Problèmes de sommeil chez les premiers intervenants et les militaires

Bryan Vila et Charles Samuels étude publiée sur le Expert Consult base de données. Extrait du principe et de la pratique de la médecine du sommeil, Meir H.Kryger MD, Thomas Roth PhD, William C. Dement MD PhD (réserver ici)
INTRODUCTION - La fatigue est l'une des plus courantes la santé et la sécurité les dangers auxquels sont confrontés les policiers, ainsi que les autres premiers intervenants et le personnel militaire dans des environnements opérationnels similaires. Qu'elle soit causée par des heures de travail prolongées, un travail de nuit, un manque de repos ou une perturbation circadienne, la fatigue contribue à des niveaux élevés de mortalité et de morbidité dans ces groupes professionnels. Il dégrade également les performances cognitives, altérant de manière différentielle les parties du cerveau qui sont les plus importantes pour émettre des jugements judicieux, décider des actions appropriées et faire preuve de retenue face à la menace et à la provocation. Cette déficience est particulièrement problématique dans le travail de la police civile, que nous utilisons ici comme modèle général pour tous les premiers intervenants et les militaires. La police, tout comme le personnel militaire affecté à des opérations de contre-insurrection au sol et à des missions de maintien de la paix, est souvent confrontée à des agresseurs difficiles à distinguer des passants dans des situations ambiguës, rapides et complexes dans lesquelles elle doit identifier et neutraliser les menaces. Les conséquences de ne pas faire preuve de retenue et de minimiser les pertes civiles ou de ne pas neutraliser efficacement un ennemi peuvent être tout aussi désastreuses - pour les opérateurs sur le terrain et pour les objectifs stratégiques. Des défis analogues sont confrontés à d'autres premiers intervenants et spécialités militaires. Étant donné que les causes sociales, organisationnelles et individuelles de la perte de sommeil parmi ces groupes professionnels sont inextricablement liées, ce chapitre présente une revue des interactions systématiques qui doivent être prises en compte pour comprendre et traiter les problèmes et les troubles du sommeil au sein de cette population critique. La manière dont une telle approche offre aux médecins du sommeil la possibilité d'améliorer à la fois le traitement des patients et la santé publique en travaillant avec des agences opérationnelles est discutée.
Aux États-Unis, au Canada et dans de nombreux autres pays industrialisés, les policiers sont souvent trop fatigués à cause de leur horaire de travail long et irrégulier, de leur travail par équipes et de leur sommeil insuffisant. Ces facteurs contribuent probablement aux niveaux élevés de morbidité et de mortalité, aux désordres psychologiques et au dysfonctionnement familial observés parmi la police. Toute altération du rendement des officiers et de la prise de décision liée à la fatigue peut générer des coûts sociaux et économiques inattendus en raison de la sensibilité, des risques et des conséquences potentielles de leurs actions.

La gestion de la fatigue de la police nécessite de trouver un équilibre entre les besoins biologiques et sociaux des agents de police et ceux des organisations qui les emploient et des communautés qu’ils desservent. Le travail de la police est l’une des activités gouvernementales les plus critiques et les plus coûteuses. Les communautés doivent avoir suffisamment d'agents en poste à tout moment pour répondre aux urgences, prévenir le crime et arrêter les contrevenants, mais pas tant que les ressources publiques sont gaspillées. Pour compliquer les choses, le besoin de services de police varie selon les jours, les semaines et les saisons. Ce problème de planification est aggravé par la complexité de la gestion de la fatigue et des heures de travail.
Si les policiers sont affaiblis par la fatigue, ils deviennent moins alertes, leurs capacités cognitives et physiques diminuent, leur humeur se dégrade et ils deviennent moins aptes à faire face au stress. Cela réduit à la fois la sécurité du public et celle des agents, car les risques d'accidents, de blessures, d'erreurs et de fautes liés au travail augmentent. À long terme, la perte de sommeil chronique rend les agents plus vulnérables à la maladie, aux troubles chroniques et à certains types de cancers. La fatigue nuit également à la qualité des interactions familiales et sociales qui aident les officiers au sol et atténuent les effets d'une exposition répétée à un environnement de travail toxique au cours d'une carrière longue de plusieurs décennies.
Les mesures préventives et le traitement nécessitent de prendre en compte ces processus systématiques qui entraînent une perte de sommeil et interfèrent avec la récupération ainsi que les systèmes internes associés aux patients en détresse.

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