Prolasso della vescica : ne soffri ? Ecco cosa devi tarif

da Cristiano-Antonino il Juin 14, 2023

Le donne che soffrono di prolasso della vescica possono lamentare diversi sintomi che vanno da una sensazione di fastidio nella zona pelvica dopo essere state molto tempo in piedi, a disfunzioni vescicali quali l'incontinenza urinaria o la difficoltà allo svuotamento vescicale completo durante la minzione

Per una corretta diagnosi è necessario rivolgersi al proprio ginecologo.

Ovviamente non tutti i casi di cistocele sono della stessa gravità, per cui anche la risoluzione del problema può richiedere da semplici esercizi di rinforzo muscolare fino all'intervento chirurgico.

Cosa si intente per prolasso della vescica

Le prolasso della vescica consiste en une dislocazione (scivolamento) della vescica in vagina a causa di un indebolimento delle strutture della parete pelvica ed in particulier della fascia che si interpone tra vescica e vagina (fascia vescico-vaginale).

Tale indebolimento si verifica a seguito di traumi significativi, come quello del parto; oppure per variazioni ormonali, come quelle che avvengono in menopausa; oppure un seguito di interventi chirurgici (es. isterectomia). Le donne sono dunque i soggetti più colpiti.

Il cistocele, a seconda della sua gravità, può essere classificato in tre diversi gradi (esistono anche altre classificazioni):

Cistocèle croit au premier degré. Dans ce cas seulement, une petite partie de la robe prolassa dans le vagin, alors que les patients sont en train de se sentir asintomatiques ou de lamentations sintomi lievi.
Cistocele moderato o di secondo grado. In questo caso la vescica scivola verso la parte lowere della vagina. I sintomi in tal caso sono più comuni e potrebbero inficiare la qualità della vita della paziente.
Cistocele grave o di terzo grado. È la forma di prolasso più grave ed è sintomatica ; dans tal caso il danno della fascia vescico-vaginale è tale da consentre alla vescica di protrudere complètement dentro la vagina e sporgere esternamente attraverso le labbra genitali.

Quelles sont les causes

Il prolasso vescicale, come già accennato, ha come causa principal l'indebolimento del pavimento pelvico ; per pavimento pelvico si intende l'insieme dei muscoli, legamenti e tessuto connettivo che si trovano nello scavo pelvico, lowermente nella cavità addominale.

Queste strutture hanno un ruolo fondamental, in quanto sostengono gli organi presenti in questa sede anatomica: non solo la vescica ma anche utero, uretra, e il retto.

Potrebbe esserci una certa predisposizione genetica al cistocele, pertanto è plus facile soffrirne in presenza di una certa familiarità.

C'est le traumatisme qui est le principal responsable de la détérioration de la structure du plancher pelvien, jusqu'à la rotture.

Tra le cause di trauma troviamo principalement :

Il parto naturale : la muscolatura della zona pelvica, infatti, dopo il parto deve riacquistare tonicità ed elasticità. Pertanto, sono più a rischio le donne che hanno partorito più volte.
Gravidanza : le poids du bébé et l'aumento delle dimensioni dell'utero provocano una pressione sulle strutture del pavimento pelvico causandone l'indebolimento.
Sollevamento di carichi pesanti : soprattutto quando fatto in modo errato, può esercitare una certa pressione a livello del pavimento pelvico e predisporre al cistocele.
Investissements et ménopause : la production d'œstrogènes est vérifiée au cours de cette phase de la vie et est associée à une résistance au tissu pelvien.
Stipsi cronica : l'eccesivo sforzo durante le evacuazioni indebolisce muscoli e tessuto connettivo del pavimento pelvico.
Isterectomia : l'intervento chirurgico può rendere il pavimento pelvico più fragile contribuire all'aumentato rischio di prolasso vescicale.
Obesità ou sovrappeso.
Jetez la bronchite chronique.

Je sintomi del prolasso della vescica e le malattie associé

Je sintomi sono differenti a seconda della gravità del prolasso.

Soprattutto le forme lievi, talvolta quelle modérée, non sono associé ad alcun sintomo tanto che molte donne non sanno neanche di soffrirne.

