Wat is takotsubo kardiomyopathy (brutsen hertsyndroom)?
Takotsubo-kardiomyopaty, dy't guon minsken brutsen hertsyndroom neame, is in hommelse stress-induzearre hertbetingsten. Hoewol it gjin hertoanfal is, kin it ferlykbere symptomen feroarsaakje
De krekte oarsaak bliuwt ûndúdlik, mar takotsubo cardiomyopathy jout gjin ûnderlizzende hert sykte
Dokters kinne ek ferwize nei takotsubo-kardiomyopaty as stress-kardiomyopaty of apikale ballonfeart.
Dizze betingst feroarsake skea oan 'e lofter ventrikel. Op in ôfbyldingsscan fernimme dokters gewoanlik in ballonjen fan 'e ventrikel.
In persoan kin symptomen fergelykje mei dy fan in hertoanfal, lykas pine yn 'e boarst of koartheid fan sykheljen.
De stjertesifers fan dizze tastân en in hertoanfal binne fergelykber.
Lykwols, mei behanneling, de measte minsken herstelle fan brutsen hert syndroom.
Hoewol takotsubo-kardiomyopaty meastentiids froulju fan 62-76 jier beynfloedet, hawwe manlju mei de betingst minder kâns om in positive útsjoch te hawwen.
De tastân komt gewoanlik foar direkt nei it belibjen fan ekstreme emosjonele of fysike stress.
Takotsubo kardiomyopathy: wat is it?
Undersikers identifisearre earst takotsubo kardiomyopathy yn Japan yn 1990.
Dokters witte no dat it relatyf ûngewoan is, allinich fertsjintwurdiget sawat 1-2% fan fertochte gefallen fan acute coronary syndroom, dat is de term foar in ferskaat oan betingsten ferbûn mei in hommelse reduksje fan it bloed streamt nei it hert.
Dit syndroom feroarsaket de lofter ventrikel fan it hert om te bulten yn in ballonfoarm.
De foarm liket op in Japanske fisker's takotsubo-pot, dy't se brûke om octopussen te fangen.
Dit joech it syndroom syn namme.
Takotsubo-kardiomyopaty begjint abrupt en ûnfoarspelber, meastentiids nei in heul stressfolle barren, lykas de dea fan in leafste, in natuerramp, of in fysike stress.
It is meast foarkommen ûnder postmenopausale froulju.
Guon gegevenssuggerearje dat Middellânske en Aziatyske wyfkes benammen gefoelich binne foar de betingst.
Minsken mei takotsubo kardiomyopathy sykje kin needbehandeling fanwegen soargen dat se in hertoanfal hawwe.
Takotsubo kardiomyopathy is lykwols oars om't it kin foarkomme yn it ûntbrekken fan blokkearre coronary arterijen.
Takotsubo kardiomyopathy kin fataal wêze.
syn kardiogene shock en deade tariven binne fergelykber mei dy fan oare acute coronary syndromen, lykas hertoanfal.
Takotsubo kardiomyopathy vs hertoanfal
It is net mooglik om takotsubo-kardiomyopaty sels te diagnostizen of it te ûnderskieden fan in hertoanfal op basis fan 'e symptomen allinich.
D'r binne lykwols wichtige ferskillen, ynklusyf:
- Gjin tekens fan hertkrêft: Hoewol it mooglik is foar minsken dy't takotsubo-kardiomyopaty ûnderfine om ûnderlizzende hertkrêft te hawwen, feroarsake de ûnderlizzende hertsykte de symptomen net. By ûndersyk litte minsken mei dit syndroom gjin typyske tekens fan hertoanfal sjen en hawwe faaks hielendal gjin hertsykte.
- Better herstel: Herstel fan hertoanfal kin lang en yntinsyf wêze, en in persoan kin noch serieuze ûnderlizzende hert sykte hawwe. Yn ferliking skat in papier fan 2020 dat 96% fan minsken mei takotsubo kardiomyopathy folslein herstelle.
- Legere werhellingsraten: Minsken dy't in hertoanfal hawwe, hawwe typysk ûnderlizzende hertkrêft, wat har risiko fergruttet op in oare hertoanfal. Takotsubo cardiomyopathy hat in relatyf lege werhelling taryf fan 2-4% per jier.
- Tydlike betingst: Takotsubo kardiomyopathy is in tydlike betingst dat meastentiids oplost op syn eigen, hoewol't guon minsken kinne ûnderfine lange-termyn hert komplikaasjes. In hertoanfal, yn tsjinstelling, bart fanwegen ûnderlizzende hert sykte. An unbehannele hertoanfal kin fataal wêze.
De oarsaken fan takotsubo kardiomyopathy
Undersikers wit net de krekte oarsaak fan takotsubo kardiomyopathy.
In protte spekulearje lykwols dat yn tiden fan intense stress de frijlitting fan stress-relatearre hormonen lykas epinephrine bloedfetten spasmen feroarsake dy't hertfunksje fersteure.
