Le 6 fasi del decorso clinco di una ustione: gestione del paziente

da ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો il એપ્રિલ 15, 2023

ડેકોર્સો ક્લિનિકો ડી અન પેઝિએન્ટે ustionato: l'ustione è una lesione dei tessuti tegumentari (pelle ed annessi cutanei) provocata dall'azione di calore, sostanze chimiche, corrente elettrica o radiazioni

વર્ગીકરણ ડેલે ફાસી ડી અન'સ્ટિઓન

Possono essere di varia entità secondo l'intensità della temperatura, la durata del contatto e lo Stato fisico della sostanza ustionante (solida, liquida o gassosa); રિલેઝિઓન અલ્લા ગ્રેવિટા વેન્ગોનો ડિસ્ટિનટે ઇન ગ્રુપી (1°, 2°, 3° e 4° ગ્રેડો).

L'IMPORTANZA DELLA FORMAZION NEL SOCCORSO: VISITA LO STAND DI SQUICCARINI RESCUE E SCOPRI COM ESSERE PREPARATO All'Emergenza

Il decorso clinco di una ustione può essere diviso in 6 fasi:

ફેસ ડેલો શોક નર્વોસો પ્રતિ ઇલ ટેરિબિલ ડોલોરે;
fase ipodinamica o fase ડેલો શોક ipovolemico (પ્રાઈમ 48 ઓર);
ફેસ કેટાબોલિકા (પ્રાઈમા ડેલા ચિયુસુરા ડેલ'સ્ટિઓન);
ફેસ ડેલા ટોસીકોસી ડા એસોર્બિમેન્ટો ડેગ્લી એસુડાટી;
ફેસ ડેલા સેપ્સી પ્રતિ ઇન્ફેઝિયોન ડેલે પિઆગે;
ફેસ ડેલા ડિસ્ટ્રોફિયા સિનક્રાસિકા અથવા ડેલા કોન્વેલેસેન્ઝા.

1) ફેસ ડેલો શોક નર્વોસો

Dura poche ore, è caratterizzato da: eccitazione psichica, dolore vivissimo, seteintensa, sudorazione, polipnea (frequenza respiro superiore alla norma), insonnia(talvolta delirio e convulsioni), diuresi scarsa o gastroenestione, diuresi scarsa , diuresi scarsa.

2) ફેસ ડેલો શોક આઇપોવોલેમિકો

E' caratterizzato da: polso piccolo e frequente, pressione bassa(specie la sistolica), cianosi periferica, sudore freddo, temperatura bassa (36-35 °C) respiro superficiale e frequente, iperecitabilità de nervosaipression a sonvosaipressione, depressione sonosaipression adinamia; necessità continua di mingere con emitione di poche gocce o anuria, alvo chiuso a feci e gas, crisi emodinamica che dura da poche ore a 3-4 giorni.

Il paziente può morire per scompenso cardiocircolatorio Le modificazioni emodinamiche comprendono:

ટાકીકાર્ડિયા;
ipotensione;
રીડુઝિયોન ડેલા ગીટ્ટાટા કાર્ડિયાકા;
વાસોકોસ્ટ્રિઝન

La gittata cardiaca può scendere al 30-50% dei valori normali a causa dell'ipovolemia e del મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેસન્ટ ફેક્ટર.

સ્પેસો લા ગીટ્ટાટા કાર્ડિયાકા ટેન્ડે એઇ લિવલ્લી નોર્મલી સોલો ડોપો પેરેચી જિઓર્ની, એન્ચે સે લા ટેરેપિયા ઇન્ફ્યુઝનલ è કોરેટા.

Le modificazioni della funzionalità renale sono dovute a:

ipovolemia;
vasocostrizione;
apertura degli shunt artero-venosi che escludono il rene;
અનિવાર્યતા.

લે સેલ્યુલ જુક્ટાગ્લોમેર્યુલારી ડેલ રેને રિવરસાનો રેનિના ઇન સિર્કોલો ઇન રિસ્પોસ્ટા એડ: ઉના ડિપ્રિવ્ઝિઓન ડી સોડિયો, એડ ઉના રિડોટ્ટા પ્રેસ્યુન સાંગુઇગ્ના (આઇપોવોલેમિયા) અને એડ યુનો સ્ટીમોલો નર્વોસો સિમ્પેટીકો (ડિટરમિનાટો ડેલ'ઇપોવોલેમિયા).

લા રેનિના પ્રોવોકા, ટ્રેમાઇટ લ'એન્જીયોટેન્સિના, ઇલ રિલાસિયો ડી ઓર્મોનિ ડાલા કોર્ટીકેલ ડેલ સર્રેન (કોર્ટિસોલો, મિનરલકોર્ટિકોઇડ ઇએસ. એલ્ડોસ્ટેરોન, ગ્લુકોર્ટિકોઇડી, ઇસીસી.)ચે એજિસ્કોનો સુલ રાયસોર્બિમેન્ટો રેનાલે.

ચકાસણીની તપાસમાં:

ઓલિગુરિયા(પીયુ ઓ મેનો ગ્રેવ);
રિડુઝિઓન ડેલા ફિલ્ટ્રેઝિઓન ગ્લોમેર્યુલર;
ritenzione di sodio (aldosterone);
aumentata secrezione di potassio (aldosterone).

Se la terapia è adeguata queste manifestazioni possono non comparire, in case contrario si può avere insufficienza renale simile allo schok emorragico.

