Pédiatrie / ARFID : sélection ou évitement du bébé chez les enfants

da Cristiano-Antonino il Décembre 5, 2022

Il Disturbo evitante/restrittivo dell'assunzione del cibo (ARFID) est inclus dans le DSM-5 dans la catégorie dei Disturbi della Nutrizione e dell'Alimentazione

Esso va a sostituire the diagnosi di Disturbo della Nutrizione dell'Infanzia o della Prima Adolescenza contenuta nel DSM-IV-TR.

Formalizzato come diagnosi nel DSM-5 (2013), l'ARFID è stato recentemente inserito anche nell'ICD-11 (2018).

Ma cosa si intende quando parliamo di ARFID ?

Si nous pensons aux enfants, ils sont très fréquents en trouvant les petits fruits très sélectionnés dans les différents aliments.

Essi vengono etichettati come "schizzinosi", introducono gli stessi (pochi) alimenti e sembrano non nutrire alcun interesse verso il cibo.

L'intervention est en particulier une source de grande préoccupation pour les organes génitaux qui rivalisent avec le pédiatre pour avoir des suggestions et des indications.

Évidemment, ces enfants ne sont pas tous affectés par l'ARFID. Pour diagnostiquer la restriction du style du cibi, vous devez être associé à un sens significatif au salut, au développement ou à la fonction générale.

Cos'è l'ARFID

L'ARFID est un trouble de la nutrition et de l'alimentation caratterizzato da una persistente incapacità di soddisfare adeguati bisogni nutrizionali e/o energyi che portano a conseguenze clinicamente significatif.

Queste conseguenze possono includere :

Significativa perdita di peso o incapacità di raggiungere l'aumento di peso atteso (crescita ponderale normale dello sviluppo)
Carence nutritionnelle significative
Dipendenza dall'alimentazione enterale o supplementi nutrizionali orali per mantenere il peso o lo stato nutrizionale
Marque d'interférence avec le funzionamento psicosociale

La restrizione alimentare non è correlata alla preoccupazione per il peso o la forma del corpo e questo contraddistingue l'ARFID dall'Anoressia Nervosa.

Il s'agit d'un diagnostic qui se produit à l'intérieur d'une grande variabilité des manifestations cliniques.

Allo stato attuale delle ricerche, non sappiamo cosa esattamente muova la persona ad avere comportamenti così problemsi.

Il n’y a pas d’individus individuels dans une psychologie spécifique.

Tuttavia, sono stati identificati tre profili che spiegano il motivo della carenza energya e/o nutrizionale :

Apparente mancanza di interesse pour il mangiare ou pour il cibo. Spesso sono presenti difficoltà émotive come preoccupazioni, anxiété o tristezza che interferiscono con l'alimentazione e producono un disinteresse nei confronti del cibo.
Evitamento basato sulle caratteristiche sensoriali del cibo. Alcune persone, ad esempio, mangiano solo cibi con certe consistenze, colori, temperature o sono molto sensibili alle variazioni dei gusti. Evitano quindi alcuni cibi perché, in anticipo, pensano di non tollerare certe caratteristiche di quell'alimento.
Preoccupazione relativa alle conseguenze negative del mangiare. La riduzione dell'apporto di cibo è dovuta ad alcune paure come:

– Soffocare
- Vomir
– Ne pas riuscire un déglutire
– Causer la diarrhée
– Causes de réactions allergiques
– Causer des douleurs supplémentaires au petit

J'ai trois profils qui peuvent varier aux extrémités de la gravité, mais ils ne sont pas exclus de la vice-présence.

Il disrupto evitante/restrittivo dell'assunzione del cibo (ARFID) può avere esordio nell'infanzia o nella prima adolescenza, ma in alcuni casi, anche in età adulta.

À l'heure actuelle, il n'est pas disponible de données sur la prévalence dans la population non clinique.

SALUTE DEL BAMBINO : APPROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND IN EMERGENCY EXPO

Cause e cura dell'ARFID

L'eziologia di questo disrupto actualmente non è conosciuta.

Tuttavia il modello tridimensionale di Thomas (2017) parte dall'ipotesi che esista une prédisposition génétique et anomalie nella percezione del gusto e nell'appetito omeostatico.

La reattività emotiva spiegherebbe inoltre i tre profili precedentemente descritti.

Tale predisposizione potrebbe essere attivata da eventuali esperienze traumatiche legate al cibo, causando una restrizione o un evitamento dell'assunzione del cibo.

Cela, d'un moment à l'autre, entraînerait un compromis nutritionnel ou une limitation des opportunités d'exploration.

I limiti di questo modello sono legati al fatto che si basa su un'ipotesi biologica in assenza di specifici marcatori biologici.

Pour créer un modèle théorique intéressant, il faut encore une validation empirique.

Psicoterapia delturbo di evitamento/restrizione del cibo in bambini e adolescenti

Il trattamento cognitivo comportamentale che si basa su tale modello (CBT-AR) messo a punto da Thomas JJ and Eddy KT (2018), si basa principalemente su interventi comportamentali come la desensibilizzazione sistematica.

BIBLIOGRAPHIE

Rachel Bryant-Waugh (2016) Trouble de l'apport alimentaire restrictif évitant dans : K Brownell et T Walsh (Eds) Troubles de l'alimentation et obésité : un manuel complet, 3e édition. Londres : Guilford Press, 198-202

Thomas JJ et Eddy KT (2018) Traitement cognitivo-comportemental du trouble de l'apport alimentaire évitant/restrictif. Opinion actuelle en psychiatrie, 31, 425-430.

Calugi, 2018, "La terapia cognitivo comportamentale adattata per l'ARFID" presentato al Congresso Nazionale AIDAP 2018. Garda, 9-10 novembre 2018.