Rialaíonn ABC, ABCD agus ABCDE sa leigheas éigeandála: cad a chaithfidh an tarrthóir a dhéanamh
Léiríonn an “riail ABC” nó go simplí “ABC” sa leigheas teicníocht chuimhneacháin a mheabhraíonn tarrthóirí i gcoitinne (ní hamháin dochtúirí) na trí chéim riachtanacha agus tarrthála i measúnú agus i gcóireáil an othair, go háirithe mura bhfuil siad feasach, sa chóras leighis. céimeanna tosaigh na Buntacaíochta Beatha
Is acrainm de thrí théarma Béarla é an t-acrainm ABC i ndáiríre:
- aerbhealach: airway;
- análú: breath;
- scaipeadh : scaipeadh.
Trí chomhpháirt ríthábhachtach do mharthanas an othair is ea foighne an aerbhealaigh (ie an t-aerbhealach go bhfuil an t-aerbhealach saor ó bhacainní a d’fhéadfadh cosc a chur ar shreabhadh an aeir), láithreacht anála agus láithreacht scaipeadh fola.
Tá riail ABC úsáideach go háirithe chun na tosaíochtaí a bhaineann le cobhsú an othair a mheabhrú don tarrthálaí
Mar sin, ní mór foighne aerbhealaigh, láithreacht anála, agus cúrsaíocht a sheiceáil agus, más gá, a athbhunú san ord beacht seo, nó ní bheidh ainlithe ina dhiaidh sin chomh héifeachtach céanna.
I dtéarmaí simplí, an rescuer ag soláthar garchabhair ba chóir d'othar:
- seiceáil ar dtús go bhfuil an t-aerbhealach soiléir (go háirithe má tá an t-othar gan aithne);
- Ansin seiceáil an bhfuil an taismeach ag anáil;
- seiceáil ansin an bhfuil sé i gcúrsaíocht, m.sh. bíog gathach nó carotid.
Tá foirmle 'clasaiceach' riail ABC dírithe go príomha ar tharrthóirí i gcoitinne, ie iad siúd nach foireann leighis iad.
An fhoirmle ABC, cosúil leis an AVPU scála agus ainliú GAS, a bheith ar eolas ag gach duine agus a mhúineadh ón mbunscoil.
Do ghairmithe (dochtúirí, altraí agus paraimhíochaineoirí), tá foirmlí níos casta ceaptha, ar a dtugtar ABCD agus ABCDE, a úsáideann tarrthóirí, altraí agus dochtúirí go coitianta i gcúram sláinte.
I gcásanna áirithe úsáidtear foirmlí níos cuimsithí fós, mar ABCDEF nó ABCDEFG nó ABCDEFGH nó ABCDEFGHI.
Tá ABC níos 'thábhachtaí' ná an gléas díothaithe KED
I gcás timpiste bóthair le híospartaigh timpiste san fheithicil, is é an chéad rud atá le déanamh ná an t-aerbhealach, an t-análú agus an scaipeadh a sheiceáil, agus ní féidir ach an t-íospartach timpiste a fheistiú le. muineál brace agus KED (mura bhfuil gá le heastóscadh gasta mar gheall ar an gcás, m.sh. mura bhfuil aon lasracha diana san fheithicil).
Roimh ABC: sábháilteacht agus staid an chonaic
Is é an chéad rud atá le déanamh tar éis a fháil amach an bhfuil an t-íospartach in áit shábháilte i gcás éigeandála leighis ná staid chomhfhiosachta an othair a sheiceáil: má bhíonn sé/sí comhfhiosach, seachnaítear an baol go dtarlódh gabháil riospráide agus cairdiach.
Le seiceáil an bhfuil an t-íospartach comhfhiosach nó nach bhfuil, téigh i dteagmháil leis nó léi ón taobh a bhfuil sé nó sí dírithe; Ná cuir glaoch ar an duine mar má tá tráma don spine ceirbheacs d'fhéadfadh gluaiseacht tobann an chinn a bheith marfach fiú.
Má thugann an t-íospartach freagra moltar duit é féin a chur in aithne agus fiosrúchán a dhéanamh faoina shláinte; má imoibríonn sé/sí ach nach bhfuil sé/sí in ann labhairt, iarr ar lámh a chroitheadh leis an tarrthálaí. Mura bhfuil aon fhreagra ann, ba cheart spreagadh pianmhar a chur i bhfeidhm ar an íospartach, go hiondúil pinch go dtí an eyelid uachtair.
