લોટ્ટા અલ મોનોસિડો ડી કાર્બનિયો: ઇલ સિસ્ટેમા ડેલ 118 ડી ટ્રાઇસ્ટ એએસયુઆઈટીએસ
કેસ રિપોર્ટ: સ્ટેનેરે ઇલ મોનોસિડો, પોટેન્ઝીઅલ કિલર સિલેન્ઝીયોસો
ક્લસ્ટર ડી સિન્ટોમી નોન રિકોન્ડુસિબિલી એડ ઇન્ટોસીકાઝીઓન ડા મોનોસીડો ડી કાર્બોનિયો. એનાલિસી પ્રિડિટિવ અને ડાયગ્નોસી પ્રિકોસ
L'intossicazione acuta è l'esposizione al monossido di carbonio con inalazione, che comporta il manifestarsi di una sintomatologia variabile (in funzione del tempo di esposizione e della concentrazione del gas nella miscelarese, che comporta il manifestarsi di una sintomatologia variabile) ઉલટી ફિનો એ સિન્ટોમી ન્યુરોલોજિક ઇમ્પોર્ટન્ટ ક્વોલિ પરડિટા ડી કોસિએન્ઝા, કોમા અને મોર્ટ.
ઇલ મોનોસિડો ડી કાર્બોનિઓ (સીઓએન) gas અન ગેસ વેલેનોસો પાર્ટિકolaલરમેન્ટે ઇન્સિડિઓ ઇન ઇન ક્વોન્ટો ઇનોડોર, ઇન્કોલોર, ઇનાપુર અને નોન ઇરેન્સ્ટ ઇડ ઓલ્ટામિનેટ ઇન્ફીઆમેમાબીલે.
લો સ્કopપો il ઇલ સર્વોત્તમ રિકોનોસિસિમેન્ટો દી ઉના ઇંસેસિઝિઓન ડા સીઓ એડ લ'મિડિઆટો ટ્રેટમેંટો દી એવિટિયર લા નેક્રોસી ટિશ્યુટલે (સ્પેસીય ન્યુરોનાલે) ડા આઇપોસીયા કોન પેર્ડીટા ડી કોસિએન્ઝા ઇ ડેસેસો.
ક્વેસ્ટો રિપોર્ટમાં વેન્ગોનો ડેસક્રેટિ aના સીરી ડી કાસી ને ક્વી લ લા ટેમ્પેસ્ટિઆ ઇન્ટુઝુઝિઓન ડેલ ગેસ હા કોન્સેન્ટિટો અન ટેમ્પેસિટો એડ એડેગ્યુટો ટ્રેટમેન્ટો.
કેસ 1: il monossido e l'intossicazione in casa
Il Sistema 118 Trieste nella fascia oraria notturna nel mese di febbraio 2019 veniva allertato dalla Sala Operativa Regionale Emergenza સેનિટેરિયા FVG માં કોડિસ ગિયાલો ડોના જીઓવેને કોન પર્ડીટા ડી કોસિએન્ઝા એ ડોમિસિલિયોમાં.
લા ચિયામાટા અલ્લા સાલા પ્રાદેશિક એરિવાવા ડા અન મેડિકો અફેરેન્ટ અલ સર્વીઝિયો ડી કંટીન્યુટા એસીસ્ટેન્ઝિયેલ પ્રેઝેન્ટે સુલ પોસ્ટો પ્રીસેડેન્ટેમેન્ટે એલર્ટાટો ડાલા પાર્ટે પ્રતિ ઉના મુલાકાત ડોમિસિલિયર પ્રતિ સ્ટેટો ડી મેલેસેરે જેનરીકો. All'arrivo ડેલા squadra di soccorso sanitario territoriale ASUITS nell'abitazione, il rilevatore multigas, già attivato durante il tragitto, entrava in allarme segnalando valori di CO superiori ai 200 ppm.
ઓલ'ઇંટરનો ડેલ'આબિટાઝિઓન, olલટ્રે અલ મેડિકો એસસીએ ઇ laલ્લા ડોના, ઇરાનો પ્રેસેન્ટિ અન યુમો યજto્ટો એડ aના બામ્બિના ડી કroટroટ્ર એના.
તાત્કાલિક હું સેનિટારી પ્રોવવેડેવાનો ઓલ'ઇવેક્યુએઝીયોન ડેલે પર્સન પ્રેઝન્ટી અને કોન્ટેસ્ટ્યુલમેન્ટે રિચીદેવનો લ'ઇન્ટરવેન્ટો ડેઇ ફાયર બ્રિગેડ.
લ 'ઇંટેરો ન્યુક્લિયો ફેમિલીઅર પ્રેન્ટાવા સિન્ટોમી ડી ઇંસેસિઝિઓન ડા સીઓ.
