Prévention et contrôle des infections dans les unités de dialyse. Que disent les directives IPC du gouvernement indien?

Les infections dans les unités de dialyse sont fréquentes et, en Inde, elles sont la deuxième cause de décès chez les patients HD (hémodialyse). Dans cet article, nous allons analyser le rapport Indian National Guidelines for Infection Prevention and Control (IPC) in Healthcare Facilities 2020.

Les patients hémodialysés sont plus exposés à des infections de différents types, maintenant il y a aussi le danger de COVID-19. Parmi les infections les plus courantes, elles pouvaient détecter le BSI (Bloodstream Infection), les infections localisées de l'accès vasculaire, les infections transmissibles par le sang (comme le VIH) et les infections aériennes (tuberculose, par exemple). Alors, quelles sont les précautions pour augmenter l'IPC (prévention et contrôle des infections) dans les établissements de santé en Inde?

Les directives 2020 pour l'IPC en Inde, des professionnels de la santé qui garantissent la protection dans les unités de dialyse

Les unités de dialyse ont vu de nombreuses éclosions d'infections qui étaient souvent dues à de mauvaises pratiques de contrôle des infections. Selon des recherches menées par le ministère indien de la Santé et du Bien-être familial, des infections pourraient provenir d'eau contaminée, équipement et surfaces dans les zones de traitement. C'est pourquoi, un nouveau programme IPC dans les unités HD est si important, en particulier à l'époque du COVID-19.

Les activités d'IPC menées par le personnel médical comme les médecins et les infirmières ont pour objectif de réduire le risque d'infection pour les patients. En particulier, les nouvelles lignes directrices précisent que dans chaque unité de dialyse, un médecin ou une infirmière principale devrait être chargé de superviser les activités de l'IPC et de gérer tout ce qui les entoure. Son rôle comprend:

  • Suivi des pratiques IPC
  • Formation du nouveau personnel et formation continue de tout le personnel 116 Lignes directrices nationales pour la prévention et le contrôle des infections dans les établissements de santé
  • Surveillance périodique pour évaluer le risque
  • Mise en place de bundles préventifs

Il est très important que ce professionnel communique et travaille en réseau avec l'équipe de l'IPC comme les infirmières, les techniciens, les médecins, le personnel d'entretien ménager, ainsi que le patient et sa famille. La clarté de chaque rôle parmi le personnel médical est importante pour prévenir les infections chez un patient HD.

Mesures pour réduire les risques d'infection chez les patients HD par les nouvelles directives IPC en Inde

La transmission par contact est la principale cause d'infection chez les patients HD. Elle survient par les mains, contaminées par du sang infecté directement ou indirectement par des surfaces et des équipements contaminés. Le ministère de la Santé de l'Inde a suivi les indications de l'Organisation mondiale de la santé en termes de préparation des hôpitaux aux épidémies (le lien du document officiel à la fin de l'article).

L'utilisation de gants à usage unique, de tabliers ou blouses jetables en plastique, d'un masque sont des précautions standard qui doivent toujours être suivies tous les jours avec les patients. Il s'agit d'éviter le contact avec le sang, les sécrétions, les excrétions ou les objets contaminés. Dans le cas où un patient a été identifié avec une maladie aérienne, il doit être immédiatement masqué et séparé des autres patients dans une seule pièce qui est de préférence sous pression négative.

Les patients et le personnel doivent être vaccinés conformément aux recommandations du programme national de vaccination, et le patient et l'infirmière doivent porter un masque lorsqu'un cathéter est connecté ou déconnecté des lignées sanguines pendant le processus de dialyse.

Comment nettoyer correctement l'équipement et les surfaces pour fournir un IPC correct dans les unités de dialyse?

Le rôle principal dans la prévention et le contrôle des infections (IPC) dans l'unité HD est le nettoyage de l'environnement et de l'équipement. À ce sujet, le ministère indien de la Santé et du Bien-être familial a consacré une annexe spécifique (le lien à la fin de l'article).

Il est très important de nettoyer et de désinfecter les surfaces de la zone patient (chaise, accoudoirs, table de chevet / comptoir et poignées de tiroir / placard) et les surfaces à contact élevé (les surfaces extérieures de la machine de l'unité de dialyse, les écrans d'ordinateur et les claviers) entre chaque traitement du patient. Obligatoire est de fournir un nettoyage correct et de prendre suffisamment de temps pour éviter de laisser une seule pièce non nettoyée.

L'équipement de l'unité de dialyse doit également être correctement nettoyé, y compris

  • Machines HD
  • dialyseurs
  • alimentation en eau / traitement /systèmes de distribution
  • composants tels que tubes et filtres
  • solutions concentrées d'acide et de bicarbonate
  • et des instruments, notamment un brassard de tensiomètre
  • stéthoscope
  • hémostats
  • Des ciseaux
  • pinces

En ce qui concerne le nettoyage de l'équipement, les directives du ministère indien de la Santé 2020 recommandent strictement de suivre les instructions du fabricant.

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SOURCE

Lignes directrices nationales de l'Inde pour la prévention et le contrôle des infections (IPC) dans les établissements de santé 2020

RÉFÉRENCES

OMS, Préparation des hôpitaux aux épidémies

Résumé des composantes essentielles de la prévention et du contrôle des infections de l'OMS

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