Féadfaidh an t-íospartach freagairt trí iarracht a dhéanamh éalú ón bpian ach fanacht i stát beagnach ina chodladh, gan freagra a thabhairt nó a súile a oscailt: sa chás seo tá an duine gan aithne ach tá anáil agus gníomhaíocht croí araon i láthair.
Chun staid an chonaic a mheas, is féidir scála AVPU a úsáid.
Roimh ABC: seasamh sábháilteachta
In éagmais aon imoibriúcháin, agus mar sin de neamhfhios, ba chóir comhlacht an othair a chur supine (bolg suas) ar dhromchla docht, b'fhearr ar an urlár; ba chóir an ceann agus na géaga a ailíniú leis an gcorp.
Chun seo a dhéanamh, is minic a bhíonn sé riachtanach an taismeach a bhogadh agus go gcuirfí air nó uirthi gluaiseachtaí matán éagsúla a dhéanamh, rud ba chóir a dhéanamh go cúramach, agus ach amháin má tá sé ríthábhachtach, i gcás tráma nó tráma amhrasta.
I gcásanna áirithe is gá an duine a chur sa suíomh sábháilteachta cliathánach.
Ní mór cúram mór a ghlacadh agus an corp á láimhseáil i gcás ceann, muineál agus dromlaigh gortuithe chorda: i gcás gortuithe sna réimsí seo, ní fhéadfaidh aistriú an othair ach an cás a dhéanamh níos measa agus d’fhéadfadh damáiste dochúlaithe a dhéanamh don inchinn agus/nó chorda an dromlaigh (m.sh. pairilis coirp iomlán má tá an díobháil ag leibhéal an cheirbheacs).
I gcásanna den sórt sin, ach amháin má tá a fhios agat cad atá á dhéanamh agat, is fearr an taismeach a fhágáil sa suíomh ina bhfuil siad (mura bhfuil siad i dtimpeallacht iomlán neamhshábháilte, mar shampla seomra dó).
Ní mór an cófra a nochtadh agus aon naisc a bhaint mar is féidir leo bac a chur ar an aerbhealach.
Is minic a dhéantar éadaí a ghearradh amach le péire siosúr (siosúr Robin mar a thugtar air) chun am a shábháil.
An “A” de ABC: Foighne aerbhealaigh san othar gan aithne
Is é an chontúirt is mó do dhuine gan aithne ná bac aerbhealaigh: is féidir leis an teanga féin, mar gheall ar chaillteanas ton sna matáin, titim ar gcúl agus análaithe a chosc.
Is é an chéad ainliú atá le déanamh ná síneadh measartha ar an gceann: cuirtear lámh amháin ar an forehead agus dhá mhéar faoi fhuaimniú an smig, ag tabhairt an ceann ar ais tríd an smig a ardú.
Téann ainliú an tsínte ar an muineál níos faide ná a shíneadh gnáth: ní mór don ghníomh a bheith éifeachtach, cé nach gá a dhéanamh go foréigneach.
I gcás tráma ceirbheacsach amhrasta, ba cheart an t-ainliú a sheachaint cosúil le haon ghluaiseacht eile de chuid an othair: sa chás seo, i ndáiríre, níor cheart é a dhéanamh ach amháin má tá sé fíor-riachtanach (i gcás othar atá faoi ghabháil riospráide, mar shampla). agus níor chóir ach go páirteach, chun damáiste fiú an-tromchúiseach agus do-aisiompaithe a sheachaint colún dromlaigh agus dá bhrí sin go dtí an téad spinal.
Úsáideann na tarrthóirí agus na seirbhísí éigeandála gléasanna ar nós cannaí orara-pharyngeal nó ainlithe íogaire ar nós foshúchán an fhód nó intubation chun na haerbhealaí a choinneáil ar oscailt.
Ba chóir an chuas béil a iniúchadh ansin ag baint úsáide as an 'inliú sparáin' a dhéantar tríd an corrmhéar agus an ordóg a chasadh le chéile.
Má tá rudaí i láthair a chuireann bac ar an aerbhealach (m.sh. cíor fiacla), ba chóir iad a bhaint de láimh nó le fórsa, ag déanamh cúramach gan an corp eachtrannach a bhrú isteach níos faide.
Má tá uisce nó leacht eile i láthair, mar atá i gcás báite, emesis nó fuiliú, ba chóir ceann an íospartaigh a chlaonadh go dtí an taobh chun ligean don leacht éalú.
Má tá amhras ann go bhfuil tráma ann, ba cheart an comhlacht ar fad a rothlú le cabhair ó roinnt daoine chun an colún a choinneáil in ais.
