Desfibriladores: cal é a posición correcta para as almofadas de DEA?

By Cristiano Antonino última actualización Xullo 18, 2022

Os lugares públicos e privados quedaron cheos dun equipamento esencial e benvido, o desfibrilador. Pero como deberían colocarse as almofadas de DEA?

Por suposto, os desfibriladores veñen con instrucións sinxelas e detalladas, e seguro que o operador do número de emerxencias saberá guiar ao cidadán naquelas manobras que son tan importantes na parada cardíaca, pero vexamos xuntos unha das primeiras operacións de desfibrilación, o posicionamento das almofadas.

O posicionamento das almofadas é un paso moi importante para unha desfibrilación exitosa.

DEA DE CALIDADE? VISITA O STAND DE ZOLL NA EXPO DE EMERXENCIAS

Como aplicar as almofadas do desfibrilador externo semiautomático DEA

Retire a roupa do peito do paciente. Para facelo máis rápido, tamén pode ser necesario cortalos.
Os dous electrodos do desfibrilador deben colocarse no peito do paciente, que debe estar limpo e seco.
Se a vítima leva xoias ou accesorios metálicos, estes deberán retirarse, xa que conducen a electricidade.
En presenza dun peito peludo, se tes a oportunidade, debes afeitar o peito onde se colocarán as almofadas. Isto débese a que a presenza de demasiado pelo non faría que as placas se adhiran correctamente ao peito.
Se a persoa leva un suxeitador, este debe ser retirado antes de colocar as almofadas do desfibrilador.

Unha vez retiradas as paletas da súa carcasa, deben conectarse ao desfibrilador (nalgúns modelos xa o están). A continuación, a película protectora debe eliminarse da parte traseira.

Posición das paletas de DEA

A maioría dos desfibriladores teñen unha imaxe na parte traseira dos electrodos que indica a localización precisa no peito onde se van aplicar.

A posición estándar dos electrodos, chamada anterolateral, implica:

O primeiro electrodo aplicado baixo a clavícula dereita ao lado do esternón.
O segundo electrodo no medio da liña axilar media á altura do quinto espazo intercostal, á esquerda do pezón.

Non obstante, non sempre é posible colocar os electrodos nesta posición estándar.

¿CARDIOPROTECCIÓN E REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR? VISITA AGORA O STAND EMD112 NA EXPO DE EMERXENCIA PARA SABER MÁIS

Por exemplo, en presenza de marcapasos ou sangrado xusto no lugar de colocación dos electrodos, pódense utilizar dúas alternativas, pero son menos eficaces:

A posición latero-lateral: os dous electrodos aplicados nas paredes laterais do tórax.
A posición antero-posterior: unha placa colocada na parte traseira, debaixo da escápula esquerda, e a outra anterior, á esquerda do esternón.

Para os pacientes pediátricos, non obstante, a posición das almofadas depende das propias placas:

se o desfibrilador está equipado con paletas pediátricas, pódese manter a posición anterolateral estándar.
Se só se dispón de electrodos para adultos (que son demasiado grandes para o peito do neno), as paletas deben aplicarse en posición antero-posterior. A continuación, aplique unha placa na parte traseira (baixo o omóplato esquerdo) e a outra anterior (á esquerda do esternón).

Unha vez aplicadas as almofadas, o desfibrilador DAE pídelle ao socorrista que non toque ao paciente para analizar o ritmo cardíaco e detectar a presenza de anomalías.

Durante esta fase de análise, é o propio desfibrilador o que decidirá se é necesario ou non administrar unha descarga eléctrica ao corazón. O desfibrilador pode proporcionar dúas indicacións: "descarga recomendada" ou "descarga non recomendada".

No caso dun ritmo cardíaco con descarga, pediráselle que prema o botón de descarga: antes de administrar a descarga, asegúrese de que ninguén toque á persoa que sofre unha parada cardíaca.

Preme para descarga e escoita as instrucións do desfibrilador, que finalmente che pedirán que inicies de novo a RCP ata a seguinte análise (aprox. 2 minutos).

No caso dun ritmo cardíaco non desactivable, despois da análise o desfibrilador envía indicacións de voz e, finalmente, pedirá que inicie de novo a RCP ata a seguinte análise (aprox. 2 minutos).