La donna accusava forte astenia con cefalea, Nausea e vomito. 80/60 એમએમએચજી, ફ્રીક્વેન્ઝા કાર્ડિયાકા ડી 110 બટ્ટી પ્રતિ મિનિટ, કોન પોલસો રિટમિકો, લા ફ્રીક્વેન્ઝા રેસ્પિરેટોરિયા એરા ડી 20 એટીટી/મિનિટો કોન ડિસ્પનિયા 2% ઇ.એસ.પી. વેનિવા સોમિનિસ્ટ્રેટો ઓ75 અલ 2% એડ અલ્ટી ફ્લુસી ટ્રેમાઇટ માશેરા કોન જળાશય e fluidi iv per contrastare l'ipotensione e veniva disposto l'immediato trasferimento presso l'ospedale hub.
બેઝ એઈ વેલોરી ડી HbCO માં પ્રોન્ટો સોકોર્સોમાં ઉના વોલ્ટા ગીન્ટા = 7,3 % એડ ઇન બેઝ એલા સિન્ટોમેટોલોજી વેનિવા કોન્ફર્માટા લા ડાયગ્નોસી ડી ઇન્ટોસીકાઝીયોન ડા સીઓ અને ડોપો વિઝીટ સ્પેશિયાલિસ્ટિક વેનિવા ઇન્ડિકેટો ઇલ ટ્રેટામેન્ટો અર્જેન્ટી ઇન કેમેરા અર્જેન્ટી. મેડિસિના ડી'ઉર્જેન્ઝામાં ટેલ ટ્રેટામેન્ટો વેનિવા રિપેટુટો એન્ચે નેલ્લા જિઓર્નાટા સેગ્યુએન્ટે ઇ લા પેઝિએન્ટે વેનિવા રિકોવેરાટા. Venivano inoltre eseguiti tutti gli accertamenti diagnostici come da protocollo (રેડિયોગ્રાફિયા ટોરેસ, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિયા અને TAC ક્રેનિયો).
L'uomo accusava astenia e cefalea. 123/86 એમએમએચજી, ફ્રીક્વેન્ઝા કાર્ડિયાકા ડી 90 બટ્ટીટી પ્રતિ મિનિટ, કોન પોલ્સો રિમિકો, લા ફ્રીક્વેન્ઝા રેસ્પિરેટરિયા એરા ડી 16 એટીટી/મિનિટો સેન્ઝા ડિસ્પ્નીઆ કોન્ટ્રાક્ટ 2% એસપી. વેનિવા સોમિનિસ્ટ્રેટો ઓ98 અલ 2% એડ અલ્ટી ફ્લુસી ટ્રેમાઇટ માશેરા કોન જળાશય e disposto l'immediato trasferimento presso l'ospedale hub.
La bambina, stando a quanto riferito dai genitori, sembrava più sonnolenta del solito e manifestava cefalea. All'esame obiettivo si presentava agitata con જીસીએસ 15, દબાણયુક્ત ધમનીઓ ડી 108/70 એમએમએચજી, ફ્રીક્વેન્ઝા કાર્ડિયાકા ડી 113 બટ્ટી પ્રતિ મિનિટ, કોન પોલ્સો રિટમિકો, લા ફ્રીક્વેન્ઝા રેસ્પિરેટોરિયા એરા ડી 22 એટીટી/મિનિટો સેન્ઝા ડિસ્પ્નીઆ કોન SpO2 99%. વેનિવા સોમિનિસ્ટ્રેટો ઓ2 અલ 100% એડ અલ્ટી ફ્લુસી ટ્રેમાઇટ માશેરા કોન જળાશય e disposto l'immediato trasferimento presso l'ospedale hub.
એન્ટ્રેમ્બી (યુમો ઇ બમ્બીના), વિસ્ટો ઇલ ક્વાડ્રો સિંટોમેટોલોજિક સ્ફુમાટો એડ ઇન પ્રોગ્રેસિવ ઇ રપિડા રિપ્રેસા નો વેનિવોનો સ્ટુડિયાટી ડાલ પન્ટો ડી વિસ્ટા ઇમોગાસાનાલિટીકો ઇ ડોપો આલ્ક્યુન ઓર ડી ઓ 2 ટેરાપિયા અલ 100% વિસ્ટો લા રિપ્રેસિડા ડિમેસિઆ એલ્મિનોઝ, વેનિકો.
