Kystes cutanés: qu'est-ce que c'est, types et traitement
Les kystes cutanés sont des formations bénignes qui peuvent être ressenties sous la peau. Ils sont généralement de forme arrondie et sont dus à l'occlusion du canal excréteur d'une glande sébacée, qui par conséquent n'élimine pas sa sécrétion ; d'où la formation du kyste
Le contenu est généralement un liquide nauséabond, composé de débris épithéliaux et de matières grasses.
Bien que lents, les kystes peuvent se développer avec le temps, atteignant des dimensions allant jusqu'à 6 cm et apparaissant comme des masses semi-solides au toucher.
Les kystes cutanés sont généralement asymptomatiques, sauf s'ils sont surinfectés ou situés dans des régions sensibles, comme sur le dos.
Le diagnostic est très simple et repose sur un simple examen physique.
Etant donné l'absence de symptômes invalidants, les kystes cutanés sont souvent sous-estimés, cependant il est bon de se renseigner et d'informer votre médecin si vous observez leur apparition, afin que vous puissiez mettre en place un traitement adéquat.
Types de kystes
Il existe différents types de kystes, qui diffèrent les uns des autres selon les caractéristiques histologiques de leurs parois et leur localisation sur le corps.
Les dimensions sont rarement un facteur discriminant entre les différents types, car presque tous peuvent atteindre 6 cm ; ainsi que tous sont généralement indolores, solides au toucher et globuleux,
Les kystes cutanés sont divisés en :
- les kystes d'inclusion épidermique, également appelés kystes épidermoïdes, généralement caractérisés par la présence d'une pointe ou d'un pore visible à l'œil nu. Ils sont généralement symptomatiques, sauf s'ils se rompent et peuvent donc se compliquer avec la formation d'un abcès. Leur contenu est malodorant, ringard et blanchâtre ;
- les kystes de milia sont un type de kyste d'inclusion épidermique, présent sur le visage ou le cuir chevelu, de petite taille (1-4 mm)
- les kystes pilaire, aussi appelés trichilemmes, semblables à ceux de l'inclusion épidermique mais présents dans 90% des cas sur le cuir chevelu
Symptômes et signes
Habituellement, les kystes sont indolores et ne sont pas invalidants, sauf pour les gros situés dans des points sensibles, comme le dos ou la région fessière ; ou dans des régions clairement visibles, telles que le visage.
En cas de rupture, des douleurs peuvent apparaître.
Le kyste se manifeste par la formation d'un gonflement arrondi, visible à l'œil nu, avec l'apparition d'une masse contenant du liquide.
Il s'agit donc de lésions de consistance semi-solide et mobiles dans la plupart des cas.
Généralement, les kystes cutanés se forment en raison de l'accumulation de kératine, de substances sébacées ou folliculaires sous la peau
Comme mentionné précédemment, l'occlusion du canal excréteur d'une glande sébacée empêche l'élimination des déchets tels que les cellules mortes, le sébum ou la kératine.
Les plaies cutanées ou les pathologies qui augmentent la production de sébum peuvent favoriser la formation de kystes cutanés, tout comme les mauvaises habitudes telles que la consommation de tabac, l'abus d'alcool et l'utilisation de cosmétiques non adaptés à votre peau.
Certaines maladies génétiques telles que le syndrome de Gardner ou le syndrome du naevus basocellulaire sont associées à la formation de kystes cutanés.
Un examen physique est généralement suffisant pour diagnostiquer les kystes cutanés
Grâce à une inspection rapide et une légère palpation, le dermatologue est en mesure de poser un diagnostic et de recommander un traitement approprié.
Dans les cas plus complexes, le médecin peut demander des examens complémentaires afin d'exclure des pathologies plus complexes :
- ultrason
- CT
- biopsie
Traitements et retrait
Les traitements des kystes cutanés diffèrent selon leur type, leur taille et leur degré d'invalidité.
Tout d'abord, le médecin pourrait prescrire des médicaments administrés par voie orale ou topique, comme des crèmes antibiotiques ou à la cortisone.
En cas de kystes volumineux, également pour des raisons esthétiques, un drainage ou une excision de la masse peut être nécessaire, ce qui implique l'ablation de la paroi kystique afin de prévenir les récidives ultérieures.
L'excision est réalisée sous anesthésie locale, à l'aide d'un scalpel, avec une petite incision et l'évacuation du contenu.
Complications
Comme déjà vu, les complications comprennent la rupture spontanée qui est associée à des douleurs et une prédisposition aux infections bactériennes et donc à l'abcès.
Les abcès sont caractérisés par la présence de matière purulente, jaunâtre ou verdâtre, nauséabonde; elles sont généralement douloureuses et associées à des rougeurs cutanées.
Pour cette raison, en cas de rupture spontanée du kyste, l'intervention doit être réalisée immédiatement, et peut comprendre la mise en place d'une gaze de drainage à retirer ultérieurement, en association avec une antibiothérapie.
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