एनाफिलेक्टिक शॉक: यह क्या है और इससे कैसे निपटें
ततैया और मधुमक्खी के डंक, दवाएं, मूंगफली जैसे खाद्य पदार्थ: ये एनाफिलेक्टिक शॉक (या एनाफिलेक्सिस) के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं, जो सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सबसे गंभीर हैं, जिनका अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह घातक भी हो सकता है।
हालांकि, सौभाग्य से, मृत्यु दर कम बनी हुई है, एनाफिलेक्सिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति, विशेष रूप से भोजन और दवाओं से प्रेरित, हाल के वर्षों में बढ़ रही है।
एलर्जी से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक तक
एलर्जी एक बहुत ही सामान्य स्थिति है: यह अनुमान लगाया गया है कि सामान्य आबादी का 15% अपने जीवनकाल में किसी न किसी प्रकार की एलर्जी से पीड़ित होगा।
प्रतिरक्षा प्रणाली एक सामान्य रूप से हानिरहित विदेशी पदार्थ (एलर्जेन) को एक आक्रामक एजेंट के रूप में पहचानती है, जिसके खिलाफ एक हिंसक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को ट्रिगर किया जाता है।
एलर्जी के लक्षण
एलर्जी के लक्षण एक्सपोजर के तरीके के आधार पर अलग-अलग होते हैं, लेकिन आम तौर पर एलर्जी खुद को राइनाइटिस या राइनोकॉन्जक्टिवाइटिस, अस्थमा, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, पित्ती और / या एंजियोएडेमा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, जैसे कि मतली के साथ प्रकट होती है। उल्टीदस्त और सामान्य अस्वस्थता, हाइपोटेंशन, चेतना की हानि और गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका।
एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है
एनाफिलेक्टिक शॉक, या एनाफिलेक्सिस, एलर्जी का सबसे गंभीर और खतरनाक रूप है।
इस प्रतिक्रिया के आधार पर, सभी एलर्जी के लिए, आईजीई और एलर्जेन के बीच बातचीत होती है, यानी एक पदार्थ जो पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है, जिसे आईजीई कहा जाता है।
ये एंटीबॉडी, प्रारंभिक संपर्क के बाद, कुछ कोशिकाओं, मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की सतह से जुड़ जाते हैं, जिनमें बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन और अन्य पदार्थ होते हैं जो सूजन का कारण बन सकते हैं।
जब एलर्जेन दूसरी बार पूर्वनिर्धारित व्यक्ति के शरीर के संपर्क में आता है, तो यह बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर स्थिर आईजीई का सामना करेगा, जिससे बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन और एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए जिम्मेदार भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई होगी।
'सामान्य' एलर्जी की तुलना में एनाफिलेक्टिक शॉक की विशेषताएं हैं:
- प्रतिक्रिया की तीव्र शुरुआत: कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक उस पदार्थ के संपर्क में आने के बाद जिससे किसी को एलर्जी है;
- एक से अधिक प्रणाली की भागीदारी, यानी त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली या दोनों (जैसे सामान्यीकृत पित्ती, खुजली या निस्तब्धता, होंठ-जीभ-ऊपरी गले की सूजन), जो श्वसन हानि (डिस्पनिया, घरघराहट-ब्रोन्कोस्पास्म, स्ट्राइडर) से जुड़ी हो सकती है , हाइपोक्सिया) या कम रक्तचाप और अंग की शिथिलता के संबंधित लक्षण (हाइपोटेंशन, चेतना की हानि, बेहोशी)।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण
90% से अधिक मामलों में मौजूद सबसे आम लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लक्षण होते हैं, इसके बाद श्वसन और हृदय प्रणाली से जुड़े लक्षण (50% से अधिक मामलों में) होते हैं।
कम सामान्यतः, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि मतली, उल्टी, दस्त, पेट में ऐंठन।
आमतौर पर, इन लक्षणों का अनुमान सिर, हाथ और पैरों में झुनझुनी और गर्मी की भावना से होता है।
कारणों
उन पदार्थों में से जो आमतौर पर एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बन सकते हैं:
- मधुमक्खी और ततैया का जहर;
- खाद्य पदार्थ, जैसे सूखे मेवे (मूंगफली, अखरोट, हेज़लनट, आदि), सोया, शंख और मछली, दूध और अंडे;
- लेटेक्स और संबंधित फल: केला, एवोकैडो, कीवी, शाहबलूत;
- दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स (विशेष रूप से पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
- सामान्य संज्ञाहरण और कंट्रास्ट मीडिया के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ, जैसे कि नैदानिक इमेजिंग परीक्षाओं में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ;
- मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी।
कुछ मामलों में, व्यायाम, तनाव, संक्रमण, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और शराब जैसे कोफ़ेक्टर की उपस्थिति से प्रतिक्रिया का ट्रिगर होता है।
एनाफिलेक्टिक शॉक होने पर क्या करें?
एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षणों के मामले में, पहली बात यह है कि तुरंत और बिना समय बर्बाद किए, आपातकालीन नंबर पर कॉल करके या अस्पताल में जाकर तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। आपातकालीन कक्ष.
यदि यह संभव नहीं है या मदद की प्रतीक्षा करते समय, यह सलाह दी जाती है कि
- ट्रिगर को हटा दें या हटा दें;
- पर्याप्त शिरापरक वापसी सुनिश्चित करने के लिए अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटे हुए व्यक्ति को रखें। गर्भावस्था के मामले में, व्यक्ति को उनकी तरफ रखा जा सकता है; के मामले में सांस लेने में परेशानी लेटते समय, व्यक्ति को अपने पैरों को ऊपर उठाकर बैठाया जा सकता है;
- यदि उपलब्ध हो, तो एक ऑटो-इंजेक्टर के माध्यम से एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) को जल्दी से प्रशासित करना: यह उपकरण, अक्सर संभावित गंभीर एलर्जी वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है या जो पहले से ही एनाफिलेक्सिस का अनुभव कर चुके हैं, इसमें एक छोटी, छिपी हुई सुई के साथ एक सिरिंज होता है, जिसे जांघ के खिलाफ दबाया जाता है , दवा की एक खुराक इंजेक्ट करता है। ऑटो-इंजेक्टर का तत्काल उपयोग कई मामलों में जीवन रक्षक हो सकता है।
एनाफिलेक्टिक सदमे का मुकाबला करने के लिए डॉक्टर के पर्चे के साथ फिर से इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं हैं:
- वायुमार्ग की सूजन को कम करने और सांस लेने में सुधार करने के लिए अंतःशिरा एंटीहिस्टामाइन और कोर्टिसोन;
- बीटा-एगोनिस्ट, जैसे एल्ब्युटेरोल, श्वसन संबंधी लक्षणों को दूर करने के लिए।
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