Les erreurs les plus courantes des premiers intervenants sur un patient touché par un choc?

Le choc est une affection due à une insuffisance de la circulation sanguine dans le corps. C'est une maladie potentiellement mortelle qui justifie des interventions immédiates et des techniques permettant de sauver des vies.

En proposant des interventions pour patient souffrant de choc, les objectifs médicaux sont basés sur l’approche ABCDE. Dans voies respiratoires et respiration, apport d'oxygène doit être maximisée en assurant une ventilation adéquate et sans restriction. En circulation, le débit sanguin devrait être restauré à travers réanimation liquidienne et le contrôle de perte de sang. Par la suite, les préoccupations relatives au handicap et à l'exposition sont traitées comme les prochaines priorités.

In situations d'urgence, les répondants fournissent des interventions appropriées qui aideraient à prévenir de nouvelles blessures et à transporter la victime dans un établissement médical le plus rapidement possible. Les erreurs les plus courantes que le premier intervenant pourrait commettre pour aider un patient en état de choc pourraient provenir du évaluation elle-même; par conséquent, le diagnostic et la prise en charge appropriés ne pouvaient donc pas être effectués.

Il pourrait y avoir nombreuses causes de choc, elle peut être due à une anaphylaxie, une hypovolémie, une septicémie, des causes neurogènes ou cardiogéniques. Certaines des erreurs commises par les intervenants d'urgence dans le traitement des patients souffrant de choc comprennent:

Évaluation incomplète des signes vitaux et autres manifestations de choc

Il y a des cas dans lesquels professionnels de la santé ont tendance à se concentrer uniquement sur la pression artérielle comme indicateur de choc. C'est-à-dire que lorsque la pression artérielle est normale, il y a un suspect.

Les signes et symptômes de choc reflètent généralement une pression artérielle basse (hypotension), une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et une augmentation de la respiration (tachypnée). Dans certains cas, la pression artérielle de la victime peut sembler normale, ce qui pourrait indiquer une condition occulte.

Le praticien doit évaluer de manière approfondie, en dehors du pouls et de la fréquence respiratoire, ainsi que de la pression artérielle. Par exemple, le répondant pourrait prendre note des signes d'altération de la perfusion et de l'état mental, ce qui justifie une gestion clinique agressive.

Défaut de fournir des antibiotiques en cas de choc septique possible

Les premiers intervenants ne sont pas tous compétents pour fournir médicaments par voie intraveineuse dans la scène. Par la suite, l'administration d'antibiotiques n'est initiée qu'à l'hôpital ou même après la confirmation du choc septique par des tests diagnostiques, ce qui est évidemment incorrect.

Le choc septique est une maladie mortelle qui doit être traitée rapidement. Telle que la septicémie, est suspectée, il est empirique que l'antibiothérapie soit initiée dans l'heure ou aussi immédiate que possible. L'absence de fourniture rapide d'antibiotiques est même considérée par la loi comme soins médicaux négligents.

Introduction de vasopresseurs, tels que l'épinéphrine, sans garantir un volume de liquide suffisant

En cas de choc, la diminution de la pression artérielle chez les victimes inciterait souvent les secouristes à fournir des vasopresseurs afin de maintenir la pression artérielle moyenne. Cependant, l'initiation de la vasopressure chez un patient présentant un volume de liquide réduit est inappropriée. Selon PulmCCM, une réanimation liquidienne adéquate ou la perfusion d'au moins 30ml / kg de cristalloïdes (environ 1500-3000ml) devrait être pratiquée chez la plupart des patients avant l'administration de vasopresseurs.

L'auteur:

Michael Gerard Sayson

Infirmière autorisée détenant un baccalauréat en sciences infirmières de l’Université de Saint-Louis et une maîtrise en sciences infirmières, majeure en administration et en gestion des soins infirmiers. Auteur de mémoires de thèse 2 et co-auteur de 3. Infirmière en exercice depuis plus de 5 avec des soins infirmiers directs et indirects.

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SOURCES

Traitement et gestion des chocs hypovolémiques

Vasopresseurs pour choc septique (du Surviving Sepsis Des lignes directrices)

Le choc septique peut-il être causé par des soins médicaux négligents?

Pièges à éviter dans le diagnostic et la gestion des chocs

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