Milk of oermjittigens kinne feroarsaakje oan swierrichheden en snoeren foar in lyts bern. Is der lykwols op elk momint ferplicht oansprekkende ôffierstofbehearder?

Der binne guon dy't beweare dat "nea probearje om mei prosedueres fan ferwidering fan luchtwei as gefolgen fan fleiketten of semi-liquids troch te gean", en dejingen dy't stean "folgje de rjochtlinen, fiere de proseduere sels yn it gefal fan flakten of semi-liquids ".

As allegear fan ús witte, is de oplossing fan 'e loftwei in medyske praktyk dy't mooglik makke hat om it libben fan tsientallen te reservearjen, as net hûnderten, fan bern dy't har loftwegen yn' e bûtenlânske lannen oer de jierren ferwûne hawwe.

Mar wannear wurdt pedagoazjesea foar ôffalling fanôfstân útfierd?

It antwurd op dizze fraach liket ûnmjittich maklik te wêzen, om't dat is hoe't it wêze moat: ferstean troch elkenien. Of jo binne housewives, boeren, advokaten of diplomaten, wurde de rjochtlinen skreaun om te begripen, of jo hawwe medisinen studearre of jo kinne net bewege wurde troch it lêzen fan in 360-sidenhantbook oer ûntploffing fanôfstân en kardiopulmonêre reanimaasje. It antwurd op dizze fraach is: Aksjebeslutingsbeheining moat útfierd wurde as oerstreamings fan oerstreamingen binne.

Mar as ien kin sizze dat loftlinen echt ferbean binne?

Wanneer ik beslute dat oanslavingen wurde ferbean? Wannear moat ik begjinne te tinke oer oerstreamingsmanagement? Oan 'e hân binne der guon dy't dat tinke eilannen Lit allinich fersette krije as in frjemde lichem swolde of ynhalde is. Dêrom, In oplossing kin gjin ferdringen hawwe omdat it gjin bûtenlânsk lichem is en it is net sterk, mar in heale flüssigens. Oan 'e oare kant binne der dejingen dy't beweare dat semilykmen ek ferdwine kinne oerlûden yn' e deadlike manier en dat jo lykwols dwaan moatte. It heechste wittenskiplik lichem yn 't kardiopulmonêre reanimaasje en ûnbeheiningsfjild, ILCOR, sei wat wat oars en folle, folle effektiver, dat draait om in folslein oare parameter: hoastje.

En dat is om't de hoas is in automatysk reflex fan ús lichem as in bûtenlânske objekten ús oanslaggen blokkearret. En sa wat? Jo moatte gewoan te hoastje? Somtiden ja, en yn dizze gefallen sprekke wy oer in effektyf hoest. Yn oare gefallen is spitigernôch it net genôch. Der binne wittenskiplik ûndersiken dy't besykje te begripen hokker hoesten - soms - net effektyf is. It is foar dit heul reden dat wannear eilân Hâld derop dat in soad oer praat wurdt SIDS, a syndroom ferbûn mei melkregurgitaasje en dat kin liede asfiksiaasje. Sûnder te technysk te kommen, omtinken te fokusjen op it ûnderwerp fan 'e oansluting fan' e awei fanôf jo / no, lit sjen wat der yn 'e skreaune stiet European Resuscitation Council rjochtlinen:

• Asjebleaft de swiertekrêft fan 'e situaasje (hoe lang hat de poppe oerstutsen? Hoe lang hat hy hoest, hat hy cyanotysk / blau makke?)
• As hoesje is net effektyf en it poppe is bewust dat se 5 dorsale blêden en 5-doarps-kompresje jaan.
• As hoesje is net effektyf en it poppe is ûnbewust en net oait, iepenje de aaien, gean mei 5-ôfwouwen en begjin de CPR
• As it poppe hout hâldt en jo besjen dat hy altyd tusken hoesten ynsette kin, stimulearje him om hurd te hâlden en te beheljen as in teken fan sensorige obnubilaasje ferskynt en oft de hoast net effektyf is of as de obstruksje himsels oplosset.

Dus, is der dúdlikens?

Ja, de prosedueres moatte foltôge wurde yn folsleine ferbouwen as it poppe net hurd kin, skrieme of praat, mar is noch bewust. As hy ûnbewust wurdt, gean fierder mei de kardiopulmonêre reanimaasje. Der is gjin bewiis foar oars.

