Quand utiliser le défibrillateur ? Découvrons les rythmes choquants
Une crise cardiaque est une situation extrême qui nécessite une préparation et un timing. Une pierre angulaire de l'intervention réside dans le concept de rythmes choquables
La fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sans pouls sont des rythmes choquables
Quand peut-on Défibrillateur être utilisé? Approfondissons cela ensemble.
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Rythme sinusal
Au repos, le cœur bat à un rythme régulier entre 60 et 100 battements par minute : c'est le rythme sinusal.
Lorsqu'une altération du rythme cardiaque normal se produit, on parle d'arythmie.
Dans la plupart des cas, l'arythmie ne présente pas de danger sérieux, mais certaines arythmies malignes peuvent altérer la circulation si profondément qu'elles provoquent un arrêt cardiaque.
L'arrêt cardiaque est un événement dramatique et soudain qui cause aujourd'hui la mort de 60,000 XNUMX personnes chaque année en Italie.
Sa sévérité, combinée à la rapidité avec laquelle elle frappe, laisse peu de place à l'intervention de quiconque se trouvant à proximité.
Pour cette raison, l'arrêt cardiaque est également appelé arrêt cardiaque soudain ou mort cardiaque subite, précisément parce qu'il survient sans avertissement et de manière inattendue.
Mais que se passe-t-il en cas d'arrêt cardiaque ? Le cœur commence à battre à une vitesse dangereusement élevée au point de vibrer et arrête de pomper le sang vers le corps et le cerveau.
Cela entraîne une perte rapide de conscience et de respiration : ce sont les deux symptômes associés à un arrêt cardiaque.
Si aucune action n'est entreprise en quelques minutes avec une réanimation cardiorespiratoire et un défibrillateur externe semi-automatique, la personne atteinte mourra.
Cependant, l'utilisation du DEA n'est pas toujours indiquée, car tous les rythmes cardiaques associés à un arrêt cardiaque ne sont pas choquables
Les rythmes choquables sont caractérisés par des altérations du rythme qui entraînent l'absence d'activité de pompage du cœur.
Dans ces cas, le seul traitement efficace est la défibrillation électrique.
Les rythmes cardiaques défibrillables sont la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire.
La fibrillation ventriculaire (FV) est une arythmie caractérisée par des contractions rapides, inefficaces et irrégulières des ventricules.
Sans une contraction appropriée capable de pomper le sang dans la circulation, il existe un risque d'altération grave du débit cardiaque.
C'est pourquoi la fibrillation ventriculaire est considérée comme l'une des principales causes d'arrêt cardiaque.
Cette arythmie peut être fatale si l'on n'intervient pas en quelques minutes avec un défibrillateur : le défibrillateur, au moyen de deux électrodes placées sur la poitrine, délivre un choc électrique qui tente de rétablir le rythme normal du cœur.
La tachycardie ventriculaire (TV) est une arythmie caractérisée par une fréquence cardiaque élevée (supérieure à 100 battements par minute).
L'arythmie peut ne durer que quelques battements, mais si elle dure plus longtemps, elle représente une véritable urgence médicale, car le cœur est incapable de pomper le sang de manière adéquate.
La fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sont les rythmes initiaux les plus fréquents de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier (70 à 90 %) et leur seul traitement efficace est la défibrillation.
En effet, la réanimation cardiorespiratoire réussit à apporter de l'oxygène aux cellules cérébrales et peut prolonger la durée des rythmes défibrillables.
Cependant, il ne peut pas convertir un rythme défibrillable en un rythme valide : seul un défibrillateur manuel ou semi-automatique peut utiliser des décharges électriques pour rétablir un rythme normal.
Le pronostic en cas de rythme choquable est donc beaucoup plus favorable que pour les rythmes non choquables.
Cependant, il faut agir le plus tôt possible car les chances de sauvetage diminuent avec le temps (7 à 10 % toutes les minutes) et un rythme choquable dégénère rapidement en un rythme non choquable.
L'asystolie et l'activité électrique sans pouls sont des rythmes non choquables
Les rythmes non choquables sont l'asystolie et l'activité électrique sans pouls.
Ces deux arythmies sont généralement causées par des situations aiguës d'une extrême gravité et sont difficiles à traiter.
L'asystolie ventriculaire représente l'absence totale d'activité électrique ventriculaire correspondant à l'absence de contraction des ventricules.
Il n'y a pas d'apport sanguin au cerveau et, si les manœuvres de réanimation n'ont aucun effet, cela entraîne la mort.
L'activité électrique sans pouls (PEA) est une situation d'arrêt cardiaque dans laquelle l'activité électrique est présente dans le cœur (visualisée sur l'électrocardiogramme ECG) mais tout pouls palpable est absent.
Avec cette arythmie, certaines contractions mécaniques du cœur peuvent se produire, mais celles-ci sont trop faibles pour un débit cardiaque efficace.
Dans les deux cas, l'analyse du rythme cardiaque (qui avec un défibrillateur semi-automatique est fourni par l'appareil lui-même) indiquera que le choc n'est pas conseillé et qu'une réanimation cardiorespiratoire doit être initiée immédiatement.
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