Différence entre insuffisance respiratoire, ventilatoire et oxygénation
L'insuffisance respiratoire fait référence à l'état clinique caractérisé par l'incapacité du poumon à fournir une oxygénation ou une ventilation adéquate
Le terme insuffisance respiratoire peut également être utilisé de manière plus générique pour décrire l'échec de la respiration externe ou interne
Par exemple, si le système cardiovasculaire est incapable de faire circuler le sang à un débit suffisant pour répondre aux demandes métaboliques de l'organisme, le transport de l'oxygène sera inadéquat et les tissus pourraient souffrir d'hypoxie.
Bien que cet exemple décrive plus précisément un état d'insuffisance circulatoire, il représente également un dysfonctionnement de l'appareil respiratoire.
L'insuffisance d'oxygénation désigne plus spécifiquement les affections caractérisées par la présence d'une pression partielle artérielle en oxygène (PaO2) inférieure à 60 mmHg (hypoxémie), malgré une augmentation de la concentration ou de la fraction d'oxygène dans l'air inspiré (FiO2) de 0.50 ou Suite.
L'insuffisance d'oxygénation est généralement considérée
- doux avec PaO2 entre 60 et 79 mmHg ;
- modéré avec PaO2 entre 40 et 59 mmHg ;
- sévère avec une PaO2 inférieure à 40 mmHg.
L'insuffisance ventilatoire désigne plus précisément une ventilation insuffisante entre les poumons et l'atmosphère, qui se traduit in fine par une élévation inappropriée de la pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang artériel (PaCO2) à des valeurs supérieures à 45 mmHg (hypercapnie).
L'insuffisance ventilatoire est généralement considérée comme
- légère : PCO2 entre 45 et 60 mmHg ;
- modérée : PCO2 entre 60 et 90 mmHg ;
- sévère : PCO2 supérieure à 90 mmHg.
Lorsque la PCO2 dépasse 100 mmHg, un coma peut survenir et, au-dessus de 120 mmHg, la mort.
La PCO2 est mesurée par hémogazanalyse.
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