ઇસી મેડિગો એસસીએ સિઆ રિવા પ્રેસ ઇલ પ્રોટો સોક Sર્સો ડેલ'સ્પેડલે હબ ઇન અન સેકન્ડો મોમોન્ટો કોન મેઝિ પ્રોપ્રિ મા મે ઇલ ક્વroડરો ક્લિનિકો (સેફાલિયા ઇ બ્લાન્ડા એસ્ટેનીયા ઇનિઝિએલ) ડોપો અલ્ક્યુન ઓર ડેલ'વેન્ટો યુગ ઓરમાઇ એન્ડો એ રિપ્લોઝિલો કioneન, પ્રેરણા મા poi immediatamente dimesso.
એક કન્ફર્મા ડેલા ટીકાà ડેલા ક્વોલિટિ ડેલ'આરીયા એમ્બિયન્ટિલે, આઇ વિજિલી ડેલ ફુકો, અલ લોરો આગોવો, રિલેવાવાનો નેલ વાનો ક્યુસિના અને નેઇલ સોગીયોર્નો ડેલ'અપ્ટર્મેન્ટો વાલોરી દી સીઓ પ્રોસિમિ એઇ 300 પીપીએમ.
ડાલે રિલેવેઝિઓની ઇફેટટ્યુએટ ડે વિગિલી ડેલ ફુકો.
è emerso che all'interno della cucina era installata una caldaia ad uso riscaldamento e produzione di acqua calda mentre nel soggiorno era presente un braciere acceso. L'evento è riconducibile al mal funzionamento della caldaia ed al concomitante uso del braciere che hanno causato una spiccata produzione di CO con insorgenza di sintomatologia ingravescente.
કેસ 2: Il monossido ei luoghi di lavoro
Il Sistema 118 Trieste nella fascia oraria serale nel mese di aprile 2019 viene allertato dalla Sala Operativa Regionale Emergenza Sanitaria FVG in codice Giallo per perdita di coscienza di un dipendente con patologia sconoscienza di un dipendente con patologia sconoscienza, stconoscienza sconoscinodus, striente compete એબિલિમેન્ટો, ચે સી એસ્ટેન્ડે સુ અન 'એરિયા દી પિયુ દી 500 મિલા મેટ્રી ક્વાડ્રી કોન કોકેરિયા, ડ્યુ એલ્ટિફોર્ની, અન ઇમ્પિયાન્ટો ડી એગ્લોમેરાઝિઓન ઇ મેચીના એ કોલેર પર લા સોલિડિફિકેશન ડેલા ઘીસા.
ઇલ રિલેવાટોર મલ્ટિગasસ, ગિઅ એટીવાટો ડ્યુરેન્ટી ઇલ ટ્રેજિટ્ટો, ઇન્ટ્રાવા ઇન અલાર્મ એપિના લા સ્કવોર્ડ ડી સોકorsર્સો સેનિટેરિઓ એએસયુઆઈટીએસ સેન્સેડેવા ડેલ્લaટોઅમ્બ્યુલેન્ઝા, ઇવિડિંઝિએન્ડો વાલોરી ડી સીએ amb૦ પીપીએમ.
ગલી એસ્ટિન્ટી પ્રેસેંટી સુલ પોસ્ટો સ્કોર્ટવાનો લા સ્ક્વોડ્રા ડિ સોકર્સો સુલ લ્યુઓગો ડેલ'વેન્ટો, યુ ઇમ્પેન્ટો લvવોરટિવો ઇન્સ્ટlaલેટો એક સર્કા 20 મેટ્રી દી અલ્ટિઝા, પ્રશંસાપત્ર ઉના વર્ઓસિમીલે સિનકોપ ડેલ કોલેગા કોન પેરુડેરે ડેલો સ્ટેટો ડાય સ્પosન્સિએન્ઝામાં.
હું સેનિટેરી મેન્ટ્રે રgગીંગજેવાનો ઇન સીક્યુરેઝા લા પર્સનાઇઝા, દી લા વલુટાઝિઓન ઇ ટ્રેટમેંટો ડેલ કાસો, રિસીડિવેનો ક contestન્ટેસ્ટમેન્ટે લ'ઇંટરવેન્ટો ડીઇ વિગિલી ડેલ ફુકો.
L'operaio veniva trovato in position supina; all'esame obiettivo era ancora incosciente, con un GCS di 8 e un valido respiro spontaneo eupnoico di 18 atti/minuto. Il valore pressorio era di 120/60 mmHg, frequenza cardiaca di 80 battiti per minuto, polso ritmico, e SpO2 94%. નોન પ્રેઝન્ટી સેગ્ની ડી લેટો ઓ અલ્ટ્રી સેગ્ની ન્યુરોલોજિક એવિડેન્ટી. E' Stato somministrato O2 al 100% ad alti flussi tramite maschera con reservoir e fluidi iv
Mentre la squadra si apprestava a mobilizzare la persona su બેરલા SCOOP per il trasporto verso l'એમ્બ્યુલન્સ il rilevatore multigas segnalava valori di CO superiori a 70 ppm. Poco prima di iniziare la discesa la vittima riprendeva i sensi, risultando lucido ed orientato con un GCS 15, ma non ricordava l'accaduto. Eseguiva comandi semplici, non lamentava dolori specifici e non vi erano presenti segni di morsus; l'anamnesi medica risultava negativa per patologie pregresse.
