Ciamar a tha triage air a dhèanamh anns an roinn èiginn? Na dòighean START agus CESIRA
Is e siostam a th’ ann an triage a thathas a’ cleachdadh ann an Roinnean Tubaistean is Èiginn (EDAn) gus an fheadhainn a tha an sàs ann an tubaistean a thaghadh a rèir clasaichean èiginneach/èiginn a tha a’ sìor fhàs, stèidhichte air cho dona sa tha an dochann agus an dealbh clionaigeach aca.
Ciamar a dhèanamh triage?
Feumaidh am pròiseas measaidh luchd-cleachdaidh a bhith a’ toirt a-steach cruinneachadh fiosrachaidh, comharrachadh shoidhnichean agus chomharran, clàradh pharamadairean agus giullachd an dàta a chaidh a chruinneachadh.
Gus am pròiseas cùraim iom-fhillte seo a choileanadh, bidh a’ bhanaltram triage a’ cleachdadh a comas proifeasanta, an eòlas agus na sgilean a fhuair e tro fhoghlam agus trèanadh ann an triage agus an eòlas aige fhèin, a bharrachd air proifeiseantaich eile leis a bheil e no i. bidh i a’ co-obrachadh agus ag eadar-obrachadh.
Tha triage air a leasachadh ann an trì prìomh ìrean:
- measadh lèirsinneach” air an euslainteach: is e measadh lèirsinneach a tha seo stèidhichte air mar a tha an t-euslainteach ga thaisbeanadh fhèin mus do rinn e measadh air agus gun do chomharraich e an t-adhbhar airson ruigsinneachd. Tha an ìre seo ga dhèanamh comasach comharrachadh bhon mhionaid a thèid an t-euslainteach a-steach don roinn èiginn suidheachadh èiginneach a dh’ fheumas làimhseachadh sa bhad agus sa bhad: euslainteach a ruigeas an roinn èiginn gun mhothachadh, le ball amputated agus sèididh mòr, mar eisimpleir, chan eil feum air mòran. gum bi barrachd luachaidh air a mheas mar chòd dearg;
- measadh cuspaireil agus cothromach: aon uair ‘s gu bheil suidheachaidhean èiginneach air an diùltadh, thèid sinn air adhart chun ìre cruinneachadh dàta. Is e a ‘chiad bheachdachadh aois an euslaintich: ma tha an cuspair nas lugha na 16 bliadhna a dh’ aois, thèid triage péidiatraiceach a dhèanamh. Ma tha an t-euslainteach nas sine na 16 bliadhna a dh'aois, thèid triage inbheach a dhèanamh. Tha am measadh cuspaireil a’ toirt a-steach a’ bhanaltram a’ sgrùdadh a’ phrìomh chomharra, an tachartas a th’ ann an-dràsta, pian, comharraidhean co-cheangailte ris agus eachdraidh mheidigeach san àm a dh’ fhalbh, agus bu chòir seo uile a dhèanamh tro cheistean cuimsichte anamnestic cho luath ‘s a ghabhas. Aon uair ‘s gu bheil an adhbhar airson ruigsinneachd agus dàta anamnestic air a chomharrachadh, thèid sgrùdadh cothromach a dhèanamh (gu sònraichte le bhith a’ cumail sùil air an euslainteach), tha comharran deatamach air an tomhas agus thathas a ’sireadh fiosrachadh sònraichte, a dh’ fhaodadh a thighinn bho sgrùdadh air an sgìre bodhaig air an tug a ’phrìomh bhuaidh buaidh. symptom;
- Co-dhùnadh triage: Aig an ìre seo, bu chòir gum biodh a h-uile fiosrachadh riatanach aig an triagist gus cunntas a thoirt air an euslainteach le còd dath. Tha co-dhùnadh còd mar seo ge-tà na phròiseas gu math toinnte, a tha an urra ri co-dhùnaidhean sgiobalta agus eòlas.
Bidh co-dhùnadh an triagist gu tric stèidhichte air clàran sruthadh fìor, leithid an tè a chithear aig mullach na h-artaigil.
Tha aon de na diagraman sin a’ riochdachadh an “modh START”.
Triage le modh START
Tha an acronaim START na acronaim air a chruthachadh le:
- Sìmplidh;
- Triage;
- Agus;
- Gu luath;
- Làimhseachadh.
Gus am protocol seo a chuir an sàs, feumaidh an triagist ceithir ceistean sìmplidh fhaighneachd agus dìreach dà ghluasad a dhèanamh ma tha sin riatanach, briseadh air slighe-adhair agus stad air dòrtadh mòr a-muigh.