It echte probleem is panike yn 'e bystander, of in earste responder of rescuer. Wêrom?

Om it argumint better te beheinen, fregen wy in protte anesthesisten, sadat wy in folslein en mear wierhaftich byld komme kinne fan 'e situaasje. Fan hjoed ôf is it wier dat sensibilisaasje nei libbensbesparich maneuvers hat miskien meardere trageedingen mooglik makke, mar yn guon gefallen - wannear't de techniken serieus leard binne of in manier om panika te foarkommen is net útsletten - eksessen binne foarkommen dy't liede ta real klinyske problemen. Feitlik binne de gegevens dy't troch it ministearje oanbean wurde oan de dea dy't feroarsake binne troch airway obstruksje, ek dejingen dy't feroarsake binne troch asfiksjonearring, meconium eagen or Digestive sûpen ynhaling. Dit hat de oanpak fan it probleem oerdreaun oan - krekt fan it rjocht en de oandacht - panike ek, de measte kearen troch tekoartige ynformaasje. De iennichste gegevens dy't beskikber binne op echte bûtenlânske lichemsstreamen - yn Itaalje - binne de ISTAT, en wurde rapportearre yn de tabellen hjirûnder.

Wa is rjocht, dan?

Nei oanlieding fan ILCOR's rjochtlinen is der gjin manier om te fertellen wa't rjocht hat en wa't ferkeard is yn 'e ûnderskie tusken flüssig / solid, om't de Rjochtlinen ûnderskiede tusken obstruksje en net-befoaring. Elke dokter (en wy konsultearje fan 5 fan har foar it skriuwen fan dit artikel) sil jo fertelle dat bEarst trochgean mei alle prosedueres foar ferwidering fan it stopjen, it is needsaaklik om de situaasje goed te evaluearjen, om't it persintaazje flüssigens of oplossing feroarsake feroaringen dy't har sels beslute troch de automatyske reflexes dat ús lichems yn beweging set is tige heech. It is oars, oan 'e oare kant, foar bûtenlânske lichemsstruktueren (sjoch baktearen, olives, ensfh.). Alhiel, de rjochtlinen, op side 117, steane op dat oarsaak fan ôffalferbining binne:

"Airway obstruksje kin foar in part of folslein wêze. It kin foarkomme op elk nivo, fan noas oant mûle, oant trachea. Yn in ûnbewuste pasjint binne de faker plakken fan luchtwei obstruksje de sêfte ferwulft en de epiglottis. De obstruksje kin ek feroarsake wurde troch spuie of bloed (gastryske regurgitaasje of trauma) of troch frjemde lichems. In larynx obstruksje kin sekundêr wêze foar burn oedeem, ûntstekking of anafylaksis. Stimulaasje fan boppeste luchtwegen kin in laryngeale spasm feroarsaakje. Luchtwegen obstruksje ynferior oan de larynx is minder faak, mar kin ûntstean yn gefal fan oermjittige bronchiale sekretion, mucosal oedeem, bronchospasme, pulmonary oedeem of suction fan maag ynhâld.

Dus, moat ik it problemen manoeuvre fan 'e airway besjen of net?

Ja, eawei befestiging manövers moatte dien wurde as jo wis binne dat de poppe net atmeitsje en net hoastje op in effektive manier om de obstakeling troch himsels te ferwiderjen, dúdlikens tekenjen fan bedekking te jaan. En se moatte dien wurde sûnder dat te jaan panyk, dy't de echte reële fijân fan elke earste responder is. As jo ​​mei in poppe mei in partiel of folslein ferbân meitsje, is de measte wichtige ding is om rêstich te wachtsjen, wachtsje op de dúdlike tekens fan obstruksje dy't it begjin fan 'e offisjele unblockearjende prosedueres ynskeakelje en yntinsivearje it slachtoffer oan hoesten. Panike en yntervinsjonele petearen binne de skuldners fan net nedich gebrûksbetingsten. En se kinne ús meitsje fan unferwachte hurde klokken op 'e rêch, dat kin mei hûse ynterhâlde of traumas yn' e poppe feroarsaakje, in oare tige, tige gefaarlike tastân; de saneamde shaken baby syndroam. Altyd foarsichtich en net ferwiderje: folgje de rjochtlinen en nea jo hurderens.