Un cas impossible d'OHCA (arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital)

Le Dr Marcelo A. Okamura nous parle d'un cas d'OHCA survenu alors qu'il était en service.

Ce rapport est basé sur des faits véridiques. Cependant, même si certains aspects ont été vécus dans un moment unique, l’objectif est d’inviter le lecteur à une réflexion sur ce que nous croyons et les conséquences de nos attitudes.

Un cas d'OHCA: le témoignage

«Un jour de détresse avec beaucoup de appels d'urgence, Equipe Advanced Life Support d'un service d'urgence médicale in Brésil a été appelé sauver un enfant, victime d'un accident de voiture, retrouvé inconscient par les témoins de ce terrible événement.

J'étais le médecin de garde. Au Brésil, les médecins participer à services médicaux d'urgence et effectuer des procédures en dehors de la hôpital maintenir la vie des patients critiques. En arrivant à l'endroit, j'ai trouvé un petit enfant sous un véhicule scolaire, sans aucun signe de vie.

Sapeurs pompiers et Equipe de Secours étaient également sur place. Soudain, un sentiment d'appréhension s'est emparé de tous professionnels, car il est courant d’obtenir le sentiment de commotion même chez les professionnels les plus expérimentés quand on rencontre un enfant avec arrêt cardiaque.

La procédure pré-hospitalière

La petite victime était une fille de 5 et est déjà en prison. asystole. Nous avons commencé la réanimation rapide de ce petit patient. Sapeurs pompiers, médecins infirmières participé à CPR Ce jour là. Au cours des cinq premières minutes, en plus des compressions thoraciques et de la ventilation assistée, le petit patient avait déjà reçu de l'adrénaline par voie intraveineuse et de l'oxygène supplémentaire via un réanimateur manuel qui permettait à l'air de passer à travers le tube endotrachéal.

Après les quinze premières minutes, le retour spontané de la circulation n'a pas eu lieu, créant un sentiment de peur entre nous. Beaucoup d'entre nous, qui essayions de sauver le petit patient ce jour-là, ne croyions plus que ce petit cœur allait battre à nouveau.

Curieusement, aucun d'entre nous ne voulait arrêter la réanimation avancée dans la rue. Au fil du temps, entre les injections d’adrénaline, les compressions thoraciques, les ventilations et la recherche incessante pour découvrir les causes pouvant conduire à un arrêt cardiaque. Et, contrairement à l'évidence sur l'efficacité du retour de la circulation dans la RCP avec une réanimation prolongée, nous insistions sur le fait que quelque chose était impossible: le patient devrait avoir à nouveau des battements de coeur.

La fin heureuse

Après trente-deux minutes, nous avons été surpris par l’enregistrement sur le moniteur cardiaque. C'était le record d'un tachycardie sinusale et le patient avait miraculeusement un pouls carotidien présent!
Une nouvelle émotion envahit l’équipe à ce moment, car il était impossible de contenir le cri de joie.

J'ai personnellement suivi la récupération du petit patient à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital. Il avait des séquelles dues à la période d'anoxie. Bien qu'elle n'ait pas parlé, elle m'a regardé avec un sentiment de gratitude que je n'oublierai jamais.

Après ma sortie de l'hôpital, je pouvais encore la retrouver pour les trois prochaines années, car elle m'a rendu visite à des visites médicales pour fêter son anniversaire. Ensuite, je ne la revis plus, car la famille avait déménagé dans une autre ville.

Ce jour-là, nous sommes restés unis pendant trente-deux minutes, car nous espérions que le petit patient revivrait. Et ainsi nous pouvons assister à un miracle: la renaissance de la vie».

Ce rapport est basé sur des faits véridiques. L'équipe des pompiers et de sauvetage opère un jeune garçon affecté par un arrêt cardiaque pendant 32 minutes. Après cela, OHCA se produit.

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AUTEUR

Dr Marcelo Okamura - Coordinateur médical du service pré-hospitalier (APH) pour CCR ViaOeste

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