Que é a intoxicación por chumbo?
A intoxicación por chumbo é a acumulación de chumbo no corpo que normalmente se desenvolve ao longo de meses ou anos
O chumbo é un metal natural sen ningún beneficio para o corpo.
A exposición tóxica pode afectar o cerebro e outros órganos vitais, causando cambios neurolóxicos e de comportamento, enfermidades gastrointestinais, insuficiencia renal e atrasos no desenvolvemento.
En niveis moi altos, pode ser fatal.
Unha intoxicación pódese diagnosticar con probas de sangue e imaxes.
Se as concentracións de metais son altas, o tratamento pode implicar o uso de fármacos quelantes que se unen ao chumbo para que poida ser eliminado do corpo.
Síntomas de intoxicación por chumbo
Aínda que a intoxicación pode causar lesións en case todos os órganos do corpo, o cerebro e o tracto gastrointestinal adoitan ser onde aparecen os primeiros signos de enfermidade.
Os síntomas da intoxicación adoitan ser sutís e difíciles de detectar.
Nalgunhas persoas, pode que non haxa síntomas.
Os máis vistos inclúen:
- Irritabilidade
- Fatiga
- Dores de cabeza
- Perda de concentración
- Déficits na memoria a curto prazo
- Mareos e perda de coordinación
- Sabor insólito na boca
- Unha liña azul ao longo da enxiva (coñecida como liña de Burton)
- Sensacións de formigueo ou entumecimiento (neuropatía)
- Dor abdominal
- diminución do apetito
- Náuseas e vómitos
- Diarrea ou estreñimiento
- Falso discurso
A diferenza dos adultos, os nenos poden presentar cambios de comportamento extremos (incluíndo hiperactividade, apatía e agresividade) e adoitan quedar atrás no desenvolvemento doutros nenos da mesma idade.
Ás veces pode producirse unha discapacidade intelectual permanente.
As complicacións da intoxicación por chumbo poden incluír danos nos riles, hipertensión, perda auditiva, cataratas, infertilidade masculina, aborto espontáneo e parto prematuro.
Se os niveis de chumbo aumentan a máis de 100 μg/dL, pode producirse unha inflamación cerebral (encefalopatía), que provoca convulsións, coma e mesmo a morte.
Causas
Os nenos corren un risco especialmente alto, debido en parte á súa pequena masa corporal e ao seu nivel relativo de exposición.
Tamén tenden a absorber o chumbo máis facilmente nos tecidos do cerebro e presentan comportamentos de man a boca que promoven a exposición.
Outras causas típicas de exposición ao chumbo inclúen:
- Auga, principalmente debido a tubos de chumbo máis antigos e ao uso de soldadura de chumbo
- Solo que foi contaminado con pintura con chumbo ou gasolina
- Exposición laboral en minas, fundicións ou instalacións de fabricación onde interveña chumbo
- Cerámica e cerámica importadas utilizadas para a vaixela
- Cristal con chumbo usado para fluídos decantados ou almacenamento de alimentos
- Medicamentos ayurvédicos e populares, algúns dos cales conteñen chumbo para obter beneficios "curativos" e outros están contaminados durante a fabricación.
- Xoguetes, cosméticos, doces e produtos domésticos importados fabricados en países sen restricións de chumbo
Unha intoxicación tamén pode ocorrer durante o embarazo, causada cando as lixiviacións de perda ósea transitoria conducen ao sistema e expón ao feto a altos niveis de toxicidade.
Diagnóstico
A toxicidade do chumbo pódese diagnosticar mediante unha variedade de probas de laboratorio e de imaxe.
A proba principal, chamada nivel de chumbo no sangue (BLL), pode indicarnos canto chumbo hai no sangue.
Nunha situación ideal, non debería haber chumbo, pero incluso niveis baixos poden considerarse aceptables.
A concentración de chumbo no sangue mídese en microgramos (μg) por decilitro (dL) de sangue.
O intervalo aceptable actual é:
- Menos de 5 μg/dL para adultos
- Non se identificou ningún nivel aceptable para os nenos
Aínda que o BLL pode dar unha imaxe clara do seu estado actual, non pode indicarnos o efecto acumulado que tivo o chumbo no seu corpo.
Para iso, o médico pode solicitar fluorescencia de raios X (XRF) non invasiva, esencialmente unha forma de raios X de alta enerxía que pode avaliar a cantidade de chumbo que hai nos ósos e revelar áreas de calcificación indicativas dunha exposición a longo prazo. .
Outras probas poden incluír o exame de películas de sangue para buscar cambios nos glóbulos vermellos e na protoporfirina de eritrocitos (EP), que poden darnos unha pista sobre canto tempo leva a exposición.
Tratamento
Esta forma principal de tratamento para unha intoxicación chámase terapia quelante.
Implica o uso de axentes quelantes que se unen activamente ao metal e forman un composto non tóxico que pode ser facilmente excretado na urina.
A terapia quelante está indicada en persoas con intoxicación grave ou signos de encefalopatía.
Pódese considerar para calquera persoa cuxa BLL sexa superior a 45 μg/dL.
A terapia quelante ten menos valor nos casos crónicos por debaixo deste valor.
A terapia pódese administrar por vía oral ou intravenosa.
Os axentes máis comúnmente prescritos inclúen:
- Bal en aceite (dimercaprol)
- Calcio disódico
- Chemet (ácido dimercaptosuccinico)
- D-penicilamina
- EDTA (ácido etilendiaminotetraacético)
Os efectos secundarios poden incluír dores de cabeza, febre, escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea, falta de aire, latido cardíaco irregular e opresión no peito.
En raras ocasións, sábese que se producen convulsións, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal ou danos hepáticos.
Ler tamén:
Intoxicación por cogomelos velenosos: que facer? Como se manifesta o envelenamento?