Des ambulances à moto? Une solution italienne existe et il est conçu pour la plupart des zones bloquées

Comment opérer avec un service médical rapide et complet dans des zones naturelles et protégées? Quel type de véhicule avez-vous besoin pour trouver et secourir un patient dans ce type d'endroit? Le projet "motomedica" de Pasquale Perillo est un type spécifique d'ambulance à moto avec des infirmières et des médecins qui peuvent facilement atteindre n'importe quel endroit éloigné. Il décrira le rapport coût-efficacité du projet dans cet article.

Un service de secours médical en Italie commence sur 2016 pour réfléchir à une solution permettant de disposer d’une solution d’intervention d’urgence rapide pour les réserves naturelles et les zones côtières avec à la fois des médecins et des infirmières.

Le MTS - tel est le nom de la société - a été créé pour fonctionner sur le terrain avec une réponse spécifique consistant à fournir «des services de santé d'urgence dans des zones reculées». Ils ont fourni un véhicule de motocyclette médicale certifié et approuvé par le ministère italien. de transport comme une moto pour une assistance médicale d'urgence. C'est la première fois que les autorités italiennes acceptent cette solution pour des opérations en dehors des zones urbaines.

La moto est un modèle KTM SMT 990 équipé et configuré pour le transport de dispositifs électro-médicaux et médicaux. La conception du vélo permet d'adapter son fonctionnement à différentes configurations: transport du sang, transport médical, réponse BLSD du premier répondant ou - éventuellement - cadre pour travailler avec une infirmière et un médecin.

COMMENT FONCTIONNE LE PROJET AMBULANCE MOTO?

Le projet est développé pour l'utilisation d'une moto comme point central d'assistance médicale en cas d'urgence en dehors de l'hôpital. L’aide médicale dans les districts isolés est confrontée à deux problèmes:

  • Les véhicules qui peuvent transporter les patients sont lents et encombrants
  • Les véhicules qui «ne peuvent pas» transporter les patients sont rapides mais n'ont pas d'espace
Le KTM 990 pour l'intervention médicale dans le parc naturel de Punta Falcone à Piombino (Italie)

La raison pour laquelle une ambulance à moto est apparue est due à la durabilité non économique du système italien dans les zones habitées.. La planification d'un type de véhicule différent au lieu d'une ambulance classique avancée avec des médecins et des infirmières présente deux aspects opposés:

  1. Réduction du temps de travail (peu d'interventions pendant le quart de travail signifie une qualité de services moindre);
  2. Soutien immédiat et évaluation avancée pour les patients classés dans les codes jaune / rouge;

Cette dichotomie risque d’être insoluble et en tout état de cause, quel que soit le choix, trop coûteuse ou difficile à maintenir par le public. Il est nécessaire de parvenir à un compromis entre ces deux extrêmes, en évaluant à la fois l'impact économique et l'efficacité des traitements.

Il est nécessaire de travailler sur deux fronts pour trouver une solution durable:

  1. Premièrement, augmenter le nombre de véhicules assainis pour améliorer le poids de travail de ces professionnels, afin d’éviter un «gaspillage» de ressources sans que cela ne retarde l’arrivée sur les lieux. (Le concept de «rapidité» du sauvetage a trop souvent été confondu avec la «rapidité» du sauvetage);
  2. Deuxièmement, réduisez les coûts en optimisant les ressources. Le matériel qui expire sans être utilisé en raison d'un nombre excessif de «stations assainies» (transférer au service pré-hospitalier le même système de contrôle qu’un service hospitalier);

À ce stade, vous pouvez choisir un véhicule dédié aux soins de santé sans pouvoir transporter des patients, blessés ou malades. Il peut être à quatre roues (voiture médicale / voiture de soins) ou à deux roues (vélo médical / moto de soins) et, dans les deux cas, ils fonctionnent dans le réseau de la santé pour gagner du temps et sauver des vies sur le territoire.

PRO- ET CONTRE LA VOITURE MÉDICALE

Équipement de base d'une ambulance à moteur avec les premiers intervenants

Le choix à ce stade est difficile. Le MRV sur les voitures a un coût élevé pour un véhicule semi-équipé, en moyenne> € 30,000. En outre, vous devez installer un équipement électromédical coûteux. La «nécessité» de locaux suffisamment grands pour le stockage n’est pas oubliée.
Vous aurez une équipe entièrement «autonome» pour la thérapie des patients et vous aurez besoin de l'arrivée de l'ambulance uniquement pour transporter le patient à l'hôpital.

La voiture médicale avec infirmière et médecin à bord est «la solution idéale» parmi les aides à la santé que le système préhospitalier peut offrir au patient. Mais le coût en termes d'employé, de formation et d'équipement est élevé. Pour cette raison, généralement, EMS réduit le nombre de postes de travail nécessaires augmentant le rayon de déplacement, exposant (rarement) les patients à des retards dangereux. En outre, ce type de véhicule de sauvetage rencontre des difficultés pratiques pour atteindre la cible à la bonne vitesse lorsqu'il doit parcourir des routes très fréquentées avec des risques importants et dans tous les cas un stress important pour les équipages (centre-ville, zones balnéaires en été, etc.). régions éloignées, route accidentée). La voiture d'intervention médicale accompagnée d'un médecin et d'un «chauffeur répondant au premier intervenant» à bord réduit les capacités sanitaires de l'équipage, mais réduit les coûts par rapport au véhicule précédent. Il maintient inchangé toutes les difficultés logistiques et les risques liés au trafic saisonnier et urbain.

