Maladie de Parkinson : symptômes, diagnostic et traitement
La maladie de Parkinson est le trouble du mouvement le plus courant. Les hommes sont 1.5 fois plus touchés que les femmes : les neurones, dus à une baisse du taux de dopamine dans une zone particulière du cerveau, subissent une neurodégénérescence lente mais progressive
C'est aussi la maladie neurodégénérative la plus fréquente après Alzheimer.
Bien qu'elle touche généralement les plus de 65 ans, les cas précoces – vers 40 ans – sont en augmentation.
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une affection neurologique courante dont l'incidence augmente avec l'âge et est la plus courante des « troubles du mouvement ».
La maladie de Parkinson survient lorsque la production de dopamine dans le cerveau chute considérablement en raison de la dégénérescence des neurones dans une zone appelée « matière noire ».
Des accumulations d'alpha-synucléine, une protéine considérée comme potentiellement responsable de la propagation de la maladie dans tout le cerveau, commencent alors à apparaître de la moelle au cerveau.
L'une des caractéristiques de la maladie est l'apparition lente et progressive des symptômes, ce qui signifie qu'ils ne sont pas remarqués par le patient et sa famille pendant longtemps.
Les symptômes surviennent lorsque la substance noire a perdu environ 60 % des neurones dopaminergiques et que la dopamine résiduelle est à 80 % de la normale.
Maladie de Parkinson : quels sont les symptômes ?
Les symptômes associés à la maladie de Parkinson comprennent :
- tremblement au repos
- rigidité;
- bradykinésie (lenteur des mouvements automatiques);
- instabilité posturale (perte d'équilibre, qui peut se manifester par une démarche maladroite et une posture courbée);
- dépression;
- lenteur de la parole.
Quelles sont les causes de la maladie de Parkinson ?
Les causes de la maladie de Parkinson ne sont pas complètement connues.
Ce qui est certain, cependant, c'est qu'il s'agit d'une maladie d'origine multifactorielle, dans laquelle des composants environnementaux et génétiques interagissent.
Les causes possibles incluent des mutations dans des gènes spécifiques (dans environ 20 % des cas, la maladie de Parkinson survient chez des patients ayant des antécédents familiaux positifs de la maladie), des lésions cérébrales, des infections, une exposition à des substances toxiques telles que des solvants à base d'hydrocarbures et des pesticides, et des métaux lourds ( fer, zinc, cuivre).
Peut-on prévenir la maladie de Parkinson ?
À ce jour, malheureusement, il n'existe aucune substance ou médicament pouvant prévenir la maladie de Parkinson.
Cependant, mener une vie active et avoir une alimentation bénéfique pour le système nerveux peut aider à prévenir le développement de maladies neurodégénératives, dont la maladie de Parkinson.
Le régime alimentaire doit inclure des légumes, en particulier des légumes à feuilles vertes, des fruits, des grains entiers, des légumineuses, des noix, en particulier des noix qui ont le meilleur rapport oméga-3 à oméga-6, du poisson, de la viande blanche, des œufs et de l'huile d'olive extra vierge - tous les aliments avec un éventuel effet neuroprotecteur.
Beaucoup de ces aliments, notamment les légumes, les fruits et les céréales complètes, contiennent des polyphénols, puissants activateurs des gènes humains, impliqués dans la synthèse d'enzymes antioxydantes, la modulation des voies anti-inflammatoires et l'activation des gènes anti-âge, en plus d'être des facteurs clés dans le maintien d'un microbiote intestinal sain, car la relation étroite intestin-cerveau est maintenant connue.
Maladie de Parkinson : quels tests faire pour le diagnostic
Le diagnostic clinique est fait en évaluant divers aspects et par des tests spécifiques. Importants sont donc
- les antécédents cliniques et familiaux du patient
- évaluation des symptômes et signes neurologiques,
En ce qui concerne les examens instrumentaux, le spécialiste peut exiger :
- Résonance magnétique nucléaire à champ élevé ;
- SPECT DATscan ;
- TEP cérébrale ;
- scintigraphie myocardique
- Tests neurophysiologiques du système nerveux autonome.
Comment traite-t-on la maladie de Parkinson ?
À ce jour, il n'existe aucun remède à cette maladie, mais un traitement médicamenteux, une chirurgie et une prise en charge multidisciplinaire peuvent apporter un soulagement des symptômes.
Les principaux médicaments comprennent la lévodopa (généralement en association avec un inhibiteur de la dopa-décarboxylase et un inhibiteur de la COMT), les agonistes de la dopamine et les inhibiteurs de la MAO-B (inhibiteur de la monoamine oxydase).
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