Ambulanza infermieristica o «Inde»? Andiamo alla scoperta degli equipaggi del sistema anglosassone
Ambulanza infermieristica, un intervento qualche giorno fa ha suscitato a Napoli gli insulti alle soccorritrici (l'equipaggio era composto da due donne, il femminile è obbligo). Allora est forse il caso di spiegare come funziona l'idolatrato sistema di Emergenza territoriale nel mondo anglosassone, quindi in Regno Unito, Stati Uniti, Canada, Nuova Zelanda et Australia.
L'ambulanza nei sistemi di Emergenza Territoriale anglosassone è essenzialmente infermieristica «India»:
L'espression est approssimativa, sul piano tecnico, ma sommariamente vera su quello sostanziale.
Partiamo col dire che sulle ambulanze NHS (Inghilterra, Galles, Scozia e Irlanda del Nord, dove però il sistema si chiama Health and Social Care), EMS (Stati Uniti) e sulle autoambulanze dell'emisfero australe, i medici sono raramente presenti sul mezzo di soccorso.
Je pazienti vengono trattati nei limiti delle competentze del personale sanitario presente sull'ambulanza, stabilizzati e trasportati rapidamente in ospedale, dove, lì sì, li attende il medico emergentista.
Nei paesi anglosassoni gli infermieri agiscono sotto autorità e la supervisione di un medico.
In questo contesto gli infermieri possono essere autorizzati ad esercitare la propria valutazione critica, ad usare gli strumenti diagnostici ea somministrare farmaci.
Emergenza territoriale négligée USA:
La sostanziale approssimazione delle definizioni nella righe sopra si deve essenzialmente ad un fattore: la different formazione professionale tra il sistema EMS e quello italiano.
Nel sistema EMS (acronimo di Emergency Medical Services) un ruolo essenziale lo ricopre il Tecnico per l 'Emergenza Medica, o EMT (techniciens médicaux d'urgence).
Egli è, nei propri diversi livelli di formazione e classificazione, il fulcro degli interventi in Emergenza extraospedaliera in tutto il nord America.
Par appunto, je livelli. Vediamo quali sono le figure titolate ad agire su una persona in difficoltà, e in che ambiti:
Premier répondant: è un soccorritore addestrato ad attuare le manovre di base del soccorso. La quasi totalité dei Les pompiers e degli agenti di Polizia hanno questa qualifica ;
EMT-basique: è la figura di base sulle ambulanze negli Stati Uniti d'America. Questi soccorritori, volendo riassumere, sono abilitati alla gestione delle vie respiratorie, all'approccio e al trattamento delle Emergenze cardiache e da trauma, alla gestione delle gravidanze a termine. Stabilizzato il paziente, Riceve istruzioni da remoto da un medico rispetto a tutte le altre situazioni inerenti il paziente;
EMT-intermédiaire: il soccorritore EMT-basic che voglia avanzare di livello può scegliere tra indirizzo Shock / Trauma e EMT-Cardiac. L'EMT-intermédiaire è abilitato ad eseguire IOT (intubation orotrachéale) e addestrato a somministrare fluidi, un certo numero di farmaci e ad eseguire una trasfusione d'urgenza;
Ambulancier ambulancier: è un soccorritore in grado di gestire in autonomia (nei limiti di cui abbiamo narrato sopra) qualsiasi tipo di Emergenza. Ancorché non medico, è però autorizzato a somministrare un'ampia gamma di farmaci ea svolgere in missione procedure di animazione avanzata. Un soccorritore acquisisce il titolo di paramedico con un corso biennale comprensivo di 1000 ore di formazione;
A definire l'ambulanza con la composizione di professionisti più adatta ad un intervento sono gli operatori del 911, come organizzazione non troppo dissimili dai nostrani 112 o 118 (a seconda della regione italiana).
Tutto ciò per condurre una riflessione: USA et UK sono ampiamente presenti sugli schermi dei televisori degli italiani, e considerati eroi di grande preparazione e professionalità.
Il che è giusto.
Ma fa sorridere pensare che un'ambulanza venga presa a male parole per la propria composizione, dato che in effetti, già con l'infermiere 118 la preparazione universitaria di base delle nostre ambulanze è come minimo equivalente all'ambulanza media statunitense. Se non superiore.