10 procédures de premiers secours de base : aider quelqu'un à traverser une crise médicale

Les premiers soins sont les soins d'urgence que reçoit une personne malade ou blessée. Dans certains cas, ce peut être le seul soin dont une personne a besoin, tandis que dans d'autres, cela peut l'aider jusqu'à ce que les ambulanciers arrivent ou qu'elle soit emmenée à l'hôpital.

La meilleure façon de se préparer à ces événements est de suivre une formation officielle aux premiers secours, mais jusqu'à ce que vous soyez en mesure de le faire, vous pouvez apprendre quelques étapes de base pour sauver des vies.

Cet article vous expliquera les étapes de premiers soins pour diverses urgences. Il donnera également des exemples de premiers secours et expliquera quand des soins supplémentaires peuvent être nécessaires.

ABC des premiers secours

Lorsqu'une personne est inconsciente ou ne répond pas, un principe de base des premiers secours est abc:

  • Voies respiratoires : Si quelqu'un ne respire pas, dégagez ses voies respiratoires.
  • Respiration : si les voies respiratoires sont dégagées et qu'il ne respire toujours pas, fournissez une respiration artificielle.
  • Circulation : Effectuez des compressions thoraciques pour maintenir la circulation sanguine, ainsi que la respiration artificielle. Si la personne respire mais ne répond pas, vérifiez son pouls. Si son cœur s'est arrêté, faites des compressions thoraciques.

Une version simplifiée de l'ABC est la suivante :

  • Éveillé? Sinon, essayez de les réveiller. S'il ne se réveille pas, assurez-vous que quelqu'un appelle le 911 et passez au B.
  • Respiration? Si ce n'est pas le cas, commencez la respiration artificielle et les compressions thoraciques. Si oui, passez à C.
  • Poursuivre les soins : suivre les instructions à partir du 911 ou poursuivre le traitement jusqu'à ce qu'un ambulance arrive

Certains cours incluent également D et E :

  • D peut signifier évaluation de l'invalidité, hémorragie mortelle ou traitement externe automatisé. Défibrillateur (DEA), qui est un appareil qui choque le cœur pour qu'il commence à battre.1
  • E signifie examen - évaluer la personne pour détecter des signes de blessure, de saignement, d'allergie ou d'autres problèmes une fois que vous savez qu'elle respire et que son cœur bat.

Premiers soins : RCR et DEA

La réanimation cardiorespiratoire, ou RCR, est l'une des procédures médicales d'urgence les plus importantes.

Si une personne est en arrêt cardiaque, c'est-à-dire que son cœur ne bat pas, elle peut mourir. La RCR ou l'utilisation d'un DEA pourrait leur sauver la vie.2

Les DEA sont disponibles dans de nombreux lieux publics et entreprises. Ces appareils sont simplifiés à l'usage même si vous n'avez jamais été formé.

Quoi Faire

Lorsque vous soupçonnez que quelqu'un est en arrêt cardiaque, suivez ces étapes :3

  • Demandez à quelqu'un d'appeler le numéro d'urgence
  • Commencez immédiatement les compressions thoraciques. À l'aide des deux mains, appuyez fort et rapidement au centre de la poitrine, permettant à la poitrine de remonter naturellement entre les compressions. Continuez jusqu'à ce que quelqu'un avec plus de formation soit arrivé.
  • Si vous êtes formé à la RCR, utilisez les compressions thoraciques et la respiration artificielle.
  • Utilisez un DEA si disponible. Cependant, ne retardez pas les compressions thoraciques pour trouver l'appareil. Si possible, demandez à quelqu'un d'autre de le chercher à la place.

Suivre un cours de RCR formel vous aidera à vous familiariser avec les compressions thoraciques, la respiration artificielle et l'utilisation des DEA.

Saignement

La couleur du sang et la façon dont il quitte le corps peuvent vous donner une idée de l'étendue de la blessure :

  • Capillaires : les saignements des capillaires, qui sont les plus petits vaisseaux sanguins, ressemblent à un filet et s'arrêtent généralement d'eux-mêmes.
  • Veines : Un flux sanguin constant et du sang de couleur rouge foncé proviennent très probablement des veines. Elle peut varier de légère à sévère.
  • Artères : Artères sont les plus gros vaisseaux sanguins et transportent beaucoup d'oxygène. S'ils sont blessés, du sang rouge vif jaillit généralement. Le sang peut être perdu très rapidement à cause de ce type de saignement.