Tha na ceithir ceistean a’ cruthachadh clàr-sruth agus is iad:
- a bheil an t-euslainteach a’ coiseachd? THA = còd uaine; mura coisich mi cuiridh mi an ath cheist;
- a bheil an t-euslainteach ag anail? CHAN EIL = aimhreit slighe-adhair; mura h-urrainn dhaibh a bhith air am bacadh = còd dubh (euslainteach nach gabh a shàbhaladh); ma tha iad a’ tarraing anail bidh mi a’ measadh an ìre analach: mas e > 30 gnìomh analach / mionaid no <10/minute = còd dearg
- ma tha an ìre analach eadar 10 agus 30 anail, gluaisidh mi air adhart chun ath cheist:
- a bheil an cuisle radial an làthair? GUN = còd dearg; ma tha cuisle an làthair, theirig chun ath cheist:
- a bheil an t-euslainteach mothachail? ma nì e òrdughan sìmplidh = còd buidhe
- mura dèan thu òrdughan sìmplidh = còd dearg.
Bheir sinn a-nis sùil air na ceithir ceistean den dòigh START leotha fhèin:
1 AN COGADH AN T-PAITIL ?
Ma tha an t-euslainteach a 'coiseachd, bu chòir dha a bhith air a mheas uaine, ie le prìomhachas ìseal airson teasairginn, agus gluais air adhart chun an ath neach a chaidh a ghoirteachadh.
Mura h-eil e a 'coiseachd, gluais air adhart chun an dàrna ceist.
2 A BHEIL AN T-SLIGHE CHUMHACHD ? DÈ AN ÌRE AN T-SAOGHAL A THAOBH?
Mura h-eil anail ann, feuch ri slighe-adhair a ghlanadh agus cannula oropharyngeal a shuidheachadh.
Mura h-eil anail ann fhathast, thathas a’ feuchainn ri casg a chuir air agus ma dh’ fhailicheas seo thathas den bheachd gu bheil an t-euslainteach neo-sheasmhach (còd dubh). Ma tha, air an làimh eile, anail a’ tòiseachadh a-rithist às deidh dìth anail sealach, thathas den bheachd gur e còd dearg a th’ ann.
Ma tha an ìre nas àirde na 30 anail / mionaid, thathas den bheachd gur e còd dearg a th’ ann.
Ma tha e nas lugha na 10 anail / mionaid, thathas den bheachd gur e còd dearg a th’ ann.
Ma tha an ìre eadar 30 agus 10 anail, thèid mi air adhart chun ath cheist.
3 A BHEIL RADIAL PULSE AN làthair?
Tha neo-làthaireachd cuisle a’ ciallachadh hypotension mar thoradh air diofar fhactaran, le decompensation cardiovascular, mar sin thathas den bheachd gu bheil an t-euslainteach dearg, air a shuidheachadh ann an antishock a thaobh co-thaobhadh an spine.
Ma tha cuisle radial neo-làthaireach agus nach nochd e a-rithist, thathas den bheachd gur e còd dearg a th’ ann. Ma nochdas a’ chuisle tha e fhathast air a mheas dearg.
Ma tha cuisle radial an làthair, faodar cuideam systolic de 80mmHg co-dhiù a thoirt don euslainteach, agus mar sin gluaisidh mi air adhart chun ath cheist.
4 A BHEIL AN CLAR-INNSIDH CHOITCHEANN?
Ma fhreagras an t-euslainteach iarrtasan sìmplidh leithid: fosgail do shùilean no cuir a-mach do theanga, tha gnìomhachd an eanchainn an làthair gu leòr agus thathas den bheachd gur e buidhe.
Mura freagair an t-euslainteach iarrtasan, tha e air a sheòrsachadh mar dhearg agus air a chuir ann an suidheachadh taobhach sàbhailte a thaobh co-thaobhadh an spine.
Modh CESIRA
Tha an dòigh CESIRA na dhòigh eile air modh START.
Nì sinn mion-sgrùdadh air ann an artaigil air leth.
Leugh cuideachd:
Dè a bu chòir a bhith ann am pasgan ciad-chobhair péidiatraiceach
A bheil an suidheachadh ath-bheothachaidh ann an ciad-chobhair ag obair dha-rìribh?
A bheil e cunnartach a bhith a’ cur a-steach no a’ toirt air falbh collar ceirbheacsach?
Collars ceirbheacs: inneal 1-pìos no dà phìos?
Inneal toirt a-mach KED airson tarraing às trauma: Dè a th ’ann agus mar a chleachdas tu e