Artrite psoriasica: sintomi, cause et guérison

da Cristiano-Antonino il Janvier 24, 2023

L'artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni (caratterizzate da dolore, gonfiore, calore, rigidità articolare ea volte arrossamento) associata alla presenza di psoriasi cutanea o alla familiarità per psoriasi, descritta per la prima volta nel 1818 da un médecin français, Jean Lous Alibert

L'artrite psoriasica è una malattia reumatica infiammatoria cronica che :

Intéressa les articles, provoquant la douleur, le gonfiore et la rigidité
Les colpisques et les effets du psoriasis cutané (au cours du cours ou de la première étape) apparaissent avec une histoire de psoriasis familière aux parents du premier ou du deuxième degré.

Le psoriasis est un malattia della pelle generata da un difetto del sistema immunitario e che colpisce i pazienti with the comparsa intermittente di chiazze rosse ricoperte di placche squamose di colore bianco-argenteo in numerose aree del corpo, alcune delle quali sono sedi defined tipiche della localizzazione psoriasique.

La patologia reumatica trattata ha una prevalenza nella popolazione generale dello 0.3-1% (senza differenze fra i due sessi) et del 6-42% nei pazienti con psoriasi (che a sua volta ha una prevalenza del 2-3% nella popolazione generale) .

Les patients atteints d'arthrite psoriasique ont une probabilité de quarantaine supérieure à la réponse à la maladie au reste de la population.

La fascia d'età in cui si register l'incidenza più alta è quella tra i 30 ei 50 anni, senza significative distinzione di sesso.

Nella maggioranza dei casi (85%) la psoriasi precede l'artrite, nel 5-10% dei casi l'esordio è contestuale e nel 5-10% è l'artrite a precedere la psoriasi.

L'artrite psoriasica colpisce più di centomila persone in Italia.

La pathologie est caractérisée par la douleur, le gonflement, la chaleur et la rigidité des articles intéressants.

S'il n'est pas traité, il s'agit d'une maladie qui peut devenir invalide pour les éléments importants qui réduisent la qualité de la vie des patients qui ne sont pas encore admis.

Sintomi dell'artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è caratterizzata da numerosi segni clinici e un decorso piuttosto complesso, ragion per cui si parla semper più spesso di "malattia psoriasica".

Essa può evolutionre in modo progressivo, con sintomi leggeri, oppure rapidamente, in forma acuta.

Le manifestazioni possono interessare articolazioni su uno o su entramb i lati del corpo.

L'artrite psoriasica colpisce, in genere, mani e/o piedi (soprattuto a livello distale, ossia alle estremità delle dita, vicino all'unghia), ginocchia e caviglie.

È possibile nel 5-10% dei casi il coinvolgimento del rachide (spondilite) et delle articolazioni sacro-iliache (sacro-ileite monolaterale).

Tipicamente, in caso di artrite psoriasica, si presenta almeno uno dei seguenti sintomi :

dolore, gonfiore e rigidità (specialmente al mattino) in una o più articolazioni ; certe volte questi segni sono associati a calore ed arrossamento
affaticamento généralisé
"dito a salsicciotto" o dattilite, che si manifesta con un gonfiore omogeneo di un dito della mano o del piede, dovuto all'infiammazione dei tendini e delle articolazioni del dito interessato
entesite generata dall'infiammazione del sito di inserzione dei tendini e dei legamenti sull'osso, come per esempio il tendine d'Achille o la fascia plantare
alterazioni delle unghie (onicopatia psoriasica), come separazione dell'unghia dal letto ungueale, striature e screpolature o addirittura perdita dell'unghia stessa (onicolisi)
dolore nella zona del sacro (parte inférieure della schiena, sopra il coccige)
suppression des mouvements
mal de testa et dolore alla mascella
talalgie (dolori ai talloni) et tendiniti achillee
Borsiti (inflammation de la bourse siérose)
l'intérêt oculaire, comme par exemple la conjoncture, avec l'arrosement et le prurit des yeux.

L'impatto dell'artrite psoriasica sulla qualità della vita dipende dalle articolazioni interessate e dalla serietà della sintomatologia sia nella psoriasi sia nella condizione articolare, fasi di malattia attiva possono alternarsi a fasi remissive.

