Que ocorre cando o corpo non é capaz de manter a presión corporal e se sospeita un choque descompensado? Os órganos vitais xa non se perfusionan e pode levar ao paciente á morte.

Cun choque compensado, o corpo ten capacidade para manter a presión arterial. Non obstante, a medida que o choque se intensifica, o corpo humano queda incapaz de manter o ritmo. Neste momento, a perfusión de órganos vitais xa non se mantén. Os síntomas do choque descompensado inclúen:

• Presión arterial caída (conteo sistólico de 90 mm Hg ou inferior en adultos).
• Taquicardia e tahipnea.
• Pouca saída de urina.
• Respiración labrada e irregular.
• Pulsos periféricos débiles, tempranos ou ausentes.
• Palidez asimática ou cianótica.
• Temperatura corporal reducida.
• Diminución do estado mental.
• Alumnas dilatadas.

Cun choque descompensado, é esencial solicitar medidas avanzadas de apoio á vida do paciente. Débese priorizar a xestión da vía aérea e o tratamento da causa subxacente de choque.

A diminución da presión arterial adoita ser unha indicación do trauma en fase tardía e o tratamento debería comezar ben antes de detectalo. Se a afección segue sen ser tratada, avanzará nun choque irreversible, o que finalmente producirá a morte do paciente.

 

Tratamento de choque descompensado

A clave para tratar o choque de xeito eficiente é unha resposta rápida. Se puidese tratarse antes de chegar á fase descompensada, é ideal. En moitas situacións importantes que poñen en risco a vida, hai que prever o desenvolvemento de choques.

Moitos provedores de axuda médica referirán a "hora dourada" ou "período de ouro", unha xanela na que se debe prestar atención o máis rápido posible e, se ten éxito, o paciente non sufrirá danos duradeiros. Isto necesita unha rápida avaliación do paciente e un transporte rápido a un centro de trauma.

 

Osíxeno por choque descompensado

Pode que se proporcione osíxeno suplementario se se reducen os niveis de osíxeno no sangue; A Sociedade de Insuficiencia cardíaca de América, con todo, desaconsella que se use de rutina.

 

Medicación de choque descompensada

O tratamento inicial dun choque descompensado normalmente ten unha combinación dun vasodilatador como a nitroglicerina, un diurético bucle como a furosemida e a ventilación de presión positiva non invasiva (NIPPV).

As combinacións de diferentes medicamentos son necesarias para as persoas que padecen tal insuficiencia cardíaca. Os medicamentos normalmente recomendados nestes casos inclúen inhibidores da ACE, vasodilatadores, beta-bloqueantes, aspirina, bloqueadores de canles de calcio e medicamentos para reducir o colesterol, incluíndo as estatinas. Dependendo do tipo de dano cardíaco que enfronta un paciente e da causa subxacente da parada cardíaca, pódese administrar calquera destas clases de drogas ou unha combinación delas.

Os pacientes con problemas de bombeo cardíaco terán unha combinación de fármacos diferente aos que atravesan problemas coa capacidade do corazón para encherse correctamente durante a diástole.

 

Cirurxía en choque descompensado

Se é necesario, os médicos recomendan que se realice a cirurxía para tratar a complicación subxacente que provocou unha insuficiencia cardíaca. Hai varios tratamentos dispoñibles para a afección, dependendo do nivel de necesidade e inclúen cirurxía de bypass coronario, reparación ou substitución de válvulas cardíacas ou transplante de corazón.

Durante estas operacións cirúrxicas, poderían instalarse no corpo do paciente dispositivos como bombas cardíacas, marcapasos ou desfibriladores. O tratamento dos problemas cardíacos está cambiando rapidamente e estanse introducindo novas terapias para o tratamento de insuficiencia cardíaca aguda para salvar cada vez máis vidas destes ataques masivos.

 

LER TAMÉN

¿Os erros máis comúns dos primeiros respondentes nun paciente afectado por shock?

Choque hiperinflamatorio agudo atopado en nenos británicos. ¿Novos síntomas de enfermidade pediátrica Covid-19?

Presión arterial: nova declaración científica para a avaliación nas persoas