Por: Dr. Marietjie "MJ" Slabbert on Servizos empresariais de SIRIUS

Hai pouco oín falar dunha queixa feita por un paciente ambulancia servizo Esta paciente queixouse de que despois de que estivo involucrada nun accidente de coche, os paramédicos da ambulancia aérea fixéronlle un par de preguntas, sentíana pescozo e as extremidades, preguntoulle se podía moverse e gustaríalle intentar saír do coche.

Aínda que puido cumprir esta solicitude e puido camiñar ata a camilla de ambulancia E foi alta do hospital o mesmo día (sufriu só un par de contusións), sentía que, ao reflexionar, tivo que escribir unha queixa para deixar servizo de ambulancia. Ela pensou que debería estar inmobilizada (por si só) para extricación e "quería asegurarse de que o seguinte paciente non fose prexudicial por estas prácticas de ambulancia neglixentes".

Apenas podía crer o que escoitei, ata que (segundo o meu propio reflexo), deime conta de onde esta discrepancia entre a "expectativa dos pacientes" e as prácticas seguras xorden. Tamén me fixo entender que hai varios colegas dos meus médicos que tamén podían ter o desexo de cuestionar este enfoque "gung-ho" "cowboy-ish" polo equipo de ambulancia particular, de permitir que un paciente se auto-extraer.

Recientemente solicitáronlle algo sobre espiñal coida un blog, pensei que este sería un bo punto de partida.
Como a maioría de nós é consciente, o principio xeral de atención médica sempre foi: "primeiro non fai mal". As nosas boas intencións para evitar que máis dano ocorra nos nosos pacientes con trauma, levaron ao uso de precaucións verticais que, por si mesmas, non son libres de risco e moitas veces non están indicadas.

Ata hai bastante tempo, os pacientes con trauma, case universalmente, serían transportados ao Servizo de Urxencias nun "columna vertebral” – unha superficie de lousa de madeira dura (a miúdo fría). Este foi un intento de evitar calquera movemento da columna vertebral e limitar o risco de empeorar calquera lesión da columna vertebral sufrida durante o trauma. Un paciente estaría "atado" sen acolchado e, a miúdo, mal axustado collar cervical. As nosas intencións eran boas, pero comezaron a facerse preguntas cando notamos que os pacientes (a miúdo anciáns ou mozos) sufrían feridas por presión clínicamente significativas que se atopaban nestas superficies duras durante 30-60 minutos. Para calquera que xa pasou algún tempo atado a un taboleiro espinal estaría de acordo, é incriblemente incómodo e resistente fomentar unha postura natural da columna vertebral.

Nos últimos anos, a aplicación universal da inmobilización da columna para todos os pacientes que sufriron trauma foi por conseguinte cuestionada. Coa aparición de redes sociais, comezaron a aparecer debates internacionais cuestionando se o que facemos é en beneficio dos pacientes ou está a prexudicalo. O cambio é a miúdo lento, pero axuda cando os líderes do coidado prehospitalario se involucran no debate e póñense de cabeza para impulsar o cambio. Debido ao buy-in de moitas destas tendencias, o Reino Unido se afastou en gran parte do uso de taboleiros planos de madeira para transportar pacientes a hospital. Este dispositivo utilízase principalmente para axudar na extracción dun paciente traumático dun vehículo involucrado nunha colisión. Na maioría dos pacientes con trauma do Reino Unido generalmente son transportados ao hospital por unha camilla ou un colchón ao baleiro por moitos servizos.

Aquí tes algunhas das cousas que debes ter en conta: CONTINUAR