D’fhéadfadh fíocháin nó wipes a bheith i gceist le huirlisí úsáideacha chun sreabhán a ghlanadh, nó níos fearr fós, gléas iniompartha aonad súchán.
Foighne aerbhealaigh “A” san othar feasach
Má tá an t-othar comhfhiosach, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí bacainn aerbhealaigh mar ghluaiseachtaí cófra neamhshiméadracha, deacrachtaí análaithe, gortú scornach, fuaimeanna análaithe agus cianóis.
An “B” de ABC: An t-othar gan aithne a análú
Tar éis chéim na foighne aerbhealaigh is gá a sheiceáil an bhfuil an taismeach ag anáil.
Chun seiceáil le haghaidh análaithe gan aithne, is féidir leat úsáid a bhaint as an "GAS ainliú", a sheasann do "féach, éisteacht, bhraitheann".
Is éard atá i gceist leis seo ná 'sracfhéachaint' ar an chliabhrach, ie seiceáil ar feadh 2-3 soicind cibé an bhfuil an cófra ag leathnú.
Ní mór a bheith cúramach gan mearbhall a chur ar na gásanna agus na gurgles a astaítear i gcás stad cairdiach (análú dronnach) le gnáth-análú: tá sé inmholta mar sin smaoineamh ar análaithe as láthair mura mbíonn an t-íospartach ag análú de ghnáth.
Mura bhfuil aon chomharthaí riospráide ann beidh sé riachtanach riospráid saorga a thabhairt sa bhéal nó le cabhair cosanta trealamh (masc póca, sciath aghaidhe, etc.) nó, le haghaidh tarrthálaithe, balún féinmhéadaithe (Ambu).
Má tá análaithe i láthair, ba chóir a thabhairt faoi deara freisin an bhfuil an ráta riospráide gnáth, méadaithe nó laghdú.
“B” An t-othar comhfhiosach a análú
Má tá an t-othar comhfhiosach, ní gá a sheiceáil le haghaidh análaithe, ach ba chóir an OPACS (Breathnaigh, Palpate, Éist, Comhaireamh, Sáithiú).
Úsáidtear OPACS go príomha chun 'cáilíocht' análaithe a sheiceáil (atá cinnte i láthair má tá an t-ábhar comhfhiosach), agus úsáidtear GAS go príomha chun a sheiceáil an bhfuil an t-ábhar neamhfhiosrach ag anáil nó nach bhfuil.
Ansin beidh ar an tarrthóir measúnú a dhéanamh an bhfuil an cófra ag leathnú i gceart, a bhraitheann an bhfuil aon mhífhoirmeachtaí ann tríd an cófra a bhualadh go héadrom, éisteacht le haon fhuaim análaithe (rales, whistles…), an ráta riospráide a chomhaireamh agus an sáithiúchán a thomhas le gléas ar a dtugtar méadar sáithiúcháin.
Ba cheart duit a thabhairt faoi deara freisin an bhfuil an ráta riospráide gnáth, méadaithe nó laghdaithe.
“C” in ABC: Scaipeadh san othar gan aithne
Seiceáil le haghaidh carotid (muineál) nó cuisle gathacha.
Mura bhfuil análú ná buille croí i láthair, déan teagmháil láithreach leis an uimhir éigeandála agus cuir in iúl duit go bhfuil tú ag déileáil le hothar atá faoi ghabháil cardiopulmonary agus cuir tús le CPR a luaithe is féidir.
I roinnt foirmlithe, ghlac C le brí Comhbhrúite, ag tagairt don riachtanas ríthábhachtach atá le suathaireacht cairdiach a dhéanamh láithreach (cuid d'athbheochan cardiopulmonary) i gcás gan anáil.
I gcás othar traumatized, sula ndéantar measúnú ar láithreacht agus ar cháilíocht an chúrsaíochta, is gá aird a thabhairt ar aon fhuiliú mór: tá caillteanas fola flúirseach contúirteach don othar agus ní bheadh aon iarracht ar athbheochan gan úsáid.
“C” Scaipeadh san othar feasach
Má tá an t-othar comhfhiosach, b'fhearr gurb é an chuisle atá le measúnú ná an ceann gathacha, ós rud é go bhféadfadh an cuardach ar an carotid a bheith ina chúis imní breise don íospartach.
Sa chás seo, ní dhéanfar measúnú ar an gcuisle chun láithreacht na cuisle a fhionnadh (ar féidir talamh slán a dhéanamh de toisc go bhfuil an t-othar comhfhiosach) ach go príomha chun a minicíocht (bradycardia nó tachycardia), rialtacht agus cáilíocht a mheas ("iomlán). ” nó “lag/solúbtha”).
