Anomalías na transmisión de impulsos eléctricos: Síndrome de Wolff Parkinson White

By Cristiano Antonino On Agosto 29, 2023

A síndrome de Wolff Parkinson White é unha patoloxía cardíaca debido a unha transmisión anormal do impulso eléctrico entre as aurículas e os ventrículos que pode provocar taquiarritmias e palpitacións.

A síndrome de Wolff-Parkinson-White maniféstase con taquiarritmias nas que o paciente experimenta palpitacións cardíacas excesivas, nalgúns casos asociadas con desmaios, mareos, dor no peito, dificultade para respirar.

Nesta síndrome, existirá a presenza dun paquete accesorio, o de Kent, que une a aurícula e o ventrículo; deste xeito, cando o impulso eléctrico do nó sinusal se dispersa na parede auricular antes de chegar ao nó auriculoventricular, o paquete de Kent captará sinais eléctricos facendo que o ventrículo se contraiga uns milisegundos antes do normal, creando unha preexcitación ventricular.

A taquicardia na síndrome de Wolff-Parkinson-White pode ser reentrante auriculoventricular, cando se caracteriza por un ritmo cardíaco anormalmente rápido e a taquicardia clasifícase como supraventicular.

A fibrilación auricular é unha patoloxía caracterizada pola contracción rápida e desorganizada das aurículas, desencadeada por impulsos eléctricos das células do músculo miocárdico que, en condicións normais, grazas á presenza do nó auriculoventricular, son “filtradas” e enviadas en menor cantidade cara á aurícula. ventrículos facendo que estes non se contraigan tan rápido como as aurículas.

A presenza do feixe de Kent permite, en cambio, captar os impulsos auriculares sen filtro enviando sinais eléctricos de contracción aos ventrículos, aumentando a frecuencia orixinando unha taquiarritmia que podería ser letal.

Os máis afectados son os mozos sans, que polo tanto teñen un corazón que non necesariamente está enfermo, que se queixan de episodios de taquicardia puntual, mentres que noutros non advirten de ningún malestar.

Diagnóstico da síndrome de Wolff Parkinson White

Wolff Parkinson White é diagnosticado cun electrocardiograma.

Os afectados por esta patoloxía poden sufrir morte cardíaca súbita, debido á propagación a gran velocidade da arritmia auricular cara aos ventrículos.

Como se trata a síndrome de Wolff-Parkinson-White?

Os pacientes de Wolff Parkinson White que teñen taquiarritmias deben ser tratados con:

As manobras vagales, co fin de reducir a frecuencia cardíaca, se o paciente está correctamente instruído pode realizar esta manobra de forma autónoma.
Administración de fármacos que bloquean a condución polo nó auriculoventricular interrompendo un dos brazos de arritmia. Fármacos que se deben evitar en caso de fibrilación auricular porque nalgúns casos poderían aumentar a frecuencia de condución aos ventrículos pola vía accesoria producindo fibrilación ventricular.
Cardioversión eléctrica, un procedemento no que a condución eléctrica do corazón é "reset" polo Desfibrilador, para restablecer unha frecuencia cardíaca normal.

A ablación considérase a solución definitiva en caso de recorrencias frecuentes.

Trátase dun procedemento minimamente invasivo que permite cancelar as vías eléctricas anómalas, neste caso son os paquetes de Kent.

Vese a destrución parcial da vía accesoria, mediante ablación con catéter, é dicir, entrega de enerxía a unha frecuencia específica a través dun catéter inserido no corazón; ten éxito en máis do 95% dos casos.

A ablación é particularmente útil en pacientes novos que doutro xeito poderían verse obrigados a tomar medicamentos antiarrítmicos de por vida.