Dit feroarsake de ventrikelen om te funksjonearjen en de lofter ventrikel te ballon.
As de ventrikel ballonnen is, kin de hertspier net sa effektyf bloed pompe.
Hoewol dit typysk op himsels oplost, kin langere ballonjen fan 'e ventrikel serieuze komplikaasjes feroarsaakje.
Oer 20% fan minsken ûntwikkelje congestive hertfalen.
Om't de betingst signifikant faker is ûnder froulju as ûnder manlju, hawwe ûndersikers de rol fan hormonen lykas estrogen beskôge.
Se leauwe dat lege estrogennivo's in rol spylje kinne.
De risikofaktoaren foar dizze tastân binne miljeu, wat suggerearret in komplekse ynteraksje tusken it miljeu en biologyske faktoaren lykas hormoannivo's.
Boppedat kin itselde barren op ferskate tiden of yn ferskillende omstannichheden gjin symptomen wer útlizze.
risikofaktoaren ynklusyf:
- húslik misbrûk
- de dea fan in sibben
- natuerrampen
- trauma
- ûngelok
- grutte finansjele ferlies
- arguminten
- in resinte diagnoaze fan in serieuze sykte
- it brûken fan stimulearjende drugs, lykas amfetamine of kokaïne
Guon eksimplaren fan takotsubo-kardiomyopaty binne bard nei positive eveneminten, lykas it winnen fan de lotterij of it hawwen fan in ferrassingsfeest.
Covid-19
A 2020 stúdzje suggerearret dat de COVID-19-pandemy en foarmen fan stress dy't dêrmei relatearre binne kinne wurde keppele oan in ferhege ynsidinsje fan stresskardiomyopaty.
De stúdzje befette 1,914-persoanen dy't rapportearren oan twa sikehûzen yn Ohio mei akuut koronarysyndroom yn fiif ferskillende perioaden.
Ien perioade wie tidens de pandemy - 1 maart oant 30 april 2020 - en fjouwer wiene yn 'e jierren dêrfoar.
De ûndersikers notearren in 7.8% ynsidinsje fan stresskardiomyopaty yn 'e pandemyperioade, fergelike mei 1.5% oant 1.8% yn' e perioaden foar de pandemy.
Symptomen fan takotsubo kardiomyopathy
De symptomen fan takotsubo kardiomyopathy binne fergelykber mei dy fan in hertoanfal.
Se ûnder oaren:
- unregelmjittich hertbeat
- dizigens of ferwûndering
- boarst pine
- shortness fan sykheljen
- beroerte-like symptomen, lykas betizing, numbness oan ien kant fan it lichem, of facial drooping
It is net mooglik om takotsubo kardiomyopaty te diagnostearjen basearre op de symptomen allinich.
In persoan moat boarstpine altyd behannelje as in need.
Diagnoaze
Dokters sille de diagnoaze fan takotsubo-kardiomyopaty benaderje op in fergelykbere manier as diagnoaze fan in hertoanfal.
Guon tests dy't se miskien oanbefelje ynklusyf:
- in EKG om elektryske aktiviteit yn it hert te besjen
- bloedûndersiken om te sykjen nei enzymen dy't ferbûn binne mei hertoanfallen
- an angiogram om de bloedfetten fan it hert te besjen
- an echokardiogram om in byld fan it hert te krijen
- an MRI-skan fan it hert
In dokter kin takotsubo-kardiomyopaty diagnostearje op basis fan de folgjende kritearia:
- in resinte stressfolle evenemint
- of gjin obstruktive koronêre sykte of gjin bewiis fan resinte rupture fan pest
- lichte ferheging yn 'e gemyske troponine
- EKG abnormaliteiten
- gjin tekens fan myocarditis, dat is hert ûntstekking
- ballooning yn 'e linker ventrikel
Behanneling
In persoan mei takotsubo kardiomyopathy hat stypjende soarch nedich yn in sikehûs ynstelling oant de linker ventrikel herstelt.
Se sille faaks ferskate dagen yn it sikehûs moatte bliuwe.
Folsleine herstel kin nimme 3-4 wike of langer.
Medikaasjes dy't dokters gewoanlik brûke om takotsubo-kardiomyopaty te behanneljen omfetsje beta-blokkers en angiotensin-konvertearjende enzyme (ACE) ynhibitoren.
Dizze medisinen befoarderje hertspierherstel.
In dokter kin soms bloeddinner medisinen oanrikkemandearje om in beroerte te foarkommen, foaral as in persoan hat in hert arrhythmia of is it risiko fan it ûntwikkeljen fan ien.
In persoan moat miskien anty-eangst as beta-blokker medikaasje nimme foar in langere perioade om te helpen de frijlitting fan stresshormonen te kontrolearjen.
It is ek wichtich om de stress te ferleegjen of te behearjen dy't in rol kin hawwe spile by it triggerjen fan de oandwaning.
