ડેન્નો દા ઇનલાઝિઓન ડી ગેસ ઇરિટન્ટી: સિન્ટોમી, ડાયગ્નોસી ઇ કુરા ડેલ પાઝિયેન્ટ
I gas irritanti sono quelly che, quando inalati, si dissolvono nell'acqua della mucosa del tratto respiratorio e causano una risposta infiammatoria, solitamente dovuta al rilascio di radicali acidi o alcalini
લે એસ્પોસિઝન એઇ ગેસ ઇરિટન્ટી કોલપિસ્કોનો પ્રિવલેંટમેન્ટે લે વિએ એરી, પ્રોવોકેન્ડો ટ્રેચેટી, બ્રોન્કાઇટી અને બ્રોન્કિઓલિટી
Altri farmaci per via inalatoria possono essere direttamente tossici (p. es., cianuro, monossido di carbonio) o provocare danno semplicemente sostituendo l'ossigeno e causando asfissia (p. es., metano, carbonio).
L'effetto dell'inalazione di gas irritanti dipende dall'entità, dalla durata dell'esposizione e dall'agente specifico.
Cloro, fosgene, anidride solforosa, acido cloridrico, solfuro di idrogeno, diossido di azoto, ozono e ammoniaca sono tra i più importanti gas irritanti.
Il solfuro di idrogeno è anche una potente tossina cellulare, che blocca il sistema del citocromo e inibisce la respirazione cellulare.
Un'espositione comune implica la miscelazione domestica di ammoniaca con detergenti contenenti candeggina; si libera la cloramina, un gas irritante.
એસ્પોઝિઝન એક્યુટા એ ગેસ ઇરિટન્ટી
L'esposizione acuta a elevate concentrazioni di gas tossico in un breve periodo è caratteristica degli eventi industrial, per causa di una valvola difettosa o di una pompa in una bombola di gas, o degli eventi che si verificano durante portogas il.
Molti soggetti possono essere esposti e colpiti. Il rilascio di isocianato di metile da un impianto chimico a ભોપાલ, ભારતમાં, nel 1984 uccise > 2000 persone.
Il danno respiratorio è correlato alla concentrazione e alla idrosolubilità del gas e alla durata dell'esposizione.
I gas più idrosolubili (p. es., cloro, ammoniaca, anidride solforosa, acido cloridrico) si dissolvono nelle vie respiratorie superiori e provocano immediatamente irritazione delle mucose, e allertano le persone alla epositàree'ecessitàree. I danni સ્થાયી એ livello del tratto respiratorio superiore, delle vie aeree distali e del parenchima polmonare si verificano solo se la fuga dalla fonte di gas è impedita.
ગેસ મેનો સોલ્યુબિલી (p. es., biossido di azoto, fosgene, ozono) non si possono dissolvere finché non penetrano nell'apparato respiratorio, raggiungendo spesso le vie aeree inferiori.
Questi agenti sono meno in grado di causare segnali di allarme precosi (il fosgene a basse concentrazioni ha un odore piacevole), hanno un numero maggiore di probabilità di causare bronchiolite grave, e spesso hanno un ritomia di ≥maedo di h12maeed. polmonare si sviluppino.
કોમ્પ્લિકેન્ઝ લેગેટ એલે ઇનલાઝિયોની ડી ગેસ ઇરિટન્ટી
La complicanza più grave e immediata è la સિન્ડ્રોમ દા તકલીફ શ્વાસોચ્છવાસ acuto, che di solito si verifica acutamente ma può essere ritardata fino a 24 h.
I pazienti con un significativo coinvolgimento delle basse vie aeree possono sviluppare un'infezione batterica.
Da 10 a 14 giorni dopo l'esposizione acuta ad alcuni agenti (p. es., ammoniaca, ossido di azoto, biossido di zolfo, mercurio), alcuni pazienti sviluppano bronchiolite obliterante che evolve in a sincudromeator dapiratore.
Si può verificare una bronchiolite obliterante che evolve in polmonite quando il tessuto di granulazione si accumula nelle vie aeree terminali e Nei dotti alveolari, durante i processi riparativi dell'organismo.
ઉના મિનોરાન્ઝા ડી ક્વેસ્ટી પાઝિયેન્ટી સ્વિલુપ્પા ફાઈબ્રોસી પોલ્મોનેરે ટર્ડીવા.