Dopo 2-3 settimane si può avere schok settico da gram-negativi che Aggrava ancora la funzionalità renale , con possibile comparsa di una insufficienza renale acuta irreversible spesso letale.

વિવિધ ટીઓરી સ્પીગેનો લ'ઓલિગુરિયા, ચે પોટ્રેબે એસેરે ડોવુટા એ:

un riflesso nervoso che provoca spasmo delle arteriole afferenti;
l'immissione in circolo di sostanze tossiche liberate dalla zona ustionata che agirebbero oa livello glomerulare o producendo lo spasmo delle arteriole afferenti che blocca la filtrazione;
un tentativo renale di compensare le alterazioni idrometaboliche attraverso un maggiore riassorbimento tubulare di sodio e acqua Riducendo la eliminazione urinaria Nella prima fase è stata evidenziata anche una attivazione del sistema sistemacione renale renale riassorbimento.

LA RADIO DEI SOCCORRITORI NEL MONDO? ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં વિઝીટા લો સ્ટેન્ડ રેડિયો ઇએમએસ

3) ફેસ કેટાબોલિકા

La terza fase è caratterizzata da:

diminuita reattività generale dell'organismo;
bilancio dell'azoto negativo;
decadimento delle capacita difensive.

સે ઈન ક્વેસ્ટા ફેસ સોપ્રાગ્યુંજ લો શોક સેટિકો સી ઈન્સ્ટૌરા ઉના અપૂરતા રેનલે ચે પોર્ટા એલા મોર્ટે.

Il dato più attendibile per Monitorizzare la funzionalità renale è la osmolarita plasmatica ed urinaria.

Se questa continua ad aumentare (iperosmolarità progressiva) la prognosi diviene infausta.

I sintomi della iperosmolarità progressiva sono: sete intensa, alterazioni della coscienza, disturbi dell'orientamento, allucinazioni, coma, convulsioni, morte.

Il bilancio d'azoto negativo e il deficit energetico sono in parte legati al mancato aumento dell'evaporative water.

લા દુરાતા ઇ લ'ઇન્ટેન્સિટા ડેલા ફેસ કેટાબોલિકા સોનો ઇન રેપોર્ટો એ:

estensione e grado dell'ustione;
gravità di eventuali processi infettivi;
શાસન પોષણ;
દુરાતા ડેલા ફેસ એપર્ટા ડેલે ફેરીટે.

Durante questa fase il fabbisogno energetico di calorie è superiore a 4000cal/die.

નોનોસ્ટેન્ટે લ'ઇન્સ્ટૌરાઝિઓન ડેલે ટેરેપી ઓપોર્ચ્યુન લા પોઝીટીવિઝાઝિઓન ડેલ બિલાંસીયો ડી'એઝોટો વિયેન રગ્ગીન્ટા સોલો નેલ્લા ફેસ ડેલા કોન્વેલેસ્સેન્ઝા.

4) ફેસ ડેલા ટોસીકોસી (શોક ઓટોટોસીકો)

ડોપો 3-4 જીયોર્ની સરખામણી કરો.

Il riasorbimento del trasudato e degli essudati dalle aree ustionate mette in circolo sostanze tossiche.

એસે ડિટરમિનાનો, ડોપો અન પિરિયડ ડી એપેરેન્ટે બેનેસેરે (કેરેટરીઝાટો ડા નોર્મિઝાઝીઓન ડી પોલ્સો, પ્રેશર અને ટેમ્પેરાટુરા), ન્યુઓવી સિન્ટોમી ક્વોલી: ફેબ્રી એલેવાટા(39-40 °C), સેફાલીયા, ઉબકા અને અલ્સેરી ઇમોરેગીચે.

Questa fase può durare dai 15 ai 20 giorni.

5) ફેસ ડેલા સેપ્સી

સંબંધિત લેખો

ઇટાલિયામાં સ્પેસા સેનિટેરિયા: અન પેસો ક્રિસેન્ટ સુલે ફેમિગ્લી

એપ્રિલ 11, 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi per…

એપ્રિલ 4, 2024

ઉના જિઓર્નાટા ઇન ગિયાલો કોન્ટ્રો લ'એન્ડોમેટ્રિઓસી

માર્ચ 28, 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

માર્ચ 27, 2024

E' dovuta ad infezione delle aree extionate facilitata dalla immunosopresione.

La temperatura ripende a salire con febbre continua e remittente preceduta o accompagnata da brividi, cefalea, nausea.

Il polso è frequente e la pressione si abbassa. Si ha virulenza dei germi saprofiti cutanei che nel periodo della sepsi inquinano la superficie del tessuto di granulazione (sono gram-negativi: Pseudomonas, Serratia, Klebisiella, Candida, ecc.)

6) ફેસ ડેલા ડિસ્ટ્રોફિયા સિનક્રાસિકા અથવા ફેસ ડેલા કોન્વેલેસિએન્ઝા

Si ha il graduale recupero del tono circolatorio, scompare la febbre, la diuresi e l'alvo ritornano alla normalità.

L'ustionato è ancora pallido (anemia), magro (perdita di proteine) con ipotrofia muscolare.

સે લે એરી ડી નેક્રોસી સોનો ગીંટે ઇન પ્રોફોન્ડિટા, સી પોટ્રાન્નો મેનટેનેરે પર સેટ્ટીમેન ઓ મેસી ડેલે એરી નોન રીએપીટેલિઝેટ કોન ટેસુટો ડી ગ્રાન્યુલાઝિઓન એસુબેરન્ટે.