Altre forme modérée, e semper quelle sévère, sono invece associer un déranger invalidanti ed inficianti la qualità della vita tra cui :

Dolore o senso di pressione nella zona pelvica, en particulier quando si sta molte ore in piedi.
Difficoltoso o incompletto svuotamento vescicale, con un aumento del numero di minzioni quotidiane.
Incontinence urinaire.
Continua urgenza minzionale.
Difficulté à avoir des rapports sexuels et douleur pendant le rapport.
Riduzione di sensibilità vaginale, che spesso può arrivare all'impossibilità di raggiungere l'orgasmo.

Infections de la vie urinaire récurrentes

In qualsiasi caso, anche in presenza di sintomi lievi, è raccomandato consultare il proprio ginecologo.

La presenza di un pavimento pelvico più debole, inoltre, potrebbe essere associata ad un aumentato rischio di prolasso uterino.

diagnostic

È semper raccomandato rivolgersi ad un ginecologo (o ad un urologo) nel caso si sospetti un prolasso vescicale ; nessun sintomo va sottovalutato.

Dopo un'attenta anamnesi, il ginecologo passerà all'esame obiettivo con l'esplorazione vaginale, verificando la condizione della vescica della donna sia in clinostatismo che in ortostatismo.

Pendant la visite, le médecin peut faire appel au patient contre les muscles pelviens pour contrôler la force de la musculature.

In aggiunta, a volte possono essere raccomandati degli esami di laboratorio e radiologici, utili alla stadiazione della patologia e all'eventuale esclusione di complicanze.

Parmi ceux-ci:

Cistouretrografia minzionale : si tratta di un esame radiografico che fa uso di mezzo di contrasto ; consente di osservare la forma della vescica ed eventualmente lo svuotamento incompleto della vescica durante la minzione. La procedura potrebbe essere un pochino fastidiosa per la necessità di introdurre il mezzo di contrasto direttamente in vescica
Autres techniques d'imagerie : ad esempio ecografia e risonanza, che consentono di fare uno studio anatomico più completeo dell'area di interesse.
Esame delle urine : richiesto nei casi in cui la paziente riferisca dei sintomi sospetti per infezione delle vie urinarie ; il medico potrà inoltre richiedere in associazione all'esame urine una urinocoltura per valutare la prescrizione di farmaci antibiotiques adeguati.
Questionari appositi : le domande verteranno sulla sensazione di dolore e quanto i sintomi influiscano sulla vita quotidiana della paziente.

Les risques

Le pazienti affette da cistocele non sono assolutamente a rischio di vita, tuttavia la loro qualità di vita è ridotta.

En outre, dans le cadre d'un traitement de routine, le prolasso vescicale est destiné à être renforcé de manière significative, et même les symptômes corrélés risquent plus de graves, de fréquents et d'invalides.

Prévention du prolasso della vescica

Sebbene in alcuni casi, come del parto naturale, non si possible éliminare i fattori di risque del prolasso vescicale, un corretto allenamento del pavimento pelvico e alcune sane abitudini quotidien possono autare a prevenirlo.

Venez si cura il prolasso della vescica

Il trattamento del cistocele dipende dal suo grado di severità e dalla presenza di condizioni associate- ad esempio, il prolasso uterino.

In caso di cistocele lieve basterà utilizzare le misure preventive decritte : in tal modo si eviterà che il prolasso aumenti andando a inficiare la qualità della vita.

Nel caso la situazione si aggravasse, è opportuno ricorrere alle cure specifiche indique dal proprio ginecologo o urologo.

Tendenzialmente, all'inizio si ricorre a trattamenti non chirurgici, come la terapia a base di estrogeni o il pessario.

Quest'ultimo è un anello costituito da materiale flessibile come la gomma o il silicone che va inserito profondemente nella vagina, a livello del fornice posteriore, in modo tale da sostenere in modo meccanico la vescica e prevenirne il prolasso.

Évidemment, le médecin doit établir le patient de la façon la plus pratique de l'insérer et de le tirer au mieux.

Questi trattamenti potrebbero tuttavia fallire. Dans ce cas, o laddove il cistocele fosse già di grado severo o associato al prolasso uterino, il medico specialista potrebbe porre indicazione all'intervento chirurgico.

L'intervento consiste en nel riportare la vescica nella sua normal sede anatomica, andando poi a "riparare" la porzione di tessuto lacerato tramite diverse strategie.

L'operazione non è scevra da complicanze e purtroppo il cistocele potrebbe recidivare a distanza di anni.