Herstelprosedueres foar hertritme: elektryske cardioversion

By Cristiano Antonino On Feb 20, 2023

Elektryske cardioversion, CVE, is in therapeutyske proseduere dy't brûkt wurdt om normaal hertritme te herstellen by pasjinten dy't lije oan atriale fibrillaasje, flutter of tachycardia en by wa't farmakologyske cardioversion net effektyf west hat

Elektryske cardioversion - as it nedich is

De meast foarkommende oarsaak fan dit soarte fan abnormaliteit is hert sykte; soms fernimt de pasjint de feroaring, mar fernimt faak allinnich de gefolgen dêrfan, lykas hartkloppingen, swakte, duizeligheid, flauwvallen en astenia.

De hege hertslach feroarsake troch dizze arrhythmias skeat de myokardiale spier as, as oanhâldend, se liede ta in fermindering fan kontraktile funksje en in fermindering fan 'e ejection fraksje; in ejection fraksje wêrmei ús te beoardieljen de effektiviteit fan it hert pomp funksje en is in goede yndikator fan myocardial contractility.

Yn it gefal fan atrial fibrillaasje feroarsaket it ûntbrekken fan kontraktiliteit yn 'e atria in abnormale bloedsirkulaasje yn' e hertholten, en by arrhythmias dy't mear as 48 oeren duorje, kinne trombi foarmje yn bepaalde dielen fan it atrium; trombi dy't kinne fragmintearje en ferspriede yn 'e arteriële sirkulaasje nei it werombringen fan atriale kontraktiliteit, wêrtroch beroertes en / of embolieën feroarsaakje.

In krekte anamnese oer de timing fan it begjin fan symptomen spilet in beslissende rol op 'e terapy dy't oannommen wurde moat; as mear dan 48 oeren ferrinne fan it begjin fan symptomen, is it ferplicht om in perioade fan antikoagulant-terapy te ûndernimmen oan 'e ein wêrfan elektryske cardioversion feilich kin wurde útfierd, en sa minimearje kardio-embolyske risiko's.

KARDIOPROTEKSJE EN KARDIOPULMONAAR RESUSCITATION? BESOEK DE EMD112 BOOTH NOCH NOCH EXPO OM MEAR TE LEAREN

D'r binne twa soarten cardioversion, elektryske cardioversion en farmakologyske cardioversion

Elektryske cardioversion brûkt elektryske skokken opwekt troch de defibrillator en oerbrocht nei de pasjint troch middel fan elektroden tapast op 'e boarst.

Farmakologyske kardioversion, oan 'e oare kant, omfettet de administraasje fan spesifike anty-arrhythmyske medisinen.

Cardioversion is meastentiids in plande behanneling, dy't plakfynt yn in sikehûssintrum, mar sûnder sikehûsopname.

Yn feite, oan 'e ein fan' e behanneling, as alles goed gien is, kin de pasjint al ûntslein wurde en werom nei hûs.

DE BELANGRIJKHEID FAN TRAINING YN Rêding: BESOCH DE SQUICCIARINI RESCUE BOOTH EN FYN ÚT HOE TE WORDEN TAEREDE OP IN EMERGENCY

Elektryske cardioversion wurdt oer it algemien goed ferneare sels troch âldere pasjinten en is net gefaarlik

It is net contraindicated yn pasjinten mei pacemakers of implantable defibrillators.

Kontraindiken binne relatearre oan de folsleine anaesthesia dy't nedich is foar eksterne elektryske cardioversion, om de pasjint de pine en it gefoel fan elektryske skok foar it hert te sparjen.

De risiko's fan 'e proseduere binne minimaal en komplikaasjes seldsum; it kin feroarsaakje hûd burns yn it gebiet dêr't de elektroden wurde tapast yn it gefal fan eksterne elektryske cardioversion en in tydlike ferleging fan bloeddruk.

Nei behanneling kin in abnormaal hertritme foarkomme.

As tromben oanwêzich binne yn it linker atrium fan it hert, kinne se nei de skok losmeitsje en nei oare distrikten ferpleatse, wêrtroch embolie feroarsaakje.

Om dizze reden wurdt elektryske cardioversion foarôfgien troch in transesophageal echokardiogram en terapy mei antikoagulante medisinen.

DE RADIO FAN RESCUERS ROOM DE WERELD? IT IS RADIOEMS: VISIT SY BOOTH BY EMERGENCY EXPO

It útfieren fan elektryske cardioversion

Plande elektryske cardioversion is in proseduere dy't talitting nedich is yn Day Hospital.

Foardat it útfieren fan elektryske cardioversion, de kardiolooch ynformearret de pasjint oer de proseduere en begjint de tarieding nei ûndertekening fan de ynformearre tastimming.

Om de pine fan 'e pine feroarsake troch de elektryske ûntlading te foarkommen, sil djippe sedaasje mei hypnoinducers wurde útfierd, en yn guon gefallen, sjoen it gebrûk fan spesifike medisinen, sil de anesthesiist oproppen wurde.

Elektryske cardioversion giet it om de levering fan elektryske skokken mei in defibrillator troch middel fan twa adhesive metalen platen pleatst op de pasjint syn boarst; dizze platen wurde gepositioneerd: rjochter subclavear - lofts apikale of antero-posterior.

Ienris sedaasje is fêststeld, sil de kardiolooch, oanpasse oan it gewicht fan 'e pasjint, de nedige ûntladingsenerzjy selektearje en de levering fan' e skok syngronisearje mei de elektrokardiogramtrend; de skok moat útfierd wurde op 'e R-peak, om't as it op' e T-welle soe foarkomme, kin it it begjin fan maligne arrhythmias feroarsaakje.

Nei it fêststellen fan fitale parameters giet de dokter oer om de skok te leverjen; as it ritme net werhelle wurdt troch de earste skok, kinne oant trije skokken wurde werhelle troch de joules stadichoan te ferheegjen.

De trochgong fan elektryske stroom feroarsaket direkte kontraktearjen fan 'e myokardiale sellen troch it weromsetten fan' e abnormale sirkwy, wêrtroch it restaurearjen fan sinusritme mooglik is.

Herstel fan normale hertrhythm komt yn 75-90% fan gefallen foar yn resinte oanset atrial fibrillaasje en 90-100% yn gefallen fan flutter-arrhythmia.

DEFIBRILLATORS, MONITORING DISPLAYS, BORSTKOMPRESSJONSAPPARATEN: BESOCH DE PROGETTI BOOTH BY EMERGENCY EXPO

De pasjint wekker wurde troch syn fitale parameters te kontrolearjen

Herstellen nei elektryske cardioversion fereasket gjin spesjale foarsoarchsmaatregels en jo kinne nei 24 oeren weromgean nei jo deistige aktiviteiten, útsein as oars oanjûn troch jo dokter.

It is needsaaklik om de foarskreaune ûnderhâldstherapy soarchfâldich te folgjen, of it no anticoagulant medisinen binne en, as nedich, anty-arrhythmic drugs.

Om weromfallen te foarkommen, is it nuttich om in sûne libbensstyl oan te nimmen: stress safolle mooglik ferminderje, smoken en alkohol eliminearje, en regelmjittige fysike aktiviteit behâlde.