લેખક: મારિયો રગના
જીવન ટકાવી રાખવાની સાંકળ જાણીતી છે અને આપણામાંના મોટાભાગના લોકો તેનો ઉપયોગ દરેક સ્તરે ફેલાવવા માટે દરરોજ કામ કરે છે. છાતીમાં સંકોચન પ્રારંભિક સાથે છે ડિફેબ્રિલેશન, કાર્ડિયાક અરેસ્ટના દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને પુરાવા આધારિત હસ્તક્ષેપ.

પરંતુ ત્યાં એક છે કાર્ડિયાક ધરપકડ કરનાર દર્દીનું જૂથ જેમાં છાતીના દબાણ અને પ્રારંભિક ડિફ્રીબિલિશન એ કરવા માટેનું પ્રથમ અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ હસ્તક્ષેપ નથી. 

જ્યારે આઘાત કાર્ડિયાક એરેસ્ટના આધાર પર હોય છે ત્યારે આપણે જાણીએ છીએ કે આ દર્દી કાં તો હાઈપોવાલેમિક છે અથવા કાર્ડિયાક એરેસ્ટના આધાર પર લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ છે, તેથી છાતીના સંકોચન (અને વાસોએક્ટિવ દવાઓ) અસરકારક નથી.

અમે એ પણ જાણીએ છીએ કે સૌથી સામાન્ય ઇક્ગ પ્રસ્તુતિ લય એસેસ્ટોલ અને પીઇએ છે અને પ્રારંભિક ડિફિબ્રિલેશન આવશ્યક નથી.

એટલા માટે જ્યારે અદ્યતન કાળજી આઘાતજનક હૃદયસ્તંભતામાં કરવામાં આવે છે ત્યારે બધા દરમિયાનગીરીઓ ઉલટાવી શકાય તેવા કારણો અને છાતીનું સંકોચન અથવા ડિફિબ્રીલેશન ઉકેલવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

માનસિક આઘાતમાં અસર પછીના સૌથી કઠોર તબક્કા 10 મિનિટ છે. આ તબક્કામાં કેટલાક જટિલ, પરંતુ મોટેભાગે અવગણના, ઇવેન્ટ્સ થાય છે અને દર્દીઓનું અસ્તિત્વ તેમના અસ્તિત્વ પર આધારિત છે.

મગજની અસર એપનિયા અને કેટેકોલામાઇન વધારો પ્રારંભિક પેટો-ફિઝિયોલોજિક પ્રક્રિયાઓ છે જે ઇજાના પ્રથમ તબક્કામાં ગંભીર મગજને ઘાયલ દર્દીના જીવન અથવા મૃત્યુને નિર્ધારિત કરે છે. બંને અસરની તત્વની પ્રમાણસર છે અને તે હૃદયસ્તંભતાના મોટાભાગના કારણ હોઇ શકે છે જેમાં પૂર્વયાત્રા પ્રબંધકો હસ્તક્ષેપ કરે છે.

એપનિયા ઇજામાં મગજની દાંડીની અસર અને ઉશ્કેરણીની પ્રતિક્રિયા છે. વડા સ્થાનાંતર અને મસ્તક આડઅસર બાદ સ્નાયુઓને છૂટછાટને કારણે પ્રથમ શ્વાસોચ્છવાસના માર્ગને ફાંસી આપવા એપનિયા પણ થાય છે.

એપનિયાએ હાયપોક્સિઆ અને કોષના મૃત્યુને કારણે, પણ હાઇપરકાર્બિયા જે વાસોડેલેટેશન તરફ દોરી જાય છે અને મગજમાં રક્તનું પ્રમાણ વધે છે. આ તમામ મગજને સોજો અને મગજનો સોજો કાયમી ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન અથવા મૃત્યુ સાથે પ્રેરિત કરે છે.

કેટેકોલામાઇન વધારો ઇજાના માથા માટે સહાનુભૂતિવાળી પ્રણાલીની પ્રતિક્રિયા છે, અન્ય ઘણી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની જેમ, જે વેસોએક્ટીવ સિદ્ધાંતોને એક વિશાળ રીલીઝ કરે છે જે પ્રણાલીગત હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ વધતા આઈસીસીને નિર્ધારિત કરે છે કે, વાસોડિલેટેશન અને વાહિની નિયમનકારી કાર્યની સંબંધિત નુકશાન સાથે સંકળાયેલા, મગજની સોજો અને ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનમાં વધારો કરે છે.

