Patologie in gravidanza : uno sguardo d'insieme
Parliamo di patologie durante la gravidanza: parle dei disrupti e delle malattie durante la gestazione è molto compllesso poichè si tratta di un capitolo troppo vasto per prestarsi a semplificazioni
Tra i problemi plus frequenti, quelli plus importanti sono i seguenti.
Patologie della gravidanza : pression arteriosa elevata (pré-éclampsie)
Può essere pre-esistente la gravidanza o comparire per la prima volta in gravidanza (più spesso nel terzo trimestre) anche senza alcun sintomo.
A volte compare anche dopo il parto.
Valori pressori di 140/90 sono considerati già elevati, in quanto normalmente la pressione si abbassa in gravidanza.
Esami de tarif:
- extrait de l'urine avec dosage des protéines ;
- esami de sserpents spécifique;
- écographie avec flussimétrie;
- cardiotocographie (monitoraggio elettronico).
Solutions:
- du repos;
- anti-hypertenseurs farmaci;
- parto pretermine (con induzione del travaglio o con taglio cesareo).
NB È molto important misurare frequentemente la pressione arteriosa durante la gravidanza e rivolgersi al proprio curante o presso l'ospedale, se i valori sono uguali o superiori a 140/90.
Bambini che crescono poco (iposviluppo fetale)
Spesso è la conseguenza di un'ipertensione arteriosa misconosciuta, ma può dipendere da vari fattori che compromettono il buon funzionamento della placenta.
Esami de tarif:
- écographie avec flussimétrie;
- cardiotocographie (monitoraggio elettronico).
Solutions:
- thérapie adéquate à la condition de fond (pour corriger la pression élevée, etc.);
- parto prematuro (con induzione del travaglio ou con taglio cesareo).
Gravidanza e patologie: diabète gestaziionale
Può comparire in gravidanza e nella maggior parte dei casi si risolve dopo il parto.
Esami de tarif:
- l'huile d'urine;
- écographie;
- glycémie basale;
- courbe du carico oral di glucosio oppure minicurva glicemica;
- profil glycémique.
Solutions:
- dieta ipocalorica (plus fréquentemente);
- insulina (plus rarement).
Patologie durant la gravidanza : sanguinamenti vaginali
All'inizio della gravidanza, una perdita di sangue dalla vagina può significare :
- minaccia d'avortement;
- grossesse extra-utérine.
Mais très spesso, le sang se résout spontanément et la grossesse se déroule de manière normale.
L'ecografia ci assiste nel fare diagnosi.
Dopo il quinto mese, un sanguinamento vaginale può essere la spia di :
- placenta previa (cioè impiantata in basso, troppo vicino al collo dell'utero);
- décollement du placenta;
- érosione del collo (condition normale) ou presenza di un piccolo polipo.
A termine di gravidanza, può anche stare a significare semplicemente un'avvenuta modificazione del collo uterino, che segna l'inizio del travaglio di Parto.
Ma la perdita di sangue va semper riferita al medico e la sua causa indagata.
Minaccia di parto prématuré
Contrazioni uterine frequenti o dolorose che insorgono solitamente dopo il quinto mese di gravidanza e fino alla fine della 37a settimana (ma i rischi maggiori si verificano se il parto avviene prima della 34a settimana).
La cause possono essere tante :
- ipertensione artériose;
- diabète;
- malattie infettif;
- cardiopathie;
- hyperthyroïdie;
- fibromes utérins ;
- malformations utérines;
- infections cervico-vaginales ;
- infections urinaires;
- traumatisme contusivi violenti;
- gemellarità ;
- situazione trasversa del feto ;
- malformations fœtales;
- endouterina fœtale morte;
- polydramnios;
- rotture de la membrane;
- placenta praevia;
- Distacco di placenta.
Thérapie:
- Riposo assoluto a letto;
- Farmaci per bocca plus riposo a letto;
- Recovero ospedaliero con gli stessi farmaci ma in flèboclisi plus riposo a letto.
Una patologia molto grave : morte endouterina
Evenienza molto rara, a volte legata alle patologie precedentemente elencate, ma spessissimo senza una causa apparente.
Questa è un'esperienza che mette a dura prova ed a volte si rende necessario un adeguato supporto anche a livello psicologico.
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