Tacaíocht athbheochan cardashoithíoch chun cinn
Is sraith de nósanna imeachta, de threoirlínte agus de phrótacail leighis í ardtacaíocht cardashoithíoch (ACLS), a ghlacann an fhoireann leighis, altranais agus paraimhíochaine le cosc nó cóireáil a chur ar stad cairdiach nó chun toradh a fheabhsú i gcásanna filleadh ar an gcúrsaíocht spontáineach (ROSC).
An athróg ‘D’ in ABCD: Míchumas
Léiríonn an litir D an gá atá le riocht néareolaíoch an othair a shuíomh: úsáideann tarrthóirí an scála AVPU simplí agus simplí, ach úsáideann dochtúirí agus altraí an Scála Glaschú Bheirnicé (ar a dtugtar GCS freisin).
Seasann an t-acrainm AVPU do Airdeall, Briathartha, Pian, Neamhfhreagrach. Ciallaíonn foláireamh othar comhfhiosach agus soiléir; ciallaíonn briathar othar leath-chomhfhiosach a imoibríonn do spreagthaigh gutha le cogar nó le strócanna; ciallaíonn pian othar a imoibríonn ach amháin do spreagthaigh pianmhar; ciallaíonn neamhfhreagrach othar gan aithne nach bhfreagraíonn d'aon spreagadh.
De réir mar a bhogann tú ó A (airdeall) i dtreo U (neamhfhreagrach), méadaíonn an stádas déine.
RAIDIÓ NA TASCAIRÍ SA DOMHAN? TABHAIR FAOI DEARA AR AN mBÓT RAIDIÓ EMS AG EXPO ÉIGEANDÁLA
Dífhibrileoir “D”.
De réir foirmlí eile, is meabhrúchán í an litir D go bhfuil dífibrriliú is gá i gcás stad cairdiach: beidh na comharthaí de fibrillation pulseless (VF) nó tachycardia ventricular (VT) mar an gcéanna leo siúd a bhaineann le stad cairdiach.
Úsáidfidh tarrthóirí a bhfuil taithí acu dífhibrileoir leath-uathoibríoch, agus úsáidfidh gairmithe cúram sláinte oilte ceann láimhe.
Cé gurb ionann fibrillation agus tachycardia ventricular agus 80-90% de na cásanna go léir de stad cairdiach[1] agus gurb é VF an phríomhchúis le bás (75-80%[2]), tá sé tábhachtach a mheas i gceart nuair is gá dífhibriliúchán i ndáiríre; ní cheadaíonn dífhibrileoirí leath-uathoibríocha scaoileadh mura bhfuil VF nó VT gan chuisle ag an othar (mar gheall ar arrhythmias nó asystole eile), agus is féidir dífhibriliúchán láimhe, arb é sainchumas gairmithe sláinte oilte amháin é, a chur iallach tar éis an ECG a léamh.
“D” Bríonna eile
Is féidir an litir D a úsáid mar mheabhrúchán freisin:
Sainmhíniú ar rithim cairdiach: mura bhfuil an t-othar i fibrillation ventricular nó tachycardia (agus dá bhrí sin gan a bheith dífhibrileáilte), ní mór an rithim ba chúis leis an ngabháil cairdiach a aithint tríd an ECG a léamh (asystole féideartha nó gníomhaíocht leictreach pulseless).
Drugaí: cóireáil chógaseolaíoch ar an othar, go hiondúil trí rochtain veineach (gnáthamh leighis/altranais).
OILIÚINT CHÚCHAIMH? TABHAIR FAOI DEARA AR BHÓT COMHAIRLEOIRÍ LEIGHIS DMC DINAS AG EXPO ÉIGEANDÁLA
Taispeántas “E”.
Nuair a bhíonn feidhmeanna ríthábhachtacha cobhsaithe, déantar anailís níos doimhne ar an gcás, ag fiafraí den othar (nó gaolta, mura bhfuil siad iontaofa nó in ann freagra a thabhairt) an bhfuil ailléirgí nó galair eile acu, an bhfuil siad ar chógas. agus má bhí imeachtaí den chineál céanna riamh acu.
D'fhonn cuimhneamh go cuimhneach ar na ceisteanna anamnestic go léir atá le cur sa chuimhneacháin tarrthála go minic frantic, is minic a úsáideann rescuers an acrainm AMPIA nó an acrainm SAMPLE.