મોટા પ્રમાણમાં કેથેકોલામાઇન ઉત્સર્જન, ગૌણ હૃદયની નિષ્ફળતાના કાર્ય માટે જવાબદાર પૂર્વ લોડ અને લોડ પછીનો દોરી તરફ દોરી જાય છે અને મોટા ભાગે આઘાતવાળા દર્દીઓમાં તીવ્ર રક્તવાહિનીની અપૂર્ણતા જોવા મળે છે, જે સ્પષ્ટ, બાહ્ય અથવા આંતરિક, લોહીની ખોટની ગેરહાજરીમાં ગહન અને પ્રત્યાવર્તન હાયપોટેન્શન વિકસાવે છે. ગેસ્ટ્રિક ઇસ્કેમિક અલ્સેરેશન, ન્યુરોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા અને મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસ જેવા સીધા કેચેકોલામાઇન અપમાનના પરિણામ રૂપે અન્ય ઘટનાઓ પણ થઈ શકે છે. 

કમનસીબે, પ્રારંભિક ઘટના અસાધારણ ડિસ્પેચ નીતિ સ્થાને હોય તો પણ પ્રિહસલાન્ટ પ્રોવાઇડર્સ દ્વારા ચકાસવામાં આવે તેવી શક્યતા ઓછી હોય છે. તેથી તે વિષયો વિશે સાહિત્યમાં ઘણું વધારે નથી અને પશુ મોડેલ્સ પરના અભ્યાસોમાંથી તમામ પુરાવા ઉતરી આવ્યા છે.

મોટા ભાગના વખતે મગજનો આ પ્રારંભિક તબક્કો સામૂહિક પ્રતિભાવકર્તાઓ દ્વારા જુબાની આપે છે જેમને તે જાણ અને સુચના છે જ્યારે શ્વાસોચ્છવાસ અથવા હૃદયસ્તંભતા માથામાં આઘાત બાદ થાય છે, ત્યારે સૌથી વધુ અસરકારક હસ્તક્ષેપ વાયુપથ ખોલવાનું અને સહાયક વેન્ટિલેશન છે અને છાતીના સંકોચનને ન ચલાવે છે.

એડવાન્સ્ડ કેરની પહોંચ માટે આવે ત્યારે ફિઝિયોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ અસરો વિશે જાણતા હો તે માટે પ્રિહસ્થૉજિસ્ટા પ્રોફેશનલ્સ પણ. વેન્ટિલેશનને સહાયક અને ઓક્સિજન અને નોનોકોર્બિયાને પ્રોત્સાહન આપવું તે દર્દીઓ માટે મુખ્ય લક્ષણો છે અને અન્ય દરમિયાનગીરીઓના સંદર્ભમાં અગ્રતા આપવામાં આવે છે.

વ્યાવસાયિક અને સામુહિક સેટિંગ્સમાં શિક્ષણ અને પ્રવચનો આપતી વખતે, મેડિકલ અને આઘાતજનક હૃદયસ્તંભતા વચ્ચેના દરમિયાનગીરીમાં અગ્રતાના તફાવતમાં પણ અમારે ટીપ્પણી કરવી પડશે.

ગુડ્સમ એપ્લિકેશન ઇએમએસ અને સમુદાયના પ્રતિભાવકર્તાઓ માટેનું એક નવું સાધન છે, જે સામાન્ય રીતે તબીબી હૃદયસ્તંભતામાં સી દરમિયાનગીરી (છાતીમાં સંકોચન અને ડિફિબ્રિલેશન) પ્રાથમિકતા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, પરંતુ મૂળ મગજને અસર કરનાર એપનિયાના જાગરૂકતાને ફેલાવવાનો હેતુ હતો અને પ્રેક્ષકોને A (એરવે ઓપનિંગ) કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા માટે અને બી (વેન્ટિલેશન) દરમિયાનગીરી

ભવિષ્યમાં, જ્યારે સંસ્કૃતિ અને તકનીકીઓના ડિમોલopપમેન્ટનો આભાર માનવામાં આવે છે, ત્યારે દરેક સ્તરે દરેક વ્યક્તિને આઘાતનાં પ્રારંભિક તબક્કામાં વાયુવેજ અને વેન્ટિલેશન ખોલવાના મહત્વ વિશે સારી રીતે સભાનતા રહેશે, માથાની ઇજા સાથે સંકળાયેલ રોગ અને મૃત્યુદર એક સ્તરમાં નહીં પણ ઘટાડવામાં આવશે. હજુ સુધી પ્રાપ્ત.

સંદર્ભો અને સંસાધનો

• હેડ ઇજાના ઉપેક્ષિત તબક્કા: અપિઆ અને કેટેકોલામાઇન સર્જ. મફત સંપૂર્ણ ટેક્સ્ટ અને પીડીએફ

• ફાસ્ટલેનમાં જીવનમાંથી બ્રેઇન ઇમ્પેક્ટ એપનિયા

  લન્ડન હાર્મોસથી ગેરેથ ડેવિસ સાથે અસર મગજ એપનિયા. સેન્ટ ઇમલિનની

  લંડન ટ્રોમા કોન્ફરન્સમાં ગુડ્સએમ એપ્લિકેશન પર માર્ક વિલ્સન સાથે પોડકાસ્ટ સુધારો