Comment reconnaître la kératose actinique

Des taches rouges ou blanchâtres qui ont tendance à s'écailler et à provoquer des démangeaisons ? C'est peut-être une kératose actinique

Il s'agit d'une prolifération de kératinocytes atypiques, c'est-à-dire anormaux, dans une zone cutanée constamment exposée aux rayonnements UV (soleil, lampes solaires), entraînant des lésions cutanées chroniques.

Les kératoses actiniques étaient traditionnellement classées comme des lésions précancéreuses, bien qu'elles soient aujourd'hui considérées comme des tumeurs in situ.

Ces dernières années, la prévention dermatologique a joué un rôle de plus en plus important.

Le mélanome est la cible principale, mais ce n'est pas le seul cancer de la peau à craindre.

Les tumeurs cutanées les plus fréquentes dans la population sont les cancers de la peau autres que les mélanomes.

Ce sont des cancers de la peau qui ne sont pas strictement associés à une dégénérescence des cellules productrices de mélanine (mélanocytes), mais des kératinocytes, qui sont de loin les cellules les plus abondantes de notre épiderme.

À quoi ressemble la kératose actinique

Les kératoses actiniques se présentent sous la forme de plaques rouges (érythémateuses), blanches ou jaunâtres avec une surface souvent sèche et squameuse.

Parfois, ils peuvent apparaître sous forme de plaques brun rougeâtre jusqu'à ce qu'ils deviennent de véritables croûtes blanc jaunâtre ou foncées.

Ils sont souvent plus faciles à sentir qu'à voir en raison de leur surface rugueuse.

Où se forment les kératoses actiniques

Les kératoses actiniques surviennent typiquement dans les zones photo-exposées, c'est-à-dire les plus sujettes à l'exposition au soleil : visage, tête, cou, dos des mains.

Kératoses actiniques : facteurs de risque

D'une part, les facteurs de risque peuvent être représentés par les caractéristiques de l'individu telles que l'âge avancé, la peau claire, les caractéristiques génétiques, l'immunosuppression par les médicaments et autres.

D'autre part, la présence de facteurs exogènes tels que l'exposition continue et cumulative aux rayonnements UV, l'exposition à des substances toxiques telles que l'arsenic et le goudron.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les kératoses actiniques sont asymptomatiques, bien que certains patients rapportent des symptômes tels que des brûlures, des douleurs, des démangeaisons et rarement des saignements.

Comme déjà mentionné, ils apparaissent principalement sur les zones les plus exposées au soleil : tête, visage, oreilles, nez, lèvres, cou, décolleté, avant-bras, dos des mains, etc.

Que faire en cas de suspicion de kératose actinique

La première chose à faire est de subir un examen dermatologique, afin d'avoir un diagnostic définitif et de pouvoir mettre en place la thérapie la plus adaptée à chaque cas individuel.

Traitement

Il existe différentes approches thérapeutiques, qui doivent être évaluées au cas par cas. Les kératoses actiniques peuvent être traitées par :

  • la thérapie directe des lésions, telle que la cryothérapie à l'azote liquide ;
  • thérapie au laser
  • chirurgie.

Dans certains cas, il est conseillé de traiter toute la zone à risque de développer des kératoses, (champ d'effacement) pour éviter la progression de la pathologie sur des zones plus importantes.

Dans ce dernier cas, des traitements pharmacologiques spécifiques et/ou une thérapie photodynamique (PDT) peuvent être utilisés.

Comment prévenir la kératose actinique

La meilleure façon de prévenir les kératoses actiniques est de

  • éviter de s'exposer au soleil aux heures les plus chaudes, notamment à certaines latitudes ;
  • utiliser des vêtements de protection et des crèmes solaires à indice de protection très élevé. Il existe actuellement sur le marché des photoprotecteurs spécifiquement formulés pour prévenir l'apparition des kératoses actiniques ;
  • avoir une alimentation riche en aliments antioxydants;
  • en utilisant des suppléments spécifiques pour prévenir les dommages causés par le soleil.

La kératose actinique est-elle dangereuse ?

Heureusement, la kératose actinique est une lésion considérée comme « localement maligne », c'est-à-dire capable de créer des dommages uniquement dans la zone où elle se produit.

S'il n'est pas correctement traité, il peut cependant donner lieu à des carcinomes épidermoïdes, qui peuvent devenir invasifs et, en particulier des zones du visage et de la tête, peuvent envahir le tissu osseux jusqu'aux tissus sous-jacents.

Rarement, les carcinomes épidermoïdes peuvent métastaser, entraînant une invasion de plusieurs organes et la mort possible.

À la lumière de ces faits, il est clair qu'une approche préventive est d'une importance primordiale pour éviter la dégénérescence des kératoses actiniques, les empêchant de se développer en cancers cutanés à part entière.

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La source:

GSD

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