Un torniquete é un dos equipos médicos máis importantes do teu botiquín de primeiros auxilios

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2022

O torniquete é unha banda axustada que se usa para controlar o sangrado detendo completamente o fluxo sanguíneo dunha ferida

Os torniquetes só funcionan nas lesións de brazos e pernas; non podes envolver exactamente unha banda axustada ao pescozo dun paciente e axustala para deter o fluxo de sangue

Tradicionalmente, os torniquetes reservábanse para o peor sangrado para evitar que o paciente se desenvolva choque.1

FORMACIÓN DE PRIMEIROS AUXILIOS? VISITA A CONSULTORIA MÉDICA DMC DINAS NA EXPO DE EMERXENCIAS

A polémica do torniquete

O uso dos torniquetes foi documentado por primeira vez no campo de batalla en 1674.

Dicíase que as complicacións do uso do torniquete provocaban danos graves nos tecidos.

Os soldados tiñan amputacións de membros que moitas veces se atribuían ao uso de torniquetes, pero que podían ser igual de facilmente por infección.

Finalmente, os torniquetes desenvolveron unha mala reputación no campo da emerxencia primeiro socorro.

Aplicar un torniquete no mundo civil adoitaba ser visto como un último recurso.

Pensábase que tiñan sentido para os soldados porque as feridas de combate son graves e un loitador necesita loitar.

Era un risco que pagaba a pena correr, segundo a teoría.

Pódese aplicar e ignorar un torniquete.

Iso non significa que os torniquetes non funcionen.

Pola contra, os torniquetes poden deter o sangrado bastante ben e son certamente útiles en casos de hemorraxia grave que non se poden deter doutro xeito.

Son populares no campo de batalla porque se poden aplicar rapidamente e non precisan ser supervisados constantemente unha vez que están no seu lugar, permitindo que incluso os soldados feridos permanezan conscientes e sigan loitando.

Os civís, íase pensando, tiñan tempo.

Poderiamos seguir metódicamente pasos para controlar o sangrado.

Ensináronnos a comezar coa presión directa e se iso non funciona, elevar.

Se o sangrado continuaba, un torniquete convertíase na opción nefasta.

Tan difamados, pensábase que os torniquetes garanten a perda dun membro se se usaban.

A perda dese fluxo sanguíneo provocaría un dano catastrófico nos tecidos.

A medicina moderna e baseada na evidencia está cambiando os puntos de vista de longa data sobre os torniquetes.

A hemorraxia é un problema grave.

Cando está presente, hai que deter.

Se non, o paciente pode morrer. Non hai tempo para xogar.

Cando usar un torniquete

A aplicación do torniquete debe realizarse en dous casos:

Se o sangrado non se pode deter con presión directa e elevación cando ambos se apliquen de forma inmediata e simultánea.
Se hai algunha razón pola que non se pode manter a presión directa, aínda que estea funcionando.

O número 1 é a visión tradicional de pasar polos pasos do control do sangrado pero acelerado.

O número 2 é unha lección aprendida do combate.

Os loitadores pelexan, e os torniquetes deixáronos.

Iso tamén se aplica aos civís.

Os camiñantes necesitan camiñar para axudar.

Os pacientes con lesións múltiples necesitan tratamentos que permitan que as mans estean libres.

Longas esperas para o ambulancia levar a fatiga nas mans do socorrista que intenta manter a presión directa.

Os torniquetes tamén poden ser autoaplicados polo paciente.

A autoaplicación da presión directa é moito máis difícil.

A RADIO DOS SALCATISTAS DO MUNDO? VISITA A RADIO EMS NA EXPO DE EMERXENCIAS

Torniquete de aplicación de combate (CAT)

O torniquete de aplicación de combate (CAT) é o torniquete comercial máis común dispoñible.

Torniquete Táctico da Forza de Operacións Especiais (SOFT).

O SOFTT é case exactamente o mesmo que o CAT, excepto a fibela.

O CAT ten unha fibela de fricción que pode resultar engorrosa durante o uso, especialmente se usas calquera tipo de luvas de protección persoal.

A fibela do SOFTT encaixa, o que lle permite ter o extremo da correa xa alimentado pola corredera de fricción.

Neste caso, non tes que deslizar un círculo de correa de lona sobre o extremo do brazo ou perna feridos.

Podes simplemente envolver o torniquete ao redor do membro e encaixalo no seu lugar.

Esta funcionalidade só é útil se estás aplicando o torniquete a outra persoa.

En canto á autoaplicación, é case imposible xuntalo cunha man, polo que poñelo no seu propio brazo é o mesmo que usar o CAT.

SWAT-T

O SWAT-T é un tipo de torniquete diferente que o CAT ou o SOFTT.

Destinado máis a poboacións civís, usa goma grosa para lograr o mesmo que o molinete para os outros dous.

O SWAT-T non se pode aplicar por si mesmo, pero a diferenza do CAT ou do SOFTT, pódese aplicar a nenos e adultos moi pequenos.2

Os torniquetes con molinete deben ter unha placa de pinza, unha zona grosa de tecido por debaixo do molinete que impide que a pel sexa tirada pola correa retorcida.

Sen unha placa de belisco, a pel e os tecidos brandos pódense torcer e tirar, causando dor e, en pacientes con pel delicada, máis lesións.

As placas de pellizco do CAT e do SOFTT fan que sexa imposible que estean o suficientemente pequenas para os nenos e os pacientes adultos moi pequenos, xeralmente anciáns.

Unha vantaxe adicional para pacientes pequenos: o SWAT-T pódese cortar en dous torniquetes para múltiples lesións ou varios pacientes.

Erros comúns de torniquete

O problema máis común dos torniquetes é poñelos demasiado soltos.

Se un torniquete non é tan axustado que resulta incómodo, non funciona.

Os torniquetes improvisados teñen unha taxa de fracaso moi alta, polo que sempre debes manter un torniquete comercial no teu botiquín de primeiros auxilios para o sangrado grave.

Máis dun, de feito, porque un só torniquete, aínda que se aplique correctamente, pode non ser suficiente para deter o sangrado.

Non teña medo de aplicar dous ou tres torniquetes, sobre todo nas pernas e aos pacientes con sobrepeso.1

Ademais de evitar o uso inadecuado dos torniquetes, os torniquetes non deben ser retirados por ninguén que non sexa un médico do servizo de urxencias.

Aínda que deixar un torniquete no seu lugar por moito tempo teoricamente podería provocar danos nos tecidos, non puiden atopar ningún caso documentado de tal dano e é moi probable que a eliminación produza un sangrado máis grave.