Komplikaasjes fan takotsubo kardiomyopathy
Takotsubo kardiomyopathy sels is in meast goedaardige betingst. It fergruttet lykwols it risiko fan in persoan om oare betingsten te ûntwikkeljen, ynklusyf:
- hert falen
- swier hert arhythmias
- bloed clots
- hertklepproblemen
- kardiogene skok
Nauwe ferfolchsoarch mei in kardiolooch is wichtich om it hert te kontrolearjen.
Dokters witte net de lange-termyn effekten fan takotsubo cardiomyopathy
Undersikers witte lykwols dat ûnderlizzende hertsykte dit syndroom net feroarsaket. Ynstee, sy leau dat stress feroarsaket in akute krisis foar it hert, triggering ûntstekking en bloedfetten skea dy't feroarsaket tydlike ballooning fan de linker ventrikel.
De measte minsken herstelle folslein, sels sûnder behanneling.
In protte belibje lykwols bliuwende hertskea, mei oant 20% ûntwikkeljen fan congestive hertfalen.
Undersyk suggerearret dat deadsraten fan 'e tastân yn it sikehûs sa heech kinne wêze as 5%.
previnsje
Dokters begripe net wêrom't stressfolle eveneminten dit syndroom yn guon minsken feroarsaakje.
Se witte ek net wêrom guon minsken symptomen ûntwikkelje sels by it ûntbrekken fan in stressfol barren.
Om dizze reden binne d'r gjin surefire previnsjestrategyen.
Better behear fan stress, ynklusyf stipe fan leafsten, koe guon minsken lykwols helpe.
Gearfetting
Fragen omgeane noch altyd takotsubo-kardiomyopaty, om't saakkundigen in pear definitive antwurden hawwe oer wat it is of wat it feroarsaket.
Hoewol dokters witte dat bepaalde groepen minsken in ferhege risiko hawwe fan 'e tastân, witte se net oft d'r avansearre warskôgingsbuorden binne en kinne net foarsizze hokker spesifike persoanen it kinne krije.
De measte minsken herstelle fan takotsubo kardiomyopaty, mar guon bliuwe te krijen mei hertsûnensproblemen, ynklusyf congestive hertfalen.
Guon fan dizze problemen kinne libbensbedreigend wêze.
Snelle behanneling kin resultaten ferbetterje en soargje dat in persoan mei ûnderlizzende hertsykte de juste behanneling krijt.
Referinsjes:
- Ahmad, SA, en oaren. (2021). Takotsubo kardiomyopathy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430798/ - Amin, HZ, en oaren. (2020). Takotsubo cardiomyopathy: in koarte resinsje.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7175432/ - Ghadri, J.-R., en oaren. (2018). Ynternasjonaal ekspertkonsensusdokumint oer takotsubo-syndroom (diel I): klinyske skaaimerken, diagnostyske kritearia en patofysiology.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5991216/ - Jabri, A., en oaren. (2020). Ynsidinsje fan stress-kardiomyopaty tidens de pandemy fan coronavirus sykte 2019.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2768093 - Medina de Chazal, H., en oaren. (2018). Diagnoaze en behanneling fan stresskardiomyopaty: JACC state-of-the-art resinsje.
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2018.07.072 - Nóbrega, S., en oaren. (20212). It "brutsen hertsyndroom": State of the art.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2174204912001328 - Takotsubo kardiomyopathy. (2020).
https://rarediseases.org/rare-diseases/takotsubo-cardiomyopathy/ - Takotsubo kardiomyopathy. (2021).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/cardiomyopathy/takotsubo-cardiomyopathy - Wat is takotsubo syndroom? (nd).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/what-is-takotsubo-syndrome - Y-Hassan, S., en oaren. (2017). Epidemiology, pathogenesis, en behear fan takotsubo syndroom.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805795/
Lês ek:
Emergency Live noch mear ... Live: Download de nije fergese app fan jo krante foar iOS en Android
Heart Disease: Wat is kardiomyopathy?
Ynflammaasjes fan it hert: myokarditis, ynfekteare endokarditis en perikarditis
Heart Murmurs: wat it is en wannear te soargen
Broken Heart Syndrome is oan 'e opkomst: wy kenne Takotsubo Cardiomyopathy
Wat is in cardioverter? Implantable Defibrillator Oersjoch
Earste help by in oerdosis: in ambulânse belje, wat te dwaan yn it wachtsjen op de rêders?
Squicciarini Rescue kiest Emergency Expo: American Heart Association BLSD En PBLSD Training Courses
'D' Foar Deads, 'C' Foar Cardioversion! - Defibrillaasje en fibrillaasje by pediatryske pasjinten
Untstekkingen fan it hert: wat binne de oarsaken fan pericarditis?
Wittende trombose om yn te gripen op it bloedklok
Pasjintenprosedueres: wat is eksterne elektryske cardioversion?
It fergrutsjen fan it personiel fan EMS, training fan minsken yn it brûken fan AED
Ferskil tusken spontane, elektryske en farmakologyske kardioversion