L'infiammazione persistente può causare un danno alle articolazioni interessate e, nelle forme plus aigu, può evolutionre in una patologia invalidante.

La diagnosi precoce ed i trattamenti sono importanti per evitare o almeno rallentare gli effetti della malattia.

Causes

Purtroppo ad oggi non sono ancora note con certezza le cause dell'artrite psoriasica, anche se sono stati individuati alcuni possibili fattori di innesco.

Pare che il sistema immunitario di soggetti predisposti dal punto di vista genetico possa attaccare le articolazioni e altri tessuti sani, determinando l'insorgenza di un processo flogistico.

Tale agressione sarebbe scatenata, o comunque influenzaata, da eventi particulièrement stressanti, come ad esempio alcuni elementi ambientali (esposizione prolungata alla luce del sole), traumi, interventi chirurgici e infezioni.

Come accennato, l'artrite psoriasica est généralement associé au psoriasis et à la prédisposition relative à un foie familier.

S'il y a un psoriasis comme une maladie inflammatoire chronique de la peau, né infectée ou contagieuse, caractérisée par une anomalie de cheratinisation et une spesso incomplète.

Le niveau de la zone cutanée affette, si manifestano chiazze arrossate, délimitate e in rilievo, ricoperte da desquamazioni color silvero od opalescenti (placche).

Le sedi plus comunemente interessate dalla psoriasis sono : gomiti, ginocchia, palmo della mano, pianta del piede, regione lombare, cuoio capelluto ed unghie.

Nella maggioranza dei casi, questa malattia cutanea précèdent l'insorgenza dell'artrite psoriasica; meno frequente è invece la situazione opposta (esordio della condizione articolare in contemporanea alla psoriasi o prima di essa).

Se la maggior parte dei pazienti accusa l'artrite psoriasica fra i 30 ed i 50 anni, è pur vero che la malattia può presentarsi a qualsiasi età e che la sua insorgenza è insolita nei bambini.

Uomini e donne sono ugualmente colpiti, anche se i soggetti femminili presentano plus probabilità di svilupparla, soprattutto a seguito di gravidanza o menopausa.

Cura dell'artrite psoriasica

Il trattamento dell'artrite psoriasica deve essere affidato a uno specialista, per valutare le probabili interazioni con altri farmaci oltre che i possibili effetti collaterali.

La thérapie prescritta deve porsi come fine ultimo quello di garantire al paziente una buona qualità della vita, attraverso il controllo dei sintomi, la prevenzione del danno articolare e la normalizzazione della funzione.

Il trattamento farmacologico della sintomatologia si fonda sull'impiego di :

antinfiammatori non steroidei (FANS) per il controllo del dolore ; il loro impiego a lungo termine può comportare disrupti a stomaco ed intestino. Altri potenziali effetti collatérali includono danni ai reni e al sistema cardiovascolare
"farmaci antireumatici che modificano la malattia", i cosiddetti DMARD, la cui azione è più lenta ma anche più duratura nel tempo. Trattandosi di immunosoppressori, essi possono avere effetti lateri sulle cellule del sangue, del fegato e dei reni e quindi è necessario eseguire esami periodici per controllare eventuali alterazioni della funzione di questi organi.

Negli ultimi anni la therapie dell'artrite psoriasica è andata incontro a profondei mutamenti con l'avvento dei farmaci biotecnologici, dotati di azione mirata su determinati bersagli responsabili del processo infiammatorio e non sull'intero sistema immunitario come i DMARD.

I farmaci biotecnologici si sono rivelati efficaci nei pazienti refrattari alle terapie tradizionali.

Questo trattamento farmacologico può essere indicato nei casi in cui :

l'artrite psoriasica non ha risposto ad almeno due diversi tipi di DMARD
Le patient ne peut pas être traité avec quelque chose en raison des diverses typologies de DMARD.

Gli effetti collaterali includono reazioni cutanee nel sito di iniezione, aumentata suscettibilità alle infezioni, nausea, febbre, mal di testa e, più di rado, troublei del sistema nervoso, malattie ematiche o alcuni tipi di cancro.

Infine, per mantenere l'integrità e la funzionalità articolare è importante anche praticare attività fisica e fisioterapia.