Traumatologie cardiaque pénétrante et non pénétrante : uno sguardo d'insieme
Parlement de traumatisme, et plus précisément de traumatisme cardiaque. Essi si suddividono in penetranti e non penetranti ed è important conoscere entrambi
Traumatologie cardiaque non pénétrante
Je traumicardii chiusi costituiscono environ il 10% di tutte le patologie traumatiche del cuore.
Le lesioni correlate al movimento secondarie a subitanea decelerazione del corpo (incidenti automobilistici) ea compressione della cassa toracica (per esempio impatto contro lo sterzo, colpo durante una performance atletica, manovre durante il massaggio hearto) sono le cause plus frequenti di trauma chiuso al cuore .
Les altérations miocardiques de la petite zone ecchimotiche du sous-épicardie jusqu'aux lésions transmurales avec hémorragie e nécrose myocardique.
La péricardite est présente nella maggior parte dei pazienti e può essere complicata da una fissurazione o una rottura del pericardio o da tamponamento hearto.
Complicanze meno frequenti comprend ono la rottura del muscolo papillare o delle corde tendinee e la lacerazione coronarica.
Je fais des expériences avec une douleur précordiale similaire à celle associée à infarctus du miocardio.
Tuttavia, il dolore muscoloscheletrico secondario a lesione della parete toracica può confondere il quadro clinico. Lo scompenso hearto con gesti zio è insolito a meno che la lesione miocardica non sia estesa o non si sia verificata una disfunzione valvolare.
Avec un traumatisme grave, vous pouvez vérifier l'arthrite ventriculaire potentiellement mortelle qui est la cause fréquente du processus chez vos patients.
L'elettrocardiogramma evidenzia spesso anomalie aspecifiche di ripolarizzazione o alterazioni del segmento ST e dell'onda T tipiche della pericardite acuta.
Se la lesione miocardica è estesa è che siano presenti un sopraslivellamento localizzato del segmento ST e onde Q patologiche.
L'aumento della componente miocardica della creatinkinasi-MB (Creatine Kinase Muscle Band, CKMB) est un favori pour un diagnostic de contusion cardiaque ma il suo impiego diagnostico è limitato nei pazienti con trauma toracico massivo perché la frazione di CK-MB può essere elevata a causa di severa lesione muscolo-scheletrica.
I marker plus recenti di lesione miocardica, quali le troponine T e I, possono essere plus specifici al fine di porre una diagnosi di contusione del miocardio.
L'ecocardiografia est un outil utile non invasif pour évaluer l'anomalie della cinetica parietale, la disfunzione valvolare e la presenza di versamento pericardico emodinamicamente significativo.
Il trattamento dei pazienti con tusionecardia è simile a quello dell'infarto miocardico, con osservazione iniziale e successivo monitoraggio, a cui fa seguito un aumento graduale dell'attività fisica.
Les anticoagulants et les agents thrombolytiques sont des indicateurs de la cause du risque d'émorragie du myocarde et du sac péricardique.
La majeure parte dei pazienti che sopravvive alla lesione iniziale potrà avere un recupero parziale o completeo della funzione miocardica.
Cependant, je pazienti devono essere monitorati per le complicanze tardive che comprendono formazione di aneurisma, rottura dei muscoli papillari o della parete libera e aritmie significative.
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Traumatisme cardiaque pénétrant
Je traumi hearti penetranti sono spesso l'effetto di violenza fisica secondaria a ferite da arma bianca o da fuoco.
Ferite simili possono essere il risultato dello spostamento verso l'interno di frammenti ossei o di costole fratturate secondari al trauma chiuso della cassa toracica.
Je traumatise les iatrogènes et je peux les vérifier lors de la position des câbles ou du système veineux central.
Nelle perforazioni traumatiche, il ventricolo destro è la camera hearta coinvolta plus spesso per la sua localizzazione anteriore nel torace, ed è associato a lacerazione pericardica.
Je pense que c'est en relation avec la dimension de la ferité et avec la nature de la lésion péricardique concomitante.
Se il pericardio rimane aperto, il sangue stravasato drena liberamente nel mediastino e nella cavità pleurica ei sintomi sono correlati all' emotorace che ne risulta.
Pour que le sac péricardique limite la perte ématique, si vous vérifiez un tamponnement péricardique.
In questa situazione, il trattamento comprende la pericardiocentesi d'urgenza, seguita dalla chiusura chirurgica della ferita emergente.
Le ferite penetranti di piccola dimensione ai ventricoli che non sono associe un danno hearto esteso presentano la percentuale di sopravvivenza più elevata.
La complication tardive comprend la péricardite chronique, l'arthrite, la formation d'anévrisme et les différences du sommeil interventriculaire.
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