Accidents de la route: Comment les ambulanciers paramédicaux reconnaissent-ils un scénario à risque?

Chaque fois qu'un équipage d'ambulance atteint des scénarios d'accident de la route, il doit faire attention, car des marchandises dangereuses peuvent être présentes et peuvent ne pas être sûres! Comment se comporter?

A paramédical et une infirmière est dans l'ambulance pour effectuer la liste de contrôle habituelle. Soudain, sur l’affichage du véhicule apparaît le signal “CODE RED”. Chaque opérateur médical d'urgence, quiconque a fait face à une telle situation ne peut faire qu'une chose: essayer d'obtenir plus d'informations que possible.

L'infirmière appelle le centre de répartition avec le téléphone de service et l'ambulancier commence à conduire le véhicule; avec les lampes de poche d'urgence et les sirènes activées. Le but est d’atteindre la cible sans compromettre votre sécurité et celle des autres, mais avec la plus grande rapidité.

Le centre d’expédition signale que, sur l’autoroute, un accident de la route impliquant plusieurs véhicules a été signalé par les automobilistes de la voie opposée, dont un camion-citerne couché à l’envers sur le côté.

Laissant de côté les informations de base sur conduite en cas d'urgence, qui est l'héritage commun de tout bon conducteur d'ambulance, il convient d'examiner le processus procédural à environ 1 km de la scène du "crash".

À l'approche de cette limite, le conducteur doit donc:

  • SI SUR UNE AUTOROUTE - Utiliser les voies de circulation normales chaque fois que possible et réduire la vitesse pour créer une colonne derrière le véhicule et éviter ainsi l’arrivée d’autres véhicules à grande vitesse; pour les sections de renversement ou de contre-trafic, attendez toujours la présence et l’autorisation des forces de l’ordre;
  • SI SUR DES ROUTES URBAINES OU RURALES - Faites toujours très attention aux piétons, aux véhicules et maintenez une vitesse modérée ou, dans tous les cas, une vitesse appropriée pour être prêt à affronter l'état de la route, également en fonction des conditions environnementales et climatiques;
  • Si on nous a communiqué un scénario potentiellement risqué (par exemple, transport ADR ou RID), TOUJOURS évaluer la direction du vent avant l’approche. Vous devez vous placer au vent sur le site de l'accident ou du dégagement.

Mais qu'est-ce que cela signifie d'évaluer la direction du vent? La réponse consiste à identifier quel est l’objet / la situation dangereux auquel nous devrions nous opposer, ce qui dans notre cas est clairement le lieu de l’accident. Les méthodes d'évaluation de la direction du vent sont nombreuses: un panache de fumée, la cime des arbres, un drapeau ou des applications plus technologiques peuvent détecter la direction du vent en temps réel, en tenant compte de la couverture 3G ou LTE. (Je recommande vivement WIND ALERT, une application gratuite disponible à la fois dans la version iOS sur Apple Store et pour Android sur Google Play).

Une fois arrivé sur le lieu de l'événement, il est également conseillé d'évaluer la présence d'indicateurs de risque:

  • plus de gens sur le terrain sans conscience
  • odeurs inhabituelles
  • fumées ou vapeurs, peut-être pâturant le sol
  • oiseaux ou autres animaux morts ou mourants
  • végétation décolorée
  • liquide sur l'asphalte
  • Feu

La présence de ces facteurs doit nécessairement laisser croire aux ambulanciers paramédicaux ou aux premiers intervenants qui conduisent l’ambulance que le scénario est fortement à risque. Il convient donc de mettre en œuvre tous les moyens possibles de se protéger. Ci-dessous, quelques cas et distances de sécurité relatives sont proposés, évalués empiriquement, qui garantissent toutefois un niveau de sécurité plus qu'optimal:

PERTE DE SUBSTANCES SANS INCENDIE

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PERTE DE SUBSTANCES AVEC INCENDIE N'IMPLIQUANT PAS UN RÉSERVOIR

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PERTE DE SUBSTANCES AVEC INCENDIE

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INCIDENT COMPRENANT DES SUBSTANCES RADIOACTIVES, BIOLOGIQUES OU EXPLOSIVES

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Le code Kemler: reconnaître les marchandises dangereuses

Le Numéro d'identification du danger ADR HIN, Également connu sous le nom Code Kemler, est porté sur des pancartes sur les wagons-citernes et les conteneurs-citernes circulant par route dans Règlement ADR.

Les numéros d'identification sont montrés de telle manière que le nombre supérieur indique le danger et le nombre inférieur identifie les substances avec le numéro ONU indiqué dans les Recommandations de l'ONU sur le transport des marchandises dangereuses. Un Plaque vierge orange sans chiffres indiquant que le véhicule transporte une charge dangereuse (tambours, paquets, etc.) ou citerne à chargement multiple.

