Malattie sessualmente trasmissibili : la gonorrea

da Cristiano-Antonino il Décembre 15, 2022

Autre cas de blénorragie, la gonorragie et la deuxième maladie se transmettent automatiquement à cause de la Chlamydia Trachomatis

La Gonorrea (cette même blénorragie) est une maladie qui se transmet habituellement

E' causata dal batterio Neisseria Gonorroeae o Gonococco.

La transmission intrapartum comporta gravi conseguenze per il neonato.

In Europa la gonorrea è la seconda malattia semestualmente transmissible dopo la Chlamydia Tracomatis; a livello globale, si stimano 87 milioni di nuovi casi ogni anno.

l rapporto uomo/donna è di 3:1; in circa il 40% dei casi la malattia colpisce soggetti di età superiore ai 25 anni e donne in età fertile.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha stimato che ogni anno 4.000 neonati infetti vanno incontro a cecità a causa della congiuntivite da gonococco.

Negli individui adulti di sesso maschile la malattia si manifesta plus frequentemente con un'infiammazione dell'uretra (che insorge intro 2-5 giorni dal contagio; se non curata, può portare alla sterilità.

Nella donna adulta provoca generalmente infezione a carico dell'uretra, del collo uterino, delle ghiandole di Bartolini (entro 2-7 giorni dal contagio).

Je pense que je peux être sfumati, dans certains cas, cela provoque la « maladie inflammatoire du bassin », avec des accès internes et des douleurs pelviennes.

Possono essere danneggiate le tube di Falloppio che permettono il passaggio degli ovuli dalle ovaie all'utero e causare infertilità.

L'incidence de l'infection gonococcique est relative à la prévalence de l'infection nelle donne fertili ; risulta molto comune l'association con HIV e Chlamidia T.

Nel 30-40% dei casi la transmissione al neonato avviene durante il passaggio nel canale del parto oppure dopo la rottura delle membrane.

Da 2 a 5 giorni nel nascituro si manifesta la congiuntivite purulenta (possono essere interessate la mucosa del cavo orale e genitale con secrezione di muco pus).

Le diagnostic deve escludere cause batteriche, virali o chimiche (ostruzione del dotto naso lacrimale) che causano congiuntivite.

Sono note forme rare di setticemia da gonococco, nonché di endocardite e meningite da gonococco, causate dalla diffusione dell'infezione oculare, che possono causare infiammazioni articolari e cecità.

Nelle donne le diagnostic si basa sull'esame al microscopio delle secrezioni che vengono dall'uretra, mentre nel neonato prevalentemente da quelle congiuntivali.

Je teste l'amplification de l'acide nucléique (cosiddetto NAAT) sono oggi i plus affidabili ; possono essere effettuati anche su campioni di urine.

L'esame colturale su campioni biologici provenienti dalla cervice uterina, dall'uretra, dal retto o dalla faringe permette di valutare la sensibilità del batterio agli aquatici.

Nel caso di gonorrea non complicata dell'uretra, della cervice uterina e del retto vanno utilizzati gli aquatici secondo protocolli ben definiti

Nel neonato con sospetto di infezione gonococcica localizzata (es. congiuntiva) viene praticata una dose di cefalosporina iv o im

La Neisseria Gonorrhoeae est caratterizzata d'un'elevata capacità di modificare le molecole della propria membrana (antigeni) e di inibire la risposta immunitaria.

Queste caratteristiche hanno reso molto difficile lo sviluppo di un vaccino efficace.

Sebbene l'incidenza della malattia si sia molto ridotta per effetto della profilassi secondo Credè (instillazione di una soluzione di nitrato d'argento o di proteinato d'argento nella congiuntiva di tutti i neonati), obbligatoria al momento del parto, assume particolare rilievo la prévention.

I protocolli prevedono che le donne in gravidanza siano sottoposte a screening durante la visita ginecologica e nuovamente nel 3° quarter.

I partner con cui la persona infetta ha avuto rapporti sessuali nei 60 giorni precedenti la diagnosi di gonorrea debbono sottoporsi al test e, ove necessario, iniziare immediatamente la therapie antibiotique.

Quanto agli adolescenti, è fondamental che siano informati precocemente per renderli consapevoli che questa infezione, non diversamente da altre patologie trasmesse attraverso rapporti sessuali, soprattutto se occasionnelli e promiscui, può nuocere gravee alla loro salute.

Per questo motivo, ancor più che una mera istruzione all'utilizzo di un mezzo di protezione, diviene important prevedere una vera e propria azione educativa che aiuti il giovane a compiere scelte corrette e consapevoli riguardo la propria vita sessuale.