Bronchiectasie : comment la reconnaître et la traiter
Parmi les maladies respiratoires chroniques, il faut attirer l'attention sur la bronchectasie, une maladie caractérisée par une dilatation anormale et irréversible de certaines portions de l'arbre bronchique.
Au cours de la bronchectasie, la clairance mucociliaire (c'est-à-dire la capacité d'élimination du mucus) est perdue, suivie d'une série d'infections respiratoires chroniques et de lésions anatomiques bronchiques irréversibles qui, comme dans un cercle vicieux, aggrave encore la pathologie.
Une étude italienne récente a montré une augmentation considérable de la prévalence de la bronchectasie de 62 à 163 cas pour 100,000 2005 habitants entre 2015 et XNUMX.
Les données montrent également une prévalence de la maladie chez les femmes ou les plus de 75 ans.
Les causes et les symptômes de la bronchectasie
La bronchectasie est causée par une multitude de facteurs, à la fois congénitaux et acquis, c'est pourquoi un diagnostic rapide et précis est essentiel pour déterminer la cause de la maladie à un stade précoce.
L'identification rapide et précise des troubles qui conduisent au développement de la bronchectasie est en effet un élément clé dans la classification de la maladie et est recommandée par les directives internationales les plus importantes, car certaines de ces conditions cliniques peuvent bénéficier d'un traitement spécifique et changer l'histoire naturelle de la maladie.
Malheureusement, dans environ 40 à 50 % des cas, les causes sous-jacentes de la bronchectasie ne peuvent être identifiées.
Il est donc conseillé de vous adresser à votre médecin si vous présentez des symptômes tels que toux, crachats quotidiens, infections respiratoires récurrentes (dont pneumonie), ainsi que sang dans les crachats, essoufflement, fièvre persistante et asthénie quotidienne importante.
Comment la bronchectasie est diagnostiquée
Le pneumologue, après un bilan minutieux, s'il soupçonne une bronchectasie, demandera un scanner thoracique haute résolution pour confirmer le diagnostic, ainsi que d'autres examens, qui peuvent varier selon le tableau clinique du patient, notamment bilan quantitatif des immunoglobulines, tests de la fonction respiratoire, tests de culture d'expectoration et bilan de santé chez un kinésithérapeute respiratoire.
Le patient atteint de bronchectasie est surveillé en permanence et, tous les deux mois, quatre mois, six mois ou annuellement selon l'état clinique, d'autres examens de contrôle seront nécessaires : examen de culture d'expectoration et visite chez le pneumologue et le kinésithérapeute respiratoire pour évaluer l'état du patient .
Traitement individualisé et multidisciplinaire comme base du traitement de la bronchectasie
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun médicament approuvé pour la prise en charge de la bronchectasie, de sorte que le traitement est personnalisé au cas par cas en fonction des problèmes et des antécédents médicaux du patient.
Il existe cependant quelques points fixes dans le traitement de la bronchectasie, et parmi ceux-ci, la kinésithérapie respiratoire est certainement d'une grande importance, qui, grâce à une série d'exercices spécifiques, aide à éliminer le mucus qui stagne dans les bronches.
Des antibiotiques, des thérapies immunomodulatrices et, en cas d'obstruction bronchique, des médicaments bronchodilatateurs sont généralement administrés.
Comme dans le cas d'autres maladies, une approche multidisciplinaire est essentielle.
Le pneumologue est appuyé par une équipe de spécialistes comprenant un kinésithérapeute respiratoire, un microbiologiste clinique, un radiologue, un immunologiste clinique, un généticien, un gastro-entérologue et un oto-rhino-laryngologiste.
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