Presque tous les saignements peuvent être contrôlés. Si on laisse les saignements graves se poursuivre, ils peuvent entraîner choc et finalement la mort.4

Quoi Faire

Bien qu'il soit important d'arrêter de saigner, souvenez-vous de l'ABC des premiers soins et vérifiez d'abord s'il y a quelque chose de plus grave.

Alors :5

  • Lavez-vous les mains ou mettez des gants jetables, si possible. Cela peut vous protéger contre des maladies telles que l'hépatite virale et le VIH/SIDA.6
  • Rincez la plaie avec de l'eau.
  • Couvrez la plaie avec une gaze ou un chiffon (serviette, couverture, vêtements, tout ce qui est disponible).
  • Appliquez une pression directe pour arrêter le flux sanguin et favoriser la coagulation, c'est-à-dire lorsque le sang s'épaissit naturellement pour arrêter la perte de sang.
  • Si possible, élevez la partie du corps qui saigne au-dessus du cœur.
  • Ne retirez pas le chiffon s'il est trempé, mais ajoutez plus de couches si nécessaire. Le retrait de la première couche interférera avec le processus de coagulation et entraînera une perte de sang plus importante.
  • Une fois le saignement arrêté, appliquez un pansement propre.

Obtenez de l'aide médicale si :5

  • La blessure est profonde
  • La plaie a des côtés largement séparés
  • La blessure suinte du sang après l'application de la pression
  • La blessure provient d'une morsure animale ou humaine
  • La blessure est une perforation, une brûlure ou blessure électrique
  • Vous soupçonnez un saignement artériel
  • Le sang s'infiltre à travers les bandages
  • Le saignement ne s'arrêtera pas

Assurez-vous que quelqu'un continue de soigner la personne pendant le trajet jusqu'à l'hôpital ou pendant que vous attendez une ambulance.

Étouffement

L'étouffement dû à un blocage dans la gorge est une situation grave qui peut entraîner une perte de conscience ou même la mort.7

Les signes comprennent : 8

  • Bâillonnement, halètement ou respiration sifflante
  • Incapacité de parler ou de faire du bruit
  • Devenir bleu au visage
  • Saisir à la gorge
  • Agitant les bras
  • Apparaissant paniqué

La manœuvre de Heimlich est une série de poussées abdominales qui peuvent aider à déloger tout ce qui étouffe quelqu'un. Cela ne devrait être fait que si quelqu'un s'étouffe vraiment.

Avant de faire quoi que ce soit, demandez simplement à la personne si elle s'étouffe. Si quelqu'un tousse ou parle, il ne s'étouffe pas. S'ils ne répondent pas ou présentent l'un des signes ci-dessus, procédez avec le Heimlich.

Quoi Faire

Pour effectuer la manœuvre de Heimlich :8

  • Tenez-vous derrière la personne et penchez-la légèrement vers l'avant.
  • Mettez vos bras autour de sa taille.
  • Serrez votre poing et placez-le entre son nombril et sa cage thoracique.
  • Saisissez votre poing avec votre autre main.
  • Tirez le poing fermé brusquement vers l'arrière et vers le haut sous la cage thoracique en 5 poussées rapides. Répétez jusqu'à ce que l'objet soit craché.

Pour une personne obèse ou enceinte, effectuez des poussées autour de la poitrine au lieu de l'abdomen.

Si quelqu'un est inconscient :

  • Placez-les sur le dos et agenouillez-vous dessus.
  • Placez le talon de votre main légèrement au-dessus du nombril.
  • Placez votre autre main dessus.
  • Donnez des poussées rapides vers le haut pour déloger l'obstruction.

Remarque : Les méthodes sont différentes pour les bébés.

Brûlures

La première étape du traitement d'une brûlure consiste à arrêter le processus de brûlure.9

Les produits chimiques doivent être nettoyés. L'électricité doit être coupée.

La chaleur doit être refroidie avec de l'eau courante.

Ceux qui ont des coups de soleil doivent être couverts ou entrer à l'intérieur.

La gravité d'une brûlure dépend de sa profondeur et de sa taille :10

  • Brûlure au premier degré : elle n'affecte que la couche externe de la peau et provoque des rougeurs et un gonflement. Elle est considérée comme une brûlure mineure.
  • Brûlure au deuxième degré : Cela affecte deux couches de peau et provoque des cloques, des rougeurs et un gonflement. Elle est considérée comme une brûlure majeure si elle mesure plus de trois pouces de large ou si elle se trouve sur le visage, les mains, les pieds, les organes génitaux, les fesses ou sur une articulation majeure.
  • Brûlure au troisième degré : Cela affecte les couches profondes de la peau et provoque une peau blanche ou noircie qui peut être engourdie. Elle est toujours considérée comme une brûlure majeure.

