ECG : analisi della forma d'onda nell'elettrocardiogramma

da Cristiano-Antonino il 23 août, 2022

Le forme d'onda dell'ECG hanno diverse caratteristiche distintive e possono essere classificate come isoelettriche, positive ou négative

La forme d'onda isoelettriche non mostrano alcuna deflessione e non sono né positif né négatif, quindi appaiono come un ECG/ECG inesistente o "a riposo".

La forme d'onda positive sono quelle che si trovano al di sopra della linea isoelettrica.

Le forme d'onda negative sono quelle al di sotto della linea isoelettrica.

Segnali elettrici che possono essere tracciati durante un elettrocardiogramma ECG :

hanno origine nelle cellule stimulateur cardiaque du nœud séno-auriculaire (SA) →
si diffondono attraverso gli atri, quindi →
inférieurement attraverso il nodo auriculo-ventriculaire (AV) →
in basso nel fascio di His → nelle fiber di Purkinje e infine →
verso il basso ea sinistra in tutti i ventricoli.

Questi segnali elettrici possono essere catturati e fotografati posizionando un certo numero di elettrodi sulla pelle di un paziente in posizioni predeterminate, e poi una forma d'onda di tensione graficata nel tempo può essere interpretata per determinare molte malattie hearthe o per valutare la funzione.

Per cominciare, le misurazioni degli intervalli tra particolari porzioni dell'attività elettrica misurata possono indicare una conduzione normal o anormale all'interno del cuore e le misurazioni dei segmenti possono indicare l'ischemia o l'infarctus dei tessuti e la nécrose.

La griglia dell'elettrocardiogramma ECG

La registrazione effecttiva di un elettrocardiogramma può determinare:

fréquence
rythme
Intervalles
Onda P
QRS complet
Onde ST-T (isoelettriche, élever ou abaisser en réponse au segment TP)
Asse

Interprétation complète, c'est à dire le diagnostic.

Sul campo, sappiate che sarete limitati a determinare la frequenza, il ritmo ea identificare le onde ei complessi senza un ECG a 12 derivazioni.

Sebbene sia possibile identificare aritmie, blocchi o iperkaliemia, le interpretazioni che costituiscono diagnosi di ischemia sono determinate dall'ECG a 12 derivazioni o dalla struttura di trasporto appropriata.

MISURA DELL'AMPLITUDINE DELLA FORMA D'ONDA (altezza)

Altezza sull'asse Y – L'ampiezza di un ECG/ECG metura la tensione durante il ciclo hearto ed è misurata dall'asse Y sulla carta standard dell'ECG/ECG.

1 mm = 0,1 mV ; caselle de 5 mm = 0,5 mV

Ogni casella da 1 mm sulla carta standard rappresenta 0,1 millivolt di elettricità. Cinque caselle de 1 mm formano una casella plus grande et rapprésente 0,5 millivolt.

TASSO DI MISURA (poumon)

Lunghezza sull'asse X : Le misurazioni della frequenza di un ECG/ECG utilizzano la dureata, le forme d'onda, i segmenti, i complesi e gli intervalli di parti specifiche del ciclo hearto.

1 mm = 0,04 secondei ; casella di 5 mm = 0,2 seconde.

Ogni casella da 1 mm su carta standard rappresenta 0,04 seconde. Cinque caselle de 1 mm formano una casella plus grande et rappresentano 0,2 secondi.

La méthode de la striscia ECG/EKG viene eseguito stampando una striscia di sei secondi di un ritmo hearto corrente. La carta standard per ECG/EKG presenta segni in alto e in basso che indicano ogni sei secondi.

Augmentez le nombre de battements dans les stries de vos secondes par jour pour obtenir le nombre de battements accélérés à la minute près.

La méthode « 300 »/triplo viene utilizzato contient le complexe QRS che cade su une ligne verticale spessa sulla carta dell'ECG/ECG.

Dal complesso centrato su quella linea verticale, un QRS sulla linea verticale spessa successiva rappresenta 300 battiti/min, o su quella successiva rappresenta 150 battiti/min, o su quella successiva rappresenta 100 battiti/min, quella successiva 75 battiti/min e quella successiva 60 battetis/min.

Chaque fois que le QRS se succède, la fréquence peut être stimulée en utilisant cette ligne verticale prédéfinie.

Se la frequenzacardia da valutare non ha un complesso QRS intro cinque linee verticali a destra del complesso QRS iniziale, la frequenza è lowere a 60 battiti/min.

La divisione di 300 per it numero di caselle grandi calcola la frequenzacardia.

Se l'intervalle tra due complessi successivi è di una casella grande, la frequenza è 300 ÷ 1 = 300 battiti/min.

Se l'intervalle è di due caselle grandi, la frequenza è di 300 ÷ 2 = 150 battiti/min.

Questo calcolo può essere portato avanti per ogni ulteriore casella grande, a 100 battiti/min, 75 battiti/min, 60 battiti/min, 50 battiti/min, etc.

Ricordare: 300-150-100-75-60.

Méthode alternative : mettre en place l'intervalle TRA 2 complet QRS et diviser le nombre 60 par numéro de conte.

Exemple : se l'intervalle tra due complessi QRS è di 0,75 secondi (caselle da 1 mm = 0,04 secondi; 5 caselle da 1 mm = 0,2 secondi), allora

60 secondes/minute ÷ 0,75 secondes/battito = 80 battiti/min.

Méthode alternative : Se il ritmo è irregolare, contare il numero di QRS per ogni intervallo standard di 10 secondi dell'elettrocardiogramma e moltiplicare per 6.

ASSE DI MISURA (direction/magnitudine)

Il segnale elettrico del cuore contient des informations relatives alla direzione e alla grandezza dei vari complessi.

È possibile determinare la direzione media di qualsiasi compllesso.

L'asse QRS si sposta verso sinistra durante l'infanzia e l'adolescenza.

Un modo semplice per determinare l'asse, che può indicare una malattia hearta, è quello di trovare l'elettrocattere che presenta il QRS più isoelettrico, e si può presumere che l'asse sia perpendicolare a quell'elettrocatere. In genere, l'asse normale è positivo nelle derivazioni I e aVF.

Ad esempio, la deviazione destra dell'asse può essere causata dall'ipertrofia ventricolare destra.

Deviazione dell'asse nell'ECG

La determinazione dell'asse avviene in tre modi:

Metodo del quadrante – (elettrocatere I et aVF)

Algoritmo di déviazione dell'asse della derivazione I/aVF :

+/+ = Normale.

-/+ = Asse détruit.

+/- = Asse sinistre.

-/- = ERAD. (RAD estrémo)

Analisi delle tre derivazioni – (derivazione I, derivazione II et aVF)

Analisi delle derivazioni isoelettriche (il modo più semplice : trovare la derivazione che presenta il QRS più isoelettrico, e l'asse può essere assunto come perpendicolare a quella derivazione.