La ketamina peut être un moyen de dissuasion d'émergence pour la personne à risque de suicide

Un nouveau studio clinique rafforza le cas de la kétamine – une prise célèbre comme médicament du club – peut soulager rapidement vos pensées suicidaires

J'ai recruté hanno scoperto qui trai 156 adultes récupérés à l'hôpital pour gravir des pensées suicidaires, qui ont été administrés par l'État en raison de dosi di ketamina spesso vedevano quelle idée inquietanti svanire nel giro di pochi giorni.

Entro il terzo giorno, il 63 % era in piena remissione, rispetto a poco meno del 32 % dei pazienti a cui era stato somministrato un placebo in aggiunta alle cure standard.

Lo studio, pubblicato il 2 febbraio sul British Medical Journal , est l'ultime a esaminare gli effetti sulla salute mentale della ketamina

Le médicament est approuvé par les États-Unis depuis des décennies comme anesthésiste, et peut-être est-il vendu populairement comme médicament de fête – noto con nomi come “K speciale” – à cause de ses effets qui modifient l'esprit.

Ma i ricercatori sono da tempo consapevoli del potenziale del farmaco, a basse dosi in condizioni ben controllate, per il trattamento dei sintomi psichiatrici .

Negli ultimi anni, è emerso come una sorta di farmaco miracoloso per i pazienti con depressione grave che non migliora con il trattamento standard.

Pour cette personne, la ketamina à volte-face peut se porter rapidement, même dans un jour

Gli esperti affermano che è particulièrement critique per le persone ad alto rischio di farsi del male.

Le nouveau scoperte si aggiungono alla prova che la ketamina può aiutare quei pazienti a superare la crise, ha affermato il dottor Paul Kim, assistant professore di psichiatria e scienze comportamentali alla Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora.

Naturellement, questa non è la fine della storia e le persone hanno bisogno di cure successif.

Kim ha affermato che ciò potrebbe comportare la modifica di qualsiasi therapia antidepressiva che un paziente ha assunto, compreso il dosaggio.

"A volte si scopre che non stanno assumendo una dose terapeutica efficace", a osservato Kim, le non è stato coinvolto nello studio.

Sebbene la ketamina possa agir rapidement, non è semplice da assumere

Deve essere somministrato per infusione, sotto attento controllo medico, in gran parte a causa dei suoi effetti « dissociativi » – o quello che i profani chiamano un viaggio.

La ketamina in genere innesca percezioni alterate della realtà, come le allucinazioni , subito dopo che è stata somministrata.

Può anche causare un picco a breve termine della pressione sanguigna .

Non, c'est tout ce qui est clair comme la ketamina porti sollievo alle persone in deepa difficoltà

Ma i ricercatori sanno che il farmaco ha bersagli cerebrali diversi dagli antidepressivi standard e ciò include l'aumento dell'attività in una sostanza chimica chiamata glutammato, che aiuta le cell cerebrali a comunicare tra loro.

Gli studi suggeriscono anche che la ketamina favorisece la ricrescita delle sinapsi, connessioni tra le cell cerebrali che possono essere esaurite nelle persone con depressione di lunga data.

Nel nuovo studio , i ricercatori in Francia hanno reclutato pazienti che sono stati ricoverati volontariamente in ospedale per gravi pensieri suicidi.

Tutti hanno ricevuto cure standard, inclusi antidepressivi, therapie della parola e incontri con la famiglia.

Inoltre, 73 sono stati assegnati in modo casuale a ricevere due infusioni di ketamina, a distance di 24 ore.

Les autres patients doivent administrer des perfusions de placebo pour leur visage.

Dans le troisième jour, les patients avec kétamine ont le double du taux de rémission, ce qui signifie que je pense au suicide si je risque.

La différence non ère plus significative statistiquement sei settimane, poiché i pazienti di entrerambi i gruppi stavano andando meglio : il 69,5 % dei pazienti trattati con ketamina era in remissione, così come il 56 % dei pazienti trattati with placebo.

Lo studio ha prodotto un risultato inaspettato: il beneficio iniziale della ketamina è stato osservato principalement nei pazienti conturbo bipolare, piuttosto che con depressione maggiore.

Ciò è sorprendente perché la ketamina viene generalmente somministrata a persone con depressione grave e non conturbo bipolare, ha affermato il dottor Riccardo De Giorgi dell'Università di Oxford in Inghilterra, che ha scritto un Editoriale pubblicato con lo studio.

"Potrebbe suggerire che i meccanismi biologici e psicologici dietro l'ideazione suicidaria forse differiscono tra questi due disrupti – una strada important per ulteriori ricerche", ha detto.

Ma date le prouve passate che la ketamina può essere di beneficio alle persone con depressione e pensieri suicidi, il quadro non è chiaro. La conclusione è che è necessaria una ricerca continua, secondo De Giorgi.

La ketamina n'est pas approuvée par la Food and Drug Administration statunitense per il trattamento della depressione.

Ma i medici possono e lo prescrivono "off label" per questo motivo.

Inoltre, esiste una versione della ketamina approuvée par la FDA chiamata esketamina (Spravato)

È stato approvato per la prima volta nel 2019 per la depressione resistente al trattamento e successivamente per le persone con depressione e pensieri e comportamenti suicidi acuti.

Poiché l'esketamina è approvato dalla FDA e ha maggiori probabilità di essere coperto da assicurazione, potrebbe essere la scelta rispetto alla ketamina nel mondo reale, secondo Kim.

Un'altra differenza è che l'esketamina viene somministrata tramite spray nasale.

Tuttavia, ha detto Kim, l'esketamina viene ancora somministrata sotto controllo medico, non a casa, perché può avere gli stessi effetti collatérali della ketamina.

Il a convenu qu'il fallait une course continue.

La ketamina e l'esketamina sono ancora una novità nel campo della gestione della depressione e dei pensieri suicidi, ha detto Kim, ei fornitori stanno cercando di capire come integrarli al meglio nelle cure.

Ma la gente dovrebbe sapere che l'aiuto è là fuori, hanno detto Kim e De Giorgi.

“Anche quando la vita sembra più buia, l'aiuto est disponible”, ha detto De Giorgi.

"Se i pensieri suicidi sono il problema, per favore chiama aiuto."

Se la ketamina sia un'opzione, ha detto, dipenderà dalle circostanze dell'individuo, nonché dalla disponibilità del farmaco

Il n’existe pas une seule étiquette et De Giorgi a affirmé que la personne devait parler avec le propriétaire du meilleur piano de traitement pour lui.

RISORSE : Riccardo De Giorgi, MD, dottorando Wellcome Trust, Université d'Oxford, Royaume-Uni ; Paul Kim, MD, PhD, professeur assistant, psichiatria e scienze comportamentali, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora ; British Medical Journal , 2 février 2022, en ligne

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