La schizophrénie : sintomi, cause et prédisposition

Il termine la schizofrénie (dal tedesco schizophrénie, dal greco σχιζο 'separare/scindere' e –phrenie dal greco ϕρενία che significa 'mente') è unturbo psichico in cui coesistono alterazioni cognitive, emotive e comportamentali

Ne è colpito environ l'1,1% della popolazione sopra i 18 anni e sembra che l'eziopatogenesi sia da fattori genetici che ambientali.

Secondo i criteri del manuale diagnostico dei disrupti mentali, DSM-5, per fare diagnosi di schizophrénie ci deve essere almeno due sintomi presenti da un mese :

  • délire,
  • hallucinations,
  • eloquio désorganisé (deragliamento o incoerenza),
  • comportamento grossolano, désorganisé ou catatonico,
  • sintomi negativi (anédonie, apatie, aboulie, asténie).

Per l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) si riferisce al più « rilevante disrupto mentale (o gruppo diturbi), le cui cause restano ancora largamente sconosciute.

La schizofrénie comporte un complexe de perturbations de la pensée, de la perception, de l'affettività et des relations sociales

Nessuna società o cultura di nessuna parte del mondo è libera dalla schizofrenia, e ciò rende ancora più evidente che questo troubleo mentale rappresenta un serio problema di sanità pubblica ».

Alcune definizioni sulla schizofrenia ci dicono :

  • “disgregazione dell'unità della persona psichica e morale, con eventuale sovrapposizione di pseudo-personalità eterogenee; inizia per lo più in gioventù e, progredendo, conduce alla demenza ; démence précoce » ;
  • "Groupe de troubles mentaux caractérisés par une modification profonde du rapport avec l'immobilier, par la dissociation de la personnalité, l'autisme et d'autres troubles. Ha per lo più insorgenza giovanile e decorso lento con peggioramento progressivo ».

Sintomi della schizofrénie

Je sintomi della schizofrenia sono comunemente suddivisi in negativi e positivi.

I sintomi negativi sono :

  • appiattimento affettivo e isolamento emotivo ;
  • progettualité difficile ;
  • difficulté à utiliser les concepts (taux de création de néologismes) ;
  • incapacité de prouver la piacere et l'intérêt (anédonie, apatie, aboulie);
  • dépressione;
  • sens de l'impuissance et de la dispersion ;
  • isolement et ritiro sociale ;

Je sintomi positivi sono :

  • allucinazioni (altération de la perception en assenza di uno stimolo reale);
  • délire (idée bizarre qui ne correspond pas à la réalité);
  • désorganisation du contenu et de la forme de la pensée ;
  • tension et agitation psychomotrice.

Le son alterazioni comportamentali :

  • alterazioni circadiane del ritmo sonno-veglia ;
  • mancanza di finalità e scopi ;
  • pensiero désorganisé/confuso (discorsi illogici, idee e comportamenti bizzarri);
  • délire (idée bizarre, convinzioni inattaccabili, negazione)
  • modification du sens de soi et de l'immobilier ;
  • réactions anormales aux événements gestibili.

Incidence et prévalence de la schizophrénie

Dopo je dérange d'anxiété e la depressione, la schizofrenia è il secondoturbo psichiatrico più diffuso al mondo con età di insorgenza tra i 15 ei 24 anni e prevalenza: 8 persone su 1000 (0,8% popolazione mondiale: più di 45 milioni di persone), incidence : quasi 2 milioni di casi nuovi all'anno (Tra 0,2 e 0,7 % l'anno).

Cause de la schizophrénie

Il periodo prenatale e natale (fattori intra-uterini, traumi alla nascita, legami parentali, danni cerebrali), ci danno predisposizione genetica alla schizofrenia.

Alcune delle cause sull'eziopatogenesi del disrupto, da recenti studi, ci parla di lesioni cerebrali, o danni prenatali quali esaurimento delle funzioni del lobo frontale e del sistema limbico, o infezioni virali duringe il secondo di gravidanza.

Nel modello biologico del disrupto si riscontrano danni biochimici quali il malfunzionamento del sistema dopaminergico.

Il periodo di sviluppo dell'individuo, dalla nascita in poi, ci dà vulnerabilità alla schizofrenia.

Dal punto di vista sociale, invece, alcuni studi parlando del ruolo che le situazioni stressanti o gli eventi di vita che richiedono grosso sforzo di adattamento hanno sull'insorgenza e sul decorso delturbo dello spettro schizofrenico.

Il modello psicologico di insorgenza del disrupto, invece, prende in considerazione le tappe dello sviluppo dell'individuo nel processo di maturazione, nelle dinamiche relaziionali, nelle esperienze emotive traumatiche, separazioni, conflitti, modo di elaborare gli eventi della vita, lutti, stili comunicativi disfunzionali, rapporti familiari conflittuali (soprattutto madre-bambino).

Tous ces éléments permettent d'organiser les modalités de réponse de la personne avant les accadiments de la vie.

Le modèle de vulnérabilité-stress dans la schizofrénie : syndrome, prédisposition et vulnérabilité

In questo modello, vediamo la non causalità diretta, ma fattori di predisposizione e fattori scatenanti.

Partendo dal presupposto che la sofferenza mentale non ha cause univoche, immutabili, valide semper e ovunque neanche per la stessa persona, fondamental è l'unicità dell'esperienza umana unitamente a fattori di rischio e protezione.

Esistono alcuni fattori scatenanti l'esordio o l'episodio schizofrenico quali l'uso di droghe/farmaci, eventi di vita stressanti o un ambiente familiare stressante.

Nel periodo della malattia, il suo decorso, prognosi ed esito, dipende molto da alcuni fattori quali lo stigma e l'isolamento sociale, la riabilitazione psichiatrica e il ruolo sociale ei modelli di assistenza istituzionale.

È fondamental un approccio integrato alla schizofrenia: farmacologico, psicoterapico e riabilitativo e psicoeducativo in cui bisogna spiegare cause e sintomi, interpretazione dei segnali delturbo e comprendere ilturbo.

Come diceva Jaspers "La sofferenza psichica, a differenza dei fenomeni oggettivabili che possono essere sia interpretati che spiegati, può essere solo comresa tramite l'immedesimazione."

Références

Association américaine de psychiatrie (2013).

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington, DC : auteur.

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Fonte dell'articolo

Médicitalia

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