Ligne directrice sur le soin des plaies (partie 3) - Pansement sous pression

Blessures de pression: il existe maintenant six classifications de blessures de pression. Les étapes un à quatre sont sensiblement les mêmes que dans le passé, mais avec de meilleurs descripteurs.

Les deux classifications nouvellement ajoutées sont: imparable et lésion présumée des tissus profonds. Vous trouverez plus d'informations sur la prévention et la gestion des lésions de pression sur le site Web de Wounds Australia.

** Il est évident que lors de la gestion du risque de blessure par pression et des dommages réels, la pression est soulagée et une attention est accordée aux besoins nutritionnels.

Première étape

phase de pression I
Pression de plaie - stade I

Une lésion de pression de stade 1 est une zone de dommage intacte, l'objectif est donc de protéger les tissus et de créer un environnement propice à la récupération.

Mousses Adhésives peut être employé si hydrater la zone sur chaque poste n'est pas possible. Des exemples de mousse adhésive comprennent Mepilex Border ™ et Allevyn Life ™.

Deuxième étape

Les lésions de pression de stade deux sont des lésions relativement propres, superficielles et d'épaisseur partielle. Encore une fois, la protection est importante, mais en raison de la rupture du tégument, le pansement choisi doit également avoir une capacité d'absorption. Mousses Adhésives sont généralement appropriés ici, sauf si la plaie est située très près de l'anus, auquel cas une crème barrière épaisse est souvent utilisé. Conveen Critic Barrier Cream ™ est un exemple approprié.

Troisième étape

Les lésions de stade trois entraînent des lésions du tissu sous-cutané, avec présence de tissu nécrotique mou et tenace, qui nécessiteront un débridement.

Le débridement peut être tel que mentionné précédemment: géré par un chirurgien, un clinicien qualifié ou utilisant pansements pour faciliter les processus autolytiques. Les pansements qui aident cette autolyse incluent: Flaminal Hydro or Forte ™, Prontosan Gel ™, Mesalt ™ et Iodosorb ™ poudre ou pommade.

Pendant le processus autolytique, l'exsudat de la plaie sera plus volumineux, donc coussinets super absorbants sera nécessaire comme pansement secondaire, par exemple Zetuvit Plus ™.

Quatrième étape

La quatrième étape implique que la zone de lésion s'étend à travers le muscle et que les os peuvent être exposés ou palpables. Ces blessures sont généralement nécrotiques et malodorantes. La gestion des odeurs devient la priorité.

Gel de métronidazole ™ réduira généralement les odeurs en quelques jours. TenderWet Active ™ est un pack préchargé de Lactate de Ringers, qui coule lentement dans la plaie, facilitant le débridement autolytique, et peut être utilisé en toute sécurité avec Gel de métronidazole ™. Si le patient est par ailleurs en bonne santé, alors la chirurgie et Pression négative topique des appareils seraient utilisés.

plaie de pression

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