PRO- ET CONTRE LA MOTO MÉDICALE

Configuration MTS pour la réponse routière en été

L'investissement initial pour l'achat le plus bas: en moyenne 15,000 €, en plus des dépenses pour les équipements électromédicaux qui seront moins importants, pour le stockage plus petit d'une moto. Vous pouvez également choisir de préparer différentes boîtes et sacs que vous pouvez configurer avec des garanties supplémentaires pour les soins avancés. Dans ce cas, une plus grande intégration avec le réseau ambulancier est essentielle (réserves d’oxygène en cas d’administration de PPC; immobilisation dispositifs, à l'exclusion du T-pod; etc.)

  • Moto médicale / infirmière
    Cette solution a été plus souvent utilisée avec un seul fournisseur à bord qui utilise également le véhicule.
    Médecin, infirmière ou Paramédical doit avoir un permis de conduire dédié et une formation de conduite sécuritaire. Ce système s'avère être le moins coûteux, tout en maintenant la haute qualité du travail d'un professionnel de la santé sur les lieux. Une fois la «cible» atteinte en fonction de la gravité du patient, l'agent de santé peut monter dans l'ambulance pour poursuivre le traitement jusqu'à l'hôpital. Les limites de cette solution se traduisent par la nécessité de disposer d’un permis de conduire dédié et d’une formation spécifique pour une conduite sûre du personnel médical / infirmier. Une autre limitation est le fait qu’une fois à bord de l’ambulance, l’équipe médicale laisse la moto sans surveillance. Il est nécessaire de prévoir un système pour lequel le vélo d'ambulance suivra les installations sanitaires afin de le rendre opérationnel immédiatement après la fin de l'urgence.
  • Motocyclettes médicales / d'allaitement avec pilote et prestataire de soins de santé en tant que passager.
    Ce type de sauvetage augmente les coûts (dépenses courantes) par rapport au précédent et ne réduit toutefois pas la capacité de transport du matériel nécessaire au sauvetage immédiat. Il nécessite une formation spécifique sur le transport en mouvement sûr pour le personnel de santé. Cependant, la préparation technique et le soutien sanitaire du coureur restent nécessaires pour le professionnel de la santé. Cette solution ne fixe aucune limite et représente donc une idée à prendre en compte si le médecin doit accompagner le patient lors de son admission à l'urgence.
  • La moto de sauvetage avec un pilote et un premier intervenant (BLSD)
    Ce type de sauvetage réduit les coûts (dépenses courantes) par rapport aux solutions précédentes car le sauveteur non professionnel peut être recruté par une association de volontaires. Le secouriste non professionnel doit recevoir une formation appropriée pour un transport sûr en moto. Cette solution ne réduit toutefois pas la capacité de transport du matériel nécessaire au sauvetage immédiat, et inversement, réduit la capacité opérationnelle du secours (pas de médecin-infirmière-EMT en première ligne).
Deux décennies de développement amènent les ambulanciers paramédicaux australiens à fournir une intervention médicale à l'aide d'une moto BMW F800GS

Pour un meilleur panorama des solutions, nous faisons référence comme étape historique:
- de 1993 Australie a d'abord testé l'ambulance à moto, puis appliqué un système qui implique l'utilisation d'un véhicule de secours médical à deux roues. Ce véhicule trouve une application de plus en plus large dans les zones à fort trafic du monde entier (Londres, New York, Boston, Copenhague, etc.)

La technologie permet de plus en plus de disposer de petits appareils faciles à utiliser et offrant une excellente interface prix / qualité qui étend de manière exponentielle le fonctionnement de la santé individuelle et / ou du secouriste lors des urgences préhospitalières. Pour en citer quelques-uns: défibrillateurs extra-compacts, moniteur de contrôle des paramètres essentiels, appareil de massage cardiaque mécanique, échographie du palmtop, ventilateurs portables, kit de perfusion E / S, tourniquet et bendages.

Les Weisses Kreuz Bozen en Italie lancent un projet de véhicule médical d'intervention rapide sur autoroute avec la Ducati Multistrada 1200

Le service d'ambulance sur le territoire de la USL toscane (précédé d'une étude de faisabilité) utilisant un véhicule à moteur comme moyen de sauvetage constituerait la solution idéale en été dans les zones fortement encombrées de touristes (telles que l'île d'Elbe et les zones côtières). région de Val di Cornia) et dans tous les cas où le trafic peut devenir plus encombré en raison de l’augmentation du nombre de personnes pendant l’été. Dans ces situations, entre autres, il ne serait plus nécessaire de trouver d’autres agents de santé pendant les mois d’été, car l’équipage pourrait être le même que celui du véhicule médical utilisé pendant les mois d’hiver, qui est divisé en deux (moteur médical et moto). -allaitement).

En outre, l’utilisation de ce type de véhicule dans un environnement naturel peu peuplé et dans de nombreuses régions pourrait également améliorer les temps d’arrivée et le respect du standard «Golden Hour», sans activation inappropriée de l’équipage SMHE.