Labiopalatoschisi : allaitement et diagnostic prénatal
Labioschisi e labiopalatoschisi : i bambini affetti hanno difficoltà ad alimentarsi appena nati. Ecco come allattare un neonato con questa malformazione del labbro e del palato, che si può individuare tramite lo screening prenatale
La palatoschisi e la labiopalatoschisi sono malformazioni congenite che avvengono durante la vita embrionale e che alterano la normal formazione del labbro, del palato o di entrambi
La labioschisi, detta anche "labbro leporino", è un'apertura o una fessura del labbro superiore. La palatoschisi est un'apertura del palato (tetto della bocca).
Le labiopalatoschisi est un malformazione in cui si presentano contemporaneamente labioschisi (labbro leporino) e palatoschisi.
Alcuni bambini con labbro leporino hanno una piccola fessura del labbro superiore, altri hanno un'apertura o un foro più grande, che può arrival fino al naso.
La cause n’est pas ancrée dans tout ce qui est clair.
Des recherches scientifiques suggèrent que la malformation est due aux graisses génétiques de l'environnement.
In alcuni casi la palatoschisi o la labiopalatoschisi si possono associare a sindromi generiche o ad altre malattie di cui la plus nota è la sequenza o sindrome di Pierre Robin.
Altre possibili cause sono l'oligoidramnios, la miotonia o le patologie del tessuto connettivo.
Un terzo dei pazienti presenta la sindrome velocardiofacciale.
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Labioschisi et labiopalatoschisi : comment commencer ?
Un enfant avec les lèvres peut avoir du mal à sucer le lait maternel au début de sa vie et à le faire plus tard.
Per l'allattamento al seno è consigliabile la position de football position, o Rugby.
Bisogna effettuare esercizi per abbassare la lingua prima dell'attacco al seno, riempire la fessura (schisi) con il tessuto mammario per impedire la fuoriuscita del latte dal naso ed in fine spremere manualmente il latte nella bocca del bambino durante la suzione.
I bambini con questi problemi possono avere difficoltà di suzione con un biberon normal quindi è bene allargare i buchi della tettarella o usere una tettarella speciale.
Le possibili alternative sono l'alimentazione con siringa o contagoccia, con cucchiaino e/o con l'applicazione di una placca in resina acrilica all'interno della bocca, in modo da creare una separazione artificiale tra cavità della bocca e del naso e favorite progressivamente l'allineamento delle arcate gengivali.
Questo servirà anche a rendere più agevole l'intervento chirurgico.
Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser le son nasogastrique le plus rapidement possible.
È important che la mamma stimoli il bambino con esercizi di suzione utilizando il dito o il ciuccio, questo per mantenere semper valida la funzione della suzione.
Symptômes:
Les principaux symptômes sont :
- Problemi di suzione : latte materno, biberon ;
- Problemi ai denti : il bambino con labiopalatoschisi ha spesso denti mancanti, in soprannumero oppure storti. Questo richiede visite di controllo e correzioni odontoiatriche ed ortodontiche ;
- Problemi nel parlare : alcuni bambini con labiopalatoschisi hanno difficoltà nell'esprimersi e hanno quindi bisogno di effettuare cicli di logopedia per imparare a parlare bene ;
- Ricorrenti infezioni dell'orecchio (otiti): numerosi episodi di otite possono causare perdita dell'udito. Sono quindi necessarie visite specialistiche dall'otorinolaringoiatra per l'eventuale necessità di posizionare un drenaggio timpanico (un piccolo tubicino nel timpano) per far fuoriuscire il liquido che si deposita al suo interno e che favorisce le infezioni.
Diagnosi di palatoschisi et labiopalatoschisi
La diagnosi di palatoschisi viene fata dal neonatologo/pediatra dopo la nascita durante la prima visita. Controllerà oltre le labbra anche l'integrità del palato.
Diagnostic prénatal
Dans alcuni casi è possibile effettuare la diagnosi prenatale durante le ecografie del feto in utero.
Il ginecologo, tramite l'ecografia, potrà vedere eventuali malformazioni del labbro, ma difficilmente potrà vedere le malformazioni del palato.
Se all'ecografia il feto presenta labioschisi o sospetta palatoschisi, il medico dovrà approfondire l'esame e valutare con attenzione anche gli altri organi che potrebbero presentare alterazioni.
Consiglierà di eseguire le diagnostic genetique prenatali.
Le traitement de la labiopalatoschisi est essenzialmente chirurgico.
prévention:
Il y a aussi des sources de graisse qui peuvent augmenter les possibilités de modifications en cas de gravité.
È responsable :
Evitare farmaci anticonvulsivants et métotrexate ;
Ne pas fumer;
Non bere alcolici ;
Assumer un multivitamines contenant 400 microgrammes d'acide folique par le donne dans la gravidanza ou le stanno pianificando una gravidanza.
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