સિન્ટોમેટોલોજિયા ડેલ'ઇસ્પોઝિઝન એક્યુટા એ ગેસ ઇરિટન્ટી
I gas irritanti solubili causano ustioni gravi e altre manifestazioni irritanti agli occhi, al naso, alla Gola, alla trachea ed ai bronchi principali.
Sono frequenti forte tosse, emottisi, respiro affannoso, conati di ઉલટી e dispnea. Le vie aeree superiori possono essere ostruite da edema, secrezioni o laringospasmo.
La gravità è generalmente dose-correlata. I gas non solubili provocano minori sintomi immediati, ma possono causare dispnea o tosse.
I pazienti che sviluppano sindrome da distress respiratorio acuto presentano dispnea ingravescente e una maggiore richiesta di ossigeno.
ડાયગ્નોસી ડેલ'સ્પોઝિઝન એક્યુટા અને ગેસ બળતરા
- Anamnesi di espositione
- આરએક્સ ટોરેસ
- સ્પિરોમેટ્રીયા ઇ વેલ્યુટાઝિઓન ડી વોલુમી પોલ્મોનારી
ડાલ્'નામનેસી લા ડાયગ્નોસી રિસુલ્ટા સોલિટામેન્ટે ઓવિયા. I pazienti devono essere sottoposti a RX torace e pulsossimetria.
Il reperto alla RX torace di addensamento alveolare a macchia o confluente solitamente indica edema polmonare.
વેન્ગોનો એસેગ્યુઇટ લા સ્પિરોમેટ્રીયા ઇ લા વેલ્યુટાઝિઓન ડેઇ વોલુમી પોલ્મોનારી.
લે અનોમેલી ઓસ્ટ્રુટીવ સોનો પીયુ કોમ્યુની, મા લે અનોમેલી રિસ્ટ્રિટિવ પોસોનો પ્રીડોમિનેર ડોપો લ'ઇસ્પોઝિઝન એડ અલ્ટે ડોસી ડી ક્લોરો.
La TC è usata per valutare i pazienti con sintomi a sviluppo tardivo rispetto l'esposizione.
Quelli con bronchiolite obliterante, che evolvono in insufficienza respiratoria, manifestano un quadro di ispessimento bronchiolare e un'iperinflazione a mosaico irregolare.
Le lesioni da inalazione possono verificarsi ovunque lungo i tratti delle vie aeree e possono essere classificate in base all'area primaria della lesione, come le vie aeree superiori, il sistema tracheobronchiale o il parenchima polare.
La visualizzazione diretta delle vie aeree può aiutare a confermare la diagnosi.
લ'સંક્ષિપ્ત ઇજાનો સ્કોર è una scala di classificazione utilizzata per determinare la gravità clinica della lesione (1):
- નેસુના લેસીઓન: એસેન્ઝા ડી ડિપોઝીટ ડી પોલ્વેરે ડી કાર્બોન, એરીટેમા, એડીમા, બ્રોન્કોરેરિયા અથવા ઓસ્ટ્રુઝિયોન
- લેસિઓન લિવ: એરી પિકોલે ઓ અરેગોલેરી ડી એરીટેમા, ડિપોઝીટ ડી પોલ્વેરે ડી કાર્બોન નેઈ બ્રોન્ચી પ્રોસિમાલી ઓ ડિસ્ટાલી
- લેસીઓન મોડેરાટા: ગ્રેડો મોડરેટો ડી એરીટેમા, ડિપોઝીટી ડી પોલ્વેરે ડી કાર્બોન, બ્રોન્કોરિયા અથવા ઓસ્ટ્રુઝિયોન બ્રોન્ચિઅલ
- લેસિઓન ગ્રેવ: ઇન્ફિઆમ્માઝિઓન ગ્રેવ કોન ફ્રિબિલિટી, ડિપોઝીટી ડી પોલ્વેરે ડી કાર્બોન એબોન્ડેન્ટી, બ્રોન્કોરેઆ ઓ ઓસ્ટ્રુઝિઓન
- લેસિઓન માસિવા, એવિડેન્ઝા ડી ડેસ્કવામાઝિઓન ડેલે મ્યુકોઝ, નેક્રોસી અને ઓબ્લિટેરાઝિઓન એન્ડોલુમિનેલ
રિફેરિમેન્ટો રિલેટિવ અલ્લા ડાયગ્નોસી
- અલબ્રાઈટ જેએમ, ડેવિસ સીએસ, બર્ડ એમડી, એટ અલ: ધુમાડાના ઇન્હેલેશનની ઇજાની ગ્રેડ તીવ્રતા માટે તીવ્ર પલ્મોનરી બળતરા પ્રતિભાવ. ક્રિટ કેર મેડ 40(4):1113–1121, 2012. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182374a67
પૂર્વસૂચન dell'espositione acuta a gas irritanti
La maggior parte delle persone guarisce completamente, ma alcuni presentano lesioni polmonari persistenti con ostruzione delle vie aeree reversibile (sindrome da disfunzione reattiva delle vie aeree) o anomalie retrittive e fibrosi polmonare; i fumatori sono ad alto rischio.
