Picotements au petit doigt et à l'annulaire : symptômes du syndrome du tunnel cubital
Tunnel cubital : lorsque nous sommes allongés avec nos bras levés - peut-être en tenant un smartphone ou en lisant un livre - nous pouvons ressentir une gêne et des picotements dans les deux derniers doigts de nos mains
Cela peut être un symptôme temporaire, mais si l'inconfort devient chronique, nous pourrions avoir affaire à ce qu'on appelle le syndrome du tunnel cubital.
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel cubital ?
Le syndrome du tunnel cubital est une compression du nerf cubital au niveau du coude, la compression nerveuse la plus fréquente du membre supérieur – après le syndrome du canal carpien.
La compression du nerf cubital peut être due à des modifications anatomiques du canal cubital, qui peuvent s'être déformées en raison d'une arthrose ou également en raison d'une fracture antérieure du coude qui a altéré l'anatomie normale du coude.
Le nerf peut également se comprimer en raison d'autres causes, telles que :
- tenue prolongée de postures incorrectes
- mouvements répétitifs;
- activités qui maintiennent le coude dans une position fléchie pendant une longue période;
- utilisation continue d'instruments vibrants;
- certains sports.
Syndrome du tunnel cubital : pourquoi les picotements ?
Le syndrome du tunnel cubital est causé par une irritation du nerf cubital lors de son passage au coude dans un canal appelé "douche épitrochléo-olécrânienne", qui est délimité par les os du coude et un ligament qui délimite l'espace.
Comme ce canal est très petit, lorsque le coude est fléchi, le nerf est pressé contre ce ligament et, de cette façon, recevra peu de sang : le fourmillement est, en substance, la « manifestation » du fait que le sang n'arrive pas correctement.
Syndrome du tunnel cubital : symptômes
Les symptômes du syndrome du tunnel cubital diffèrent selon l'état d'avancement du syndrome.
Au début, les picotements dans l'annulaire et le petit doigt sont un indicateur important.
Plus tard, le patient peut ne plus sentir, ou moins sentir, le bout des doigts de l'annulaire et de l'auriculaire.
Dans les cas plus graves, l'incapacité (ou la réduction) des mouvements d'adduction et d'abduction des doigts de la main s'ajoute aux symptômes précédents.
Syndrome du tunnel cubital : traitement selon la gravité
Dans les premiers stades du trouble, de petits changements de comportement peuvent être mis en œuvre qui permettront de le résoudre.
Par exemple, dans le cas d'un travail de bureau, il suffira de déplacer le chaise éloigné du bureau de quelques centimètres, afin que les coudes puissent être étendus.
Dans la voiture, on pouvait reculer le siège, lors de la lecture, on pouvait tenir le livre quelques centimètres plus loin que d'habitude.
Si au contraire le trouble est à un stade plus avancé, le spécialiste peut proposer l'utilisation d'un corset pendant la nuit, pour une durée limitée à convenir lors de la visite.
En effet, c'est précisément durant les heures nocturnes que nos coudes restent fléchis pendant de nombreuses heures puisque par nature, nous avons tendance à adopter une attitude protectrice.
Syndrome du tunnel cubital : quand faut-il opérer ?
Si, après les mesures initiales, la situation ne change pas, le spécialiste peut indiquer la réalisation de l'électromyographie, un examen qui vise à mesurer la capacité à conduire le stimulus électrique d'un point à un autre.
Ce paramètre est une fonction directe de l'état de santé du nerf : plus le nerf conduit le stimulus rapidement, meilleur est son « état de santé » et vice versa.
Si la vitesse est réduite, il peut y avoir quelque chose qui ne va pas et une chirurgie de décompression peut être nécessaire.
La chirurgie consiste à « ouvrir » le petit ligament qui ferme le canal cubital, afin que le nerf trouve le bon espace puisqu'il n'est plus obstrué.
L'opération est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale uniquement au niveau du bras, n'implique aucune immobilité en période postopératoire, ne nécessite pas de kinésithérapie en période postopératoire et dure environ 15 minutes.
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