એમ્બ્યુલન્ઝા ટ્રોવા અન'આલ્ટ્રો ઓપેરિયોમાં લા સ્ક્વાડ્રા ડી સોકોર્સો ગીન્ટા, સેડુટો નેલ્લા સેલ્યુલા સેનિટેરિયા, ચે એવેવા પ્રીસેડેન્ટેમેન્ટે લવોરાટો પ્રેસો લો સ્ટેસો સિટો.
All'esame obiettivo presentava sintomatologia vertiginosa e debolezza agli arti inferiori con valore pressorio di 150/80 mmHg, frequenza cardiaca di 115 battiti per minuto, polso ritmico, frequenza respiratoria di %18to, e2to. E' Stato somministrato O98 al 2% ad alti flussi tramite maschera con reservoir .
આંબેડે ગલી ઓપેરી સોનો સ્ટેટિ ટ્રસ્ફેરીટી પ્રેસો લ'સ્પેડેલ હબ.
Pronto Soccorso માં ઉના વોલ્ટા ગીન્ટી:
al primo operaio, in base ai valori di HbCO=24,6 % ed in the base alla sintomatologia, veniva confermata la diagnosi di inssicazione da CO e veniva indicatto il trattamento con O2 al 100% ad alti flussi matrascheiroe reserve. વેનિવા ડિમેસો અલ મેટિનો ડેલો સ્ટેસો ગિઓર્નો વિસ્ટા લા સ્કોમ્પાર્સા ડેલ ક્વાડ્રો સિન્ટોમેટોલોજીકો ઇ લ'એન્યુલામેન્ટો ડેઇ વેલોરી ડી એચબીસીઓ નેલ સાંગ્યુ.
Il secondo operaio visto il quadro sintomatologico in progressiva e rapida ripresa, non veniva studiato dal punto di vista emogasanalitico. Dopo alcune ore di O2 terapia al 100% visto la completa ripresa veniva dimesso al domicilio.
ડાલે રિલેવેઝિયોની ઇફેટ્યુએટ ડાઇ વીવી.એફ. è emerso che l'emissione di CO è occorsa durante i lavori di જાળવણી di un filtro installato su uno degli altiforni complesso Industriale Siderurgico.
ચર્ચા/નિષ્કર્ષ
નિષ્કર્ષમાં, si evidenzia che le atmosfere inquinate possono trovarsi ovunque, anche in aria aperta e non necessariamente in spazi confinati.
ડેલ'આનાલિસી ડેલા કેસિસ્ટિકા, રિસોલ્ટા ઇવિડેન્ટ ચે ચે નેલ્લambમ્બિટો ડેલ ઇન્સિસીઝિઓની ડા સીઓ, લા સ્ટેગિઅનલિટી નોન è દા એસેડરસી કમ ડેટો એસોલ્ટો દીઠ અન'નાલીસી પ્રિડિટિવ.
ઇલ ફેટ્ટો ડી રિલેવેર ઇનસિસીઝિઓની ડા મોનોસિડો કોઝેટ ડા કdaલ્ડેઇ દી લા લા પેદાશ, આ ક્વેસ્ટા ટિપોલોજિયા ડાય ઇવેન્ટો સંભાવના પ્રસ્તુતિ અન્ચે નેઇ પીરિયડિ ડેલ'નનો ઈન રિઝિકલડેન્ટન્ટ ડિગલિએન્ટિએન્ટ.
સમાંતર, è સ્ટેટો એવિડિંઝિએટો ચે, એંચ ઇન એસેન્ઝા ડી સિન્ટોમેટોલોગિયા ડા નેચુરોલોજીકા, લ્યુટિલેઝો ડેઇ રિલેવેટોરી è ઈન્ડેક્ટો ઇન ક્વોન્ટè è સ્ટ individટા ઇન્ટિવેટataટ લા પ્રેસેન્ઝા ડી સી ઓલ ઇંટરનો ડી લોકાલી દીઠ પ્યુઅર્ટિઓ એલર્ટ.
કોન્ટાટ્ટા IL 118 DI ટ્રાયસ્ટે પ્રતિ મેગીઓરી ઇન્ફોર્મેશની સુ ક્વેસ્ટો કેસ રિપોર્ટ