Psychose du post-partum : la connaître pour savoir y faire face

De nombreux auteurs s'accordent à dire que la psychose post-partum est la forme la plus grave de dépression puerpérale. La psychose post-partum survient dans moins de 2 cas pour 1000 accouchements

Le début commence généralement trois semaines après l'accouchement et souvent en quelques jours.

La psychose post-partum, également connue sous le nom de psychose puerpérale, est une forme grave de dépression post-partum

Il s'agit donc d'un type particulier de dépression qui peut toucher les femmes après l'accouchement et qui survient, avec des degrés de gravité divers, chez 7 à 12 % des nouvelles mères, le plus souvent entre la sixième et la douzième semaine après la naissance de leur enfant (source : Ministère de la Santé).

La psychose post-partum est l'une des maladies psychiatriques les plus graves et les plus dramatiques

Elle se caractérise par l'apparition brutale de symptômes psychiatriques et souvent neurologiques, notamment dans les deux premières semaines suivant l'accouchement.

Elle touche majoritairement les femmes, sans antécédent médical et est donc difficilement prévisible.

L'incidence est très faible (0.25-0.50 pour 1,000 23 naissances), mais le risque relatif de première apparition de psychose affective est XNUMX fois plus élevé dans la période post-partum que dans toute autre période (OMS).

Cette forme de psychose (qui est beaucoup plus rare et plus sévère que la dépression post-partum plus connue) est plus susceptible de se développer chez les personnes souffrant déjà d'un trouble mental comme le trouble bipolaire ou la schizophrénie.

Plusieurs facteurs de risque peuvent engendrer des troubles mentaux postnatals : manque de soutien du partenaire, de la famille et de la société, état de pauvreté, surmenage, difficultés conjugales et complications en lien avec la grossesse.

Les symptômes causés par la psychose post-partum sont nombreux et peuvent inclure des sautes d'humeur telles que : humeur élevée, euphorie, sentiments d'exaltation, parler et penser trop ou trop vite ; mauvaise humeur, tristesse, manque d'énergie, perte d'appétit et troubles du sommeil sont parmi les symptômes les plus courants.

S'il est traité tôt et de manière appropriée, le pronostic à court terme est prometteur

Cependant, le risque d'une maladie invalidante à vie telle que le trouble bipolaire et d'une éventuelle rechute après la grossesse est élevé.

Ce trouble a été intégré dans la base de données Orphanet, le portail de référence de l'information sur les maladies rares, le 29 février 2016, avec une reconnaissance officielle pour une pathologie souvent mal diagnostiquée pouvant conduire au suicide ou à l'infanticide.

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Les chercheurs Arianna Di Florio, de l'Université de Caroline du Nord (États-Unis), Trine Munk-Olsen et Veerle Bergink, de l'Université d'Aarhus, Danemark, dans une lettre publiée dans la revue scientifique The Lancet Psychiatry, ont souligné cette nouvelle importante pour le monde de la santé mentale.

L'inclusion de la psychose post-partum dans la liste des maladies rares est une reconnaissance importante pour les femmes touchées, leurs familles et l'ensemble de la communauté psychiatrique.

Premièrement, une telle inclusion réduit la stigmatisation en fournissant un statut médical officiel, en promouvant l'information scientifique et en reliant les patients et leurs familles aux organisations et centres spécialisés concernés.

Deuxièmement, cela permet d'optimiser les efforts de recherche : la liste des projets en cours et les archives de données disponibles sur Orphanet peuvent faciliter la collaboration et la communication entre les chercheurs et les centres spécialisés.

La prévention peut être une excellente méthode de « dépistage » pour toutes les femmes enceintes qui ont eu des antécédents de dépression, de schizophrénie, de trouble bipolaire, d'anxiété grave avant et entre les grossesses.

Cela réduira certainement le risque élevé de développer une psychose postnatale.

Article écrit par le Dr Letizia Ciabattoni

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La source:

https://www.osservatoriomalattierare.it

https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/ginecologia-e-ostetricia/assistenza-al-post-partum-e-disturbi-associati/depressione-post-partum

https://www.news-medical.net/health/Postpartum-Postnatal-Psychosis-(Italian).aspx

https://www.salute.gov.it/portale/donna/dettaglioFaqDonna.jsp?lingua=italiano&id=170

Il giuramento di Ippocrate. Il romanzo di una psicosi post-parto, di Armida Savoldi, Guaraldi, 1998

La nascita della prima malattia psichiatrica orfana: la psicosi post-partum, di Francesco Fuggetta 17 août 2016

La dépression post-partum. Cause, sintomi e diagnosi Condividi, V. Fanos (Curatore) T. Fanos (Curatore), Hygeia Press, 2013

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