Le ADR Numéro d'identification du danger HIN est composé de deux ou trois chiffres. Le premier chiffre du code Kemler indique le risque principal:

  • 2 Émission de gaz due à une pression ou à une réaction chimique
  • 3 Inflammabilité des liquides (vapeurs) et des gaz ou du liquide auto-échauffant
  • 4 Inflammabilité des solides ou des solides auto-échauffants
  • 5 Effet oxydant (intensifiant le feu)
  • Toxicité 6
  • Radioactivité 7
  • Corrosivité 8
  • 9 Risque de réaction violente spontanée

Les deuxième et troisième chiffres indiquent généralement les dangers secondaires:

  • 1 le danger est correctement décrit par le premier chiffre
  • Le gaz 2 (inflammable) peut être dégagé
  • Risque d'incendie 3
  • Risque d'incendie 4
  • 5 risque oxydant
  • Risque toxique 6
  • Risque corrosif 8
  • Risque 9 de réaction spontanée et violente

Le doublement d'une figure indique une intensification de cet aléa. Lorsque le danger associé à une substance peut être indiqué de manière adéquate par un seul chiffre, il est suivi d'un zéro. Si le numéro d'identification du danger est précédé de la lettre «X», cela signifie que la substance va réagir dangereusement avec de l'eau.

Alors, que doit faire un prestataire de soins de santé sur place?

Après le évaluation du danger réel, (forme du char, panneau Kemler, présence d'indicateurs de risque, témoignage direct, etc.), également en accord avec les membres d'équipage, choisissent la distance qui convient à la situation.

L’équipage doit ensuite communiquer la situation au centre des opérations d’urgence, demandant l’envoi des pompiers et des forces de l’ordre. Une fois la phase d’activation terminée, il sera possible de procéder à une évaluation plus approfondie du scénario, qui peut être résumée à l’aide du simple règle des trois S (sécurité, scénario et situation).

Sécurité: évaluation du risque évolutif et de l'autoprotection

Arrêtez et positionnez le véhicule sur la route, en toute sécurité. Éteignez le moteur du véhicule et portez les équipements de protection individuelle appropriés (casque, gants en nitrile et veste haute visibilité, au-dessus de l'uniforme prévu). Absolument ne pas fumer et ne pas boire ou manger (vous ne pouvez pas savoir s'il y a une possibilité de contamination). Prendre en compte les risques de développement (incendie, explosion, etc.). Gardez les spectateurs à une distance de sécurité et faites très attention au contrôle du bruit.

Scénario: type d'événement, dommage, emplacement, conditions environnementales, etc.

  • le type d'événement (accident, déversement, fuite, incendie, etc.)
  • l'ampleur de l'événement et des dommages causés (combien et quels moyens sont impliqués, bâtiments, infrastructures, etc.)
  • les conditions du lieu (routes et autoroutes, espaces confinés, etc.)
  • les conditions météorologiques et climatiques (pluie, neige, soleil, etc.)
  • les conditions générales du scénario (terrain accidenté, boue, débris, débris, etc.)
  • conditions environnementales (bruit, obscurité, etc.)
  • toujours garder à l'esprit le vent (cela peut changer)

Situation: dynamique, cause, nombre de victimes:

  • le type d'accident (collision frontale, collision arrière, etc.)
  • la description de l'événement (accident, éclat de pneu, maladie du conducteur, etc.)
  • personnes supposément impliquées (compte tenu également de la possibilité de contamination de la même chose)
  • victimes possibles

Une fois que les évaluations décrites ci-dessus ont été effectuées, l'équipage restera en attente, attendant les pompiers (pour l’assistance technique urgente et donc la "sécurité du scénario") et la Application de la loi (pour la gestion du trafic, périmètre, constatations et obligations légales).

Il est vraiment important que les prestataires de soins de santé atteignent d'abord la cible. Lorsque les pompiers arriveront sur les lieux, ils en prendront le contrôle et vous devrez suivre les procédures nationales. Habituellement, les procédures nécessitent différentes étapes pour éviter les problèmes pendant les opérations. Pour une bonne résolution de l’urgence, les sapeurs-pompiers du monde entier suivent une procédure d’étape 8 standard. vous pouvez trouver ici.

Les ambassadeurs et les ambulanciers paramédicaux peuvent intervenir sur les lieux de la résolution lorsque les pompiers ont éliminé les principaux dangers. L’intervention, comme d’habitude, doit absolument se terminer par le débriefing de toutes les parties impliquées.

AVERTISSEMENTS SPÉCIAUX: pas toujours un scénario "critique" est si évident. Pensons, par exemple, aux transporteurs qui transportent quotidiennement des radiopharmaceutiques dans des camions. Ces transporteurs utilisent généralement des véhicules légers qui, s’ils sont impliqués dans un accident ou dans un incendie, peuvent difficilement nous donner une idée du danger. Les produits radiopharmaceutiques doivent être traités conformément aux réglementations nationales et peuvent être classés en deux catégories:

  • Pour la thérapie (émettant un rayonnement bêta)
  • Pour le diagnostic (émission de rayons bêta ou gamma)

Ces radio-isotopes, dans des conditions normales, sont scellés et presque inoffensifs. Le risque se matérialise s'ils sont éventuellement soumis à des températures élevées ou à d'autres substances. Cela peut provoquer des poussières pouvant être très dangereuses en cas d'ingestion ou d'inhalation.

AUTEUR

Responsable des catastrophes, formateur en sécurité (D.Lgs. 81 / 08) et évaluateur des risques. Bénévole d'urgence auprès de la Croix-Rouge italienne.