien tasoja.
Suurempien vasta-aineiden luokkaa, joka tunnetaan IgM-vasta-aineina, joita on taipumus tuottaa aikaisemmin infektiossa ja joiden ei tiedetä läpäisevän istukkaa, ei havaittu missään johdonverinäytteessä.
Koska imeväisillä on jonkin verran kykyä tuottaa omia IgM-vasta-aineitaan, näiden vasta-aineiden puuttuminen viittasi myös siihen, että SARS-CoV-2-virus itse ei ollut ylittänyt istukkaa ja infektoinut niitä.
Äideistä, joilla oli anti-SARS-CoV-2-vasta-aineita, mutta lapsilla ei, 5: llä oli vain IgM-vasta-aineita, joiden ei olisi odotettu läpäisevän istukkaa.
Muilla kuudella oli matalat IgG-vasta-ainetasot. COVID-6-rokotteet on yleensä suunniteltu herättämään korkeat IgG-vasta-ainetasot virusta vastaan.
IgG-vasta-aineiden kulkeutumisen istukan yli tiedetään tapahtuvan erityisesti raskauden kolmannella kolmanneksella, ja kun enemmän aikaa kuluu, enemmän vasta-aineita risteää.
Tutkijat tietävät myös, että uuden viruksen aiheuttama infektio voi viedä aikaa merkittävän vasta-ainevasteen aikaansaamiseksi.
Hensleyn, Puopolon ja heidän kollegoidensa tulokset olivat yhdenmukaisia näiden tunnettujen mallien kanssa: istukan siirto oli suurempi, mitä pidempään kului äidin COVID-19-infektion ja synnytyksen välillä.
Muut tutkimuksen tekijät olivat ensimmäiset kirjoittajat Dustin Flannery ja Sigrid Gouma; ja Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson ja Eileen Goodwin.
Rahoituksen myönsi Philadelphian lastensairaala Foerderer -apuraha huippuosaamiseen ja hyväntekeväisyystuki Philadelphia 76ers -tähtipelaaja Joel Embiidiltä ja toimitusjohtajilta Josh Harriseltä ja David Blitzeriltä sekä Philadelphia Eaglesin omistajalta Jeffrey Lurie.
Lue myös:
Terveyspalvelut ja raskauden hoito Isossa-Britanniassa
Äitien ja lasten terveys, raskauteen liittyvät riskit Nigeriassa
Lähde:
Perelman-lääketieteen koulu Pennsylvanian yliopistossa virallinen verkkosivusto