Go háirithe i gcás imeachtaí traumatic, is gá a sheiceáil dá bhrí sin an bhfuil gortuithe níos mó nó níos lú tromchúiseacha ag an othar, fiú amháin i réimsí den chorp nach bhfuil le feiceáil láithreach.
Ba chóir an t-othar a dhíchóireáil (éadaí a ghearradh amach más gá) agus ba chóir measúnú a dhéanamh ó cheann go ladhar, ag seiceáil an bhfuil bristeacha ar bith, créachta nó fuiliú beag nó folaithe (haematomas).
Tar éis an mheasúnaithe cloiginn tá an t-othar clúdaithe le brat isiteirmeach chun hipiteirme féideartha a sheachaint.
“E” Bríonna eile
Féadfaidh an litir E ag deireadh na litreacha roimhe seo (ABCDE) a bheith ina meabhrúchán freisin:
- Electrocardiogram (ECG): monatóireacht ar an othar.
- Comhshaol: Ní féidir imní a bheith ar an tarrthóir ach ag an am seo faoi mhion-feiniméin chomhshaoil, mar shampla fuar nó deascadh.
- Aer Éalaithe: Seiceáil an bhfuil créachta cliabhraigh tar éis polladh a dhéanamh ar na scamhóga agus a bhféadfadh titim scamhógach a bheith mar thoradh air.
“F” Bríonna éagsúla
Is féidir go gciallódh an litir F ag deireadh na litreacha roimhe seo (ABCDEF):
Féatas (i dtíortha ina labhraítear Béarla fundus): má tá an t-othar baineann, is gá a fháil amach an bhfuil nó nach bhfuil sí ag iompar clainne, agus má tá, cén mhí den toirchis.
Teaghlaigh (sa Fhrainc): ba cheart cuimhneamh ar tharrthóirí cúnamh a thabhairt do bhaill teaghlaigh a oiread agus is féidir, mar is féidir leo faisnéis thábhachtach sláinte a thabhairt do chúram ina dhiaidh sin, mar shampla ailléirgí nó teiripí leanúnacha a thuairisciú.
Sreabháin: seiceáil le haghaidh caillteanas sreabhach (fola, sreabhach cerebrospinal, etc.).
Céimeanna deiridh: déan teagmháil leis an áis atá chun an t-othar criticiúil a ghlacadh.
“G” Bríonna éagsúla
Is féidir go gciallódh an litir G ag deireadh na litreacha roimhe seo (ABCDEFG):
Siúcra fola: cuireann sé i gcuimhne do dhochtúirí agus d'altraí leibhéil siúcra fola a sheiceáil.
Téigh go tapa! (Téigh go tapa!): ag an bpointe seo ba chóir an t-othar a iompar chomh tapa agus is féidir chuig áis chúraim (seomra éigeandála nó DEA).
H agus I Bríonna éagsúla
Is féidir le H agus I ag deireadh an méid thuas (ABCDEFGHI) ciall
Hypothermia: cosc a chur ar frostbite othar trí blaincéad isothermal a úsáid.
Dianchúraim tar éis athbheochana: ag soláthar dianchúraim tar éis athbheochana chun cabhrú leis an othar criticiúil.
Malairtí
ACBC…: tá c beag díreach tar éis chéim na n-aerbhealaí ina mheabhrúchán aird ar leith a thabhairt ar an dromlach.
DR ABC… nó SR ABC…: meabhraítear D, S agus R ag an tús
Contúirt nó Sábháilteacht: níor cheart don tarrthálaí é féin nó daoine eile a chur i mbaol riamh, agus b’fhéidir go mbeadh air foláireamh a thabhairt do shainseirbhísí tarrthála (briogáid dóiteáin, tarrtháil sléibhe).
Freagra: seiceáil ar dtús staid Chonaic an othair trí ghlaoch amach os ard.
DRs ABC…: ar eagla na heagla bígí ag lorg cabhrach.
Léigh Chomh maith leis sin:
Éigeandáil Beo Níos Mó… Beo: Íoslódáil an Aip Nua In Aisce Do Nuachtán Do IOS Agus Android
Cad Ba Chóir A Bheith I bhFeiste Garchabhrach Péidiatraiceach
An n-oibríonn Staid an Téarnaimh i nGarchabhair i ndáiríre?
An bhfuil sé Contúirteach Iarratas a Dhéanamh nó Collar Ceirbheacs a Bhaint?
Coiléir Cheirbheacsacha : Gléas 1 Phíosa Nó 2 Phíosa?
Gléas Extrication KED Le haghaidh Eastóscadh Tráma: Cad É Agus Conas É a Úsáid