Trattamento dell'espositione acuta a gas irritanti
Allontanamento dall'esposizione e 24 h di osservazione
- બ્રોન્કોડિલેટેટરી અને ઓસીજેનો સપ્લીમેન્ટેર
- ટેલ્વોલ્ટા એડ્રેનાલિના રેસમિકા પર વાયા ઇનલેટોરિયા, ઇન્ટ્યુબેઝિયોન એન્ડોટ્રેચેલ ઇ વેન્ટિલાઝિઓન મેકanનિકા
- વોલ્ટ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ, સેકન્ડા ડેલ'સ્પોઝિઝન ચિમિકા સ્પેસિકા
કોન પોચે eccezioni, la gestione si basa sui sintomi piuttosto che sull'agente specifico.
I pazienti devono essere portati all'aria aperta e deve essere loro somministrato ossigeno supplementare.
Il trattamento è diretto ad assicurare un'ossigenazione e una ventilazione alveolare adeguate.
I broncodilatatori e l'ossigenoterapia possono essere sufficienti nei casi meno gravi.
L'ostruzione grave del flusso aereo è gestita con adrenalina racemica per via inalatoria, intubazione endotracheale o tracheotomia e ventilazion meccanica.
A causa del rischio di sindrome da distress respiratorio acuto, ogni paziente con sintomi del tratto respiratorio dopo inalazioni tossiche deve essere tenuto in osservazione per 24 h.
I corticosteroidi ad alto dosaggio non devono essere abitualmente utilizzati per la sindrome da distress respiratorio acuto indotta da lesioni inalatorie; ટુટાવિયા, અલ્ક્યુની કેસી ક્લિનિક સુગરિસકોનો લ'ઇફિકેશિયા નેલા સિન્ડ્રોમ ડા ડિસ્ટ્રેસ રેસ્પિરેટરિયો એક્યુટો ગ્રેવ એ સેગ્યુટો ડી ઇનલાઝિઓન ડી ફ્યુમો ડી ક્લોરો ડી ઝિન્કો.
Dopo aver trattato la fase acuta, il medico deve porre attenzione allo sviluppo della sindrome da disfunzione reattiva delle vie aeree , della bronchiolite obliterante con o senza polmonite , della fibrosi polmonare e dallascuartes a della pireto polmonare a della rescuitor della sindrome.
પ્રિવેન્ઝિઓન ડેલ'સ્પોઝિઝન એક્યુટા એ ગેસ ઇરિટન્ટી
La misura profilattica più importante è rappresentata dal prestare attenzione quando si lavora con i gas e con le sostanze chimiche.
La disponibilità di idonee protezioni respiratorie (p. es., maschere antigas provviste di riserva autonoma di aria) è di grande importanza anche per i soccorritori; i soccorritori che si precipitano a liberare la vittima senza i dispositivi di protezione spesso soccombono loro stessi.
એસ્પોસિઝન ક્રોનિકા
L'esposizione continua o intermittente a basse dosi di gas irritanti o di vapori chimici può causare la bronchite cronica, benché sia particolarmente difficile stabilire il ruolo di tali esposizioni Nei fumatori.
L'esposizione cronica all'inalazione di alcuni agenti (p. es., bis[clorometil]etere o certi metalli) provoca neoplasie polmonari o di altro tipo (p. es., angiosarcoma epatico dopo l'esposizione a clorine diuromeri di alcuni agenti) ).
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