Quoi Faire

Les brûlures graves nécessitent des soins médicaux d'urgence.10

Appelez le numéro d'urgence ou demandez à quelqu'un d'autre d'appeler une fois le processus de gravure arrêté.

Pour les autres brûlures, suivez ces étapes de premiers secours :

  • Rincer la zone brûlée à l'eau courante froide pendant plusieurs minutes. N'utilisez pas de glace.11
  • Appliquez un léger bandage de gaze. (Vous pouvez appliquer une pommade, comme l'aloe vera, avant de le faire si la brûlure est mineure.)12
  • Prenez Motrin (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène) pour soulager la douleur, si nécessaire.
  • Ne cassez pas les cloques qui pourraient s'être formées.12

boursouflures

Les ampoules sont conçues pour protéger la peau endommagée en dessous pendant qu'elle guérit.

Le fait qu'elle doive être traitée ou non, et comment, dépend des qualités de l'ampoule et de votre état de santé général.

Quoi Faire

Si l'ampoule est petite, intacte et peu douloureuse, il est préférable de la laisser tranquille.

Couvrez-le pour éviter les frottements qui pourraient le faire gonfler et éventuellement éclater.

Faire éclater une ampoule peut laisser entrer des bactéries susceptibles de provoquer une infection.13

Si l'ampoule est grande ou douloureuse, suivez ces étapes :14

  • Lavez-vous les mains et stérilisez une aiguille avec de l'alcool.
  • Faire de petites piqûres au bord de l'ampoule.
  • Poussez doucement le liquide vers l'extérieur.
  • Appliquer une pommade antibiotique.
  • Mettre un pensement.
  • Si possible, prenez des mesures pour protéger la zone contre d'autres frottements ou pressions.

Si l'ampoule s'est ouverte d'elle-même :

  • Laver délicatement avec de l'eau propre uniquement.
  • Lissez le lambeau de peau cassée sur la peau nouvellement exposée, à moins qu'elle ne soit sale, déchirée ou que du pus ne se soit accumulé en dessous.
  • Appliquez de la vaseline.
  • Bandez-le.

Changez le pansement chaque fois qu'il est mouillé. Enlevez-le lorsque vous vous couchez afin que la zone puisse s'aérer.

Os cassé ou fracture

Toute blessure aux membres, aux mains et aux pieds doit être traitée comme une fracture jusqu'à ce qu'une radiographie puisse confirmer à quoi vous avez affaire.

Bien que les os brisés ou les fractures nécessitent un traitement médical, ils ne nécessitent pas tous un voyage d'urgence à l'hôpital.

Quoi Faire

Appelez immédiatement le numéro d'urgence si :15

  • La personne saigne abondamment, ne répond pas, ne respire pas ou a de nombreuses blessures
  • Vous soupçonnez une fracture ou une autre blessure grave à la colonne vertébrale, la tête, la hanche, le bassin ou la cuisse. Dans ce cas, la personne ne doit être déplacée que par du personnel médical formé.
  • Un os cassé dépasse de la peau, connu sous le nom de fracture ouverte ou composée
  • La zone sous une articulation blessée est froide et moite ou devient bleuâtre
  • Vous ne pouvez pas immobiliser la blessure suffisamment bien pour transporter la personne

Si cela ne s'applique pas, utilisez les premiers soins, puis rendez-vous dans un centre de soins d'urgence ou contactez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils.

Étapes à suivre :16

  • N'essayez pas de redresser l'os.
  • Pour un membre, utilisez une attelle et un rembourrage pour le maintenir immobile et le surélever.
  • Mettez une compresse froide sur la blessure, avec une barrière entre elle et la peau pour éviter d'endommager les tissus. Si la glace est tout ce qui est disponible, mettez-la dans un sac en plastique et enveloppez-la dans une chemise ou une serviette.
  • Donnez des anti-inflammatoires comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) pour la douleur.

La recherche a montré que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène sodique) peuvent ralentir la cicatrisation osseuse. Cependant, l'utilisation à court terme d'AINS semble avoir peu ou pas d'effet sur la guérison.17

Entorses

Une entorse est une blessure aux ligaments, qui sont des tissus conjonctifs qui maintiennent les os, le cartilage et les articulations ensemble.

Les entorses sont généralement causées par la torsion d'une articulation, qui étire ou déchire ces tissus. Ils surviennent généralement à la cheville et au poignet.18

Les symptômes d'une entorse sont similaires à ceux d'un os cassé, de sorte qu'une radiographie sera probablement utilisée pour le diagnostic.

Quoi Faire

La première chose à faire est de s'assurer que la personne blessée arrête toute activité inutile afin de ne pas aggraver la blessure.

Les entorses ne nécessitent souvent pas de traitement d'urgence.

Cependant, vous devriez obtenir des soins médicaux immédiats si la personne blessée :19

  • Douleur intense au mouvement ou au toucher
  • Incapacité continue de supporter le poids sur l'articulation blessée
  • Ecchymose accrue
  • Engourdissement ou fourmillements près de l'entorse
  • Signes d'infection
  • Peu ou pas d'amélioration au cours de la première semaine

Si ce n'est pas le cas, commencez les premiers soins :19

  • Gardez le membre immobile.
  • Appliquer une compresse froide.
  • Élevez la partie blessée si vous pouvez le faire en toute sécurité.
  • Utilisez des AINS pour la douleur.

Consultez votre fournisseur de soins de santé peu de temps après pour un traitement supplémentaire.

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Saignements de nez

La principale cause d'un saignement de nez est un traumatisme numérique, mieux connu sous le nom de se curer le nez.

D'autres causes peuvent inclure :20

  • Air sec ou chaud
  • Hautes altitudes
  • Vapeurs chimiques qui irritent les voies nasales
  • Rhumes et allergies
  • Se moucher fort ou souvent
  • Traumatisme au nez
  • Déviation de la cloison, qui est un cartilage nasal tordu
  • Polypes nasaux or tumeurs, qui sont des excroissances non cancéreuses ou cancéreuses dans les voies nasales et les sinus
  • Troubles hémorragiques, y compris hémophilie et  leucémie
  • Hypertension
  • Grossesse
  • Utilisation fréquente de vaporisateurs nasaux, de décongestionnants et d'antihistaminiques
  • AINS
  • Anticoagulants tels que Coumadin (warfarine)
  • Cocaïne et autres drogues sniffées

Beaucoup de ces choses dessèchent ou endommagent les membranes nasales délicates de vos narines, les faisant devenir croustillantes et éclater lorsqu'elles sont irritées.21

Quoi Faire

Les premiers soins en cas de saignement de nez comprennent :22

  • Penchez-vous légèrement vers l'avant, pas vers l'arrière.
  • Pincez le nez juste en dessous du pont, suffisamment haut pour que les narines ne soient pas pincées.
  • Vérifiez après cinq minutes pour voir si le saignement s'est arrêté. Sinon, continuez à pincer et vérifiez après 10 minutes supplémentaires.
  • Vous pouvez également appliquer une compresse froide sur l'arête du nez tout en pinçant.

Consultez un fournisseur de soins de santé si :20

  • Vous avez des saignements de nez fréquents
  • Vous avez anémie symptômes tels que faiblesse, évanouissement, fatigue et peau pâle
  • Vous prenez des anticoagulants
  • Vous avez un trouble de la coagulation
  • Vous venez de commencer un nouveau médicament
  • Vous avez également des ecchymoses inhabituelles

Un saignement de nez nécessite un traitement médical d'urgence quand :20

  • Il ne s'arrêtera pas même après plus de 15 minutes de pression directe
  • Il y a beaucoup de pertes de sang
  • Vous avez du mal à respirer
  • Vous avez avalé beaucoup de sang et l'avez vomi
  • Vous avez subi une blessure grave ou un coup à la tête

Gelure

Les engelures surviennent lorsque les tissus du corps gèlent profondément dans le froid. C'est le contraire d'une brûlure, mais les dommages qu'elle cause à votre peau sont presque identiques.

Quoi Faire

Le traitement des engelures est une procédure délicate de réchauffement progressif de la zone touchée.

Si possible, cela devrait être fait par un professionnel de la santé.

Si ce n'est pas possible, ou en attendant une ambulance, vous pouvez commencer les premiers secours :23

  • Sortez du froid.
  • Plongez la zone affectée dans de l'eau tiède (98 à 105 F) pendant 20 à 30 minutes.
  • Ne frottez pas la zone affectée.
  • N'utilisez pas de sources de chaleur sèche, comme un coussin chauffant ou une cheminée.
  • Pour les doigts et les orteils, une fois qu'ils sont chauds, placez des boules de coton propres entre eux.
  • Enveloppez lâchement la zone avec des bandages.
  • Utilisez Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène) pour la douleur.
  • Consulter un médecin dès que possible.

Pour les petites zones de gelures mineures, vous pouvez également réchauffer la zone par contact peau à peau.

Obtenez un traitement d'urgence si la peau est dure et commence à blanchir.

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Piqûres d'abeilles

Les piqûres d'abeilles peuvent être douloureuses pour certaines personnes, mais elles peuvent aussi être mortelles pour les personnes allergiques au venin d'abeille.

Une allergie peut se développer à tout moment, il est donc important de toujours surveiller les signes d'une réaction allergique après une piqûre d'abeille.

Ceux-ci incluent :24

  • Gonflement loin de la zone qui a été piquée
  • Flushing
  • Ruches, qui sont surélevées, grosses bosses rouges ou couleur peau
  • Démangeaisons
  • Signes de anaphylaxie, une réaction allergique potentiellement mortelle pouvant provoquer de l'urticaire, un gonflement, des douleurs thoraciques, de la confusion, de la transpiration, des lèvres et des ongles bleus et des difficultés respiratoires

Quoi Faire

Appelez immédiatement le numéro d'urgence ou emmenez la personne à l'hôpital si des signes d'allergie apparaissent.

Si la personne qui a été piquée a une allergie connue aux piqûres d'abeilles, utilisez un EpiPen pour prévenir l'anaphylaxie.

Chez une personne sans allergie connue aux abeilles, surveillez les signes d'allergie lors des premiers soins :

  • Retirez le dard de toutes les manières possibles pour l'empêcher d'injecter plus de venin. La méthode n'a pas d'importance. Le plus important est que cela se fasse rapidement.
  • Lavez la zone avec de l'eau et du savon.
  • Utilisez une compresse froide pour réduire l'enflure sur le site, mais n'appliquez pas de glace directement sur la peau.
  • Utilisez un médicament contre les allergies ou un antihistaminique, comme Benadryl pour réduire l'enflure et les démangeaisons.
  • Utilisez Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène) pour la douleur.

Références:

  1. Croix-Rouge américaine. Qu'est-ce que l'aed ?
  2. American Heart Association. Sauver des vies : pourquoi la formation au DEA en RCR est importante.
  3. Charlton NP, Pellegrino JL, Kule A, et al. Mise à jour 2019 de l'American Heart Association et de la Croix-Rouge américaine sur les premiers soins : présyncope : une mise à jour des directives de l'American Heart Association et de la Croix-Rouge américaine sur les premiers soinsCirculation. 2019;140(24):e931-e938. doi:10.1161/CIR.0000000000000730
  4. AlSabah S, Al Haddad E, AlSaleh F. Campagne Stop the bleed : une étude qualitative à partir de notre expérience au Moyen-OrientAnn Med Surg (Londres). 2018;36:67-70. doi:10.1016/j.amsu.2018.10.013
  5. Nemours KidsHealth. Premiers secours : coupures.
  6. MedlinePlus. Saignement.
  7. Médecine Johns Hopkins. Étouffement et manœuvre de Heimlich.
  8. Fondation nationale du RCR. Étouffement, hypothermie et déshydratation.
  9. Association américaine des brûlures. Premiers soins pour les brûlures mineures.
  10. MedlinePlus. Brûlures.
  11. Hyland EJ, Connolly SM, Fox JA, Harvey JG. Gestion des brûlures mineures : potions et lotionsPrescr Aust. 2015;38(4):124-127. doi:10.18773/austprescr.2015.041
  12. MedlinePlus. Suivi des brûlures mineures.
  13. Clinique de Cleveland. Ampoules : causes, traitements — et pourquoi vous ne devriez jamais les faire éclater.
  14. Médecine du Michigan. Soin des ampoules.
  15. Nemours KidsHealth. Premiers secours : os cassés.
  16. Nemours TeensHealth. Premiers secours : os cassés.
  17. Wheatley BM, Nappo KE, Christensen DL, Holman AM, Brooks DI, Potter BK. Effet des AINS sur les taux de cicatrisation osseuse : une méta-analyseJ Am Acad Orthop Surg. 2019;27(7):e330-e336. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00727
  18. Clinique de Cleveland. Entorses de la cheville, du genou et du poignet.
  19. Nemours KidsHealth. Premiers secours : foulures et entorses.
  20. Clinique de Cleveland. Saignement de nez (épistaxis).
  21. Nemours TeensHealth. Saignements de nez.
  22. Beck R, Sorge M, Schneider A, Dietz A. Approches actuelles du traitement de l'épistaxis en soins primaires et secondairesDtsch Arztebl Int. 2018;115(1-02):12-22. doi:10.3238/arztebl.2018.0012
  23. Nemours KidsHealth. Premiers secours : gelure.
  24. Collège américain d'allergie, d'asthme et d'immunologie. Allergies aux piqûres d'insectes.
  25. Croix-Rouge américaine. Premiers secours.
  26. Croix-